2015年9月10日，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心（以下简称妇幼中心）在京发布了“城市婴幼儿过敏流行病学调查项目”的研究成果，国家卫生计生委妇幼司领导，妇幼中心领导和专家，国内妇幼保健、儿科、妇产科、流行病学与卫生统计等相关领域专家、学术团体代表，以及媒体代表等约80人出席了发布会。

中国城市婴幼儿过敏流行病学调查结果发布会

过敏性疾病是全球第六大疾病，是18岁以下少年儿童的第三大常见疾病，发生率在中国和其它发达国家呈快速上升趋势，已被世界卫生组织列为21世纪最严重的公共卫生问题之一。为了解我国婴幼儿过敏性疾病患病的发生情况，分析过敏发生的遗传和环境因素，探索可能的过敏预防方法，妇幼中心于2014-2015年组织实施了“城市婴幼儿过敏流行病学调查项目”，雀巢营养科学院为本项目提供了资助。

国家卫生计生委妇幼司巡视员张伶俐

本项目邀请了国内妇幼保健、免疫、呼吸、消化、流行病和卫生统计等专业知名专家成立专家组，对项目方案设计实施和统计分析给予了专业指导和质量控制。项目的现场调查在全国33个城市开展，共调查了0-24月龄婴幼儿11950例。

统计结果显示， 参与调查的婴幼儿家长中有40.9%报告孩子曾发生过或正在发生过敏性症状；0-24月龄婴幼儿各类型过敏性疾病的现患率为12.3%，以皮疹瘙痒、眼鼻症状和胃肠道症状为主。

雀巢大中华区首席医务科学官

本次调查还分析了婴幼儿过敏的相关风险因素。

家族史是过敏性疾病的高危因素

父母有过敏史是与婴幼儿过敏发生关联性最强的危险因素。调查结果显示，父母双方均无过敏史，婴幼儿发生过敏的比例为37%；父母双方均有过敏史，婴幼儿发生过敏的比例会升高至65%。

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿保部蒋竞雄

剖宫产和普通整蛋白配方奶粉人工喂养均会增加婴儿患过敏的风险

剖宫产出生的婴幼儿中有44%出现过敏性疾病症状，剖宫产婴幼儿发生过敏性疾病的关联强度相对于自然分娩为其1.3倍；出生3天内添加过普通整蛋白配方奶粉的婴幼儿发生过敏性疾病的关联强度相对出生3天内未添加普通整蛋白配方奶粉婴幼儿为其1.4倍。剖宫产和普通整蛋白配方粉人工喂养均是婴幼儿过敏发生的危险因素。

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心副主任金曦

孕期和哺乳期的其它危险因素

孕期使用抗生素或解热镇痛药、经常使用消毒剂或杀虫驱蚊剂、吸烟或经常接触吸烟环境，给婴幼儿接触毛绒玩具、接触杀虫驱蚊剂、使用解热镇痛药也会增加婴幼儿患过敏性疾病的风险。

这是在我国首次全面、深入开展的关于婴幼儿过敏症状及风险因素的调查，结果显示过敏性疾病已经成为影响我国婴幼儿健康的主要疾病之一，这一公共卫生问题应当引起医疗保健工作者、孕妇和婴幼儿家长的足够重视。妇幼中心未来将会采取一系列积极的策略措施，包括研究探索过敏预防干预方法、开展专项培训活动以提高医务人员对过敏性疾病的识别和诊治能力、大力宣传推广过敏预防知识以加强婴幼儿和孕产妇家庭对过敏的防范意识，早期预防、早期干预，控制婴幼儿过敏性疾病及其合并症的发生。

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在认识儿童行为问题之前，必须知道儿童的正常行为，否则就会造成行为问题诊断上的混乱。例如，小儿的不服从，发脾气、倔强及退缩等行为，常使父母感到焦虑，教师感到烦恼，也使不少儿科医生感到困惑。但在认识这些问题时显然存在着明显的分歧，即这是一种正常现象，另一部分人则认为这是一个较严重的问题，是疾病的表现，应予重视。因此了解儿童行为的正常发育是诊断儿童行为问题的基础。

?牐犜谌鲜抖?童行为时，要注意以下两点：

?牐?1．儿童行为要与年龄相称。

?牐?2．要注意社会文化背景的不同。不同国家、不同地区、不同民族，由于历史、文化及习俗的不同，不可避免地决定了对同一行为的不同看法，分析时应予注意。

?牐牰远?童行为问题的流行病学的研究，必须使所有参与调查的人，对儿童行为和行为问题有一个较为清楚的概念。在国外已有不少流行病学的报告，国内尚不多。

?牐牻衔?有影响的是1954年macfarlane等对126名正常儿童进行的纵向研究。结果发现，不同年龄阶段有着不同的行为问题，男孩或女孩在21个月－14岁这段时期常有多种行为问题，如生物性功能问题(如大小便控制障碍)、运动行为问题(如咬指甲)、社会行为问题(如说谎)、性格问题(如害羞)等。大小便问题、吸吮手指、活动过多及语言问题，在年幼儿多见，随着年龄的增长而逐渐减少或消失。在性别方面，多动、要求更多的注意、好发脾气、说谎等男孩多见；害羞、过分拘谨、害怕女孩多见。

?牐?1958年lapouse等对482名6—12岁儿童的母亲作了调查，结果与macfarlane的研究相似。有近半数的儿童有惊恐、害怕或多动。作者并指出：①各种行为问题之间无相互关系；⑦年龄与行为问题有明显的相关性，一般随年龄增大则行为问题逐渐减少，如9—12岁儿童的行为问题较6~8岁儿童明显减少；⑤男孩行为问题较女孩多，特别是多动及其它不良行为；④社会经济条件及种族不同，其行为问题略有差异；⑤独生子女与非独生子女的行为无明显差异。

?牐?1975年richman的研究显示：遗尿男孩占44％，女该占30%，食物怪癖13％，注意集中困难5％，发脾气5％，心情不乐3％，过分担忧2％。

?牐犖夜?有人报道，在1246名儿童中所作的242项调查发现：偏食挑食36．1％，依赖24．9％，情绪不稳19．8％，易激惹16．8％，活动明显过度13．3％，口齿不清12．2％，吸咬指甲11.9％，注意集中困难11．4％，口吃l1.6％，遗尿10．2％。男女之间的差异除偏食、好哭女孩多见外，其它男孩多见。小学生和幼儿园儿童的区别是：偏食挑食、吸咬指甲、遗尿等以幼儿园多见，而活动过多、注意集中困难和口吃则以小学生多见。城市和乡村的不同是：偏食挑食、依赖性、生活懒散多见城市儿童，好打架和学习困难则农村儿童多。另一项调查发表，任性、依赖性、爱哭、注意集中困难等较为突出，独生子女和非独生子女无明显差别

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——近九成人群沦为肠囧族

5月29日是世界肠道健康日，为了呼吁社会公众对肠道健康的关注，养乐多公司在全国十几个城市举办了近30场肠道健康科普活动，针对媒体、学生、社会大众、专业人士等多个人群，举办了不同形式的肠道健康普及活动，致力于呼吁国民重视自身肠道健康，拒做“肠囧族”。

生活不规律、工作压力大、饮食结构失衡等不良生活方式，让现代人的肠道不堪重负，许多人都沦为了“肠囧族”。根据今年世界肠道健康日宣传活动中，养乐多在全国多个城市收集到的万余份调查问卷统计结果显示，近90％的被调查者被认定为是“肠囧族”，缺乏“肠”识，又面临腹泻、便秘、腹胀排气，免疫低下等与肠道亚健康息息相关的问题等，是这一族群的通用标识。

“便便博士”蔡英杰带您认识“肠囧族”

面对如此高比例肠囧族的存在，让更多人关注肠道健康的重要性变得尤为迫切。来自台湾阳明大学的“肠道健康专家”蔡英杰教授认为，所谓“肠囧族”是指肠道有明显老化现象却又没有明显病理改变的人群，通常面临便秘或腹泻等常见肠道问题，且生活习惯差、精神压力大等。蔡教授说：“现代人很注重保养，人们用化妆品保养皮肤，吃补品保养身体，却从来没想过吸收营养的‘管道工’肠道也需要养护。不良生活习惯、精神压力过大、饮食不均衡、疲劳、抗生素、疾病等都会引起肠道菌群失衡，这些早已让我们的肠道不堪重负，而人们对肠道的重视却远远不够。肠道状态关系到人体健康的方方面面，我们应该不遗余力地提升自己的‘肠识’，倡导益生菌健康法。”

（图为台湾阳明大学教授蔡英杰介绍肠道健康知识）

行业专家何国庆教您选对益生菌

中国食品科学技术学会乳酸菌分会理事长、浙江大学生物系统工程与食品学院副院长何国庆教授指出，每届乳酸菌与健康国际研讨会，有关补充益生菌功能性的最新研究话题都会成为知名学者专家、生产企业和消费者关注的焦点。何教授说：“选择益生菌产品时，一是要选择活性强的，这些益生菌要能‘活’着到达肠内，才更有利于肠道菌群的调节；二是按照国家有关规定，益生菌产品的数量每毫升至少应在106个，并且整个保质期内都不得少于这个数。以养乐多为例，一瓶100毫升的养乐多含有100亿个益生菌，那也就意味着，每毫升含有108个能活着到达肠道的益生菌。”

（图为中国食品科学技术学会乳酸菌分会何国庆理事长为活动致欢迎词）

日本领“菌”者长南治：普及肠道知识，才能“健肠长寿”

养乐多本社中央研究所的长南治博士表示“在日本，很多人也曾是‘肠囧族’，后来以世界微生态学会主席、东京大学光冈知足教授为首发起的‘肠内革命’，让大家很快认识到肠道健康的重要性。现在不管是日本的小孩还是老人，都已经知道补充益生菌对维持肠道菌群平衡的好处。和鲜奶一样，益生菌饮品也成为大多数家庭的每日必需品，我也不例外。”长南治说，也许是通过这么多年的饮食调整，日本才能成为世界最长寿民族。他相信，中国消费者若能践行正确的肠道养护知识，也能真正达到“健肠长寿”。

（图为养乐多日本中央研究所主任研究员长南治介绍关于益生菌的最新研究成果）

普及“肠”识，养乐多支招“肠囧族”

为了帮助“肠囧族”摆脱这种困境，养乐多传承其在世界70多年普及“预防医学”和“健肠长寿”理念的经验，开展了各式各样的益生菌和肠道健康科普活动。 围绕2012年世界肠道健康日“拒做肠囧族”的口号，在今年5-6月期间，养乐多在全国30多个城市，深入学校、医院、公园、社区、科技馆等人群聚集区全面开展“肠道健康”宣传活动，希望通过科普宣传和调查、产品体验、校园宣讲及支持乳酸菌研讨会等活动，让更多人开始关注肠道，了解益生菌。

根据专家、教授们的建议，养乐多为“肠囧族”了解摆脱“囧”境制定了自己的处方：调整膳食营养结构，让富含纤维素的蔬菜、水果进入每日菜单；保持规律作息和适量运动；每日为肠道补充适量的益生菌，增强肠内有益菌的势力，使肠道恢复健康平衡。

（图为养乐多在天津科技馆推广肠道科普活动）

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札如病毒的流行病学特点：

  （一）从患儿粪便标本中检出病毒 由于札如病毒对人的危害没有诺如病毒大，因此人们对札如病毒的研究没有像对诺如病毒那样多及广泛，目前还很难确定它的发病率。但从腹泻患儿粪便标本中检出札如病毒的报道来看，有报道称可从1.8%~9%的小儿腹泻患者中检出病毒。而少数研究报道称日本、芬兰、瑞典等从小儿腹泻中检出sav的阳性率为0.3%~9.3%不等。据统计，我们列举其他的报道中（表2 - 24），数千份小儿腹泻标本中平均检出率为4.3%（变动于0.4%~10%），100余份无腹泻儿同样标本也可检出病毒。以gi型病毒为主。虽然从小儿腹泻患者中检出札如病毒的阳性率不高，但它的分布还是很广的。

  （二）流行病毒的基因型现已知札如病毒可以划分为5个基因组，即sgⅰ、sgⅱ、sgⅲ．scⅳ、sgⅴ，除sgⅲ外其余4组可以感染人。从表2—24列举的几个报道来看，从患儿中检出的札如病毒以sg i基因组占绝对多数（约80%）、sgⅱ次之，其他组少数。而我国检出的病毒以sgⅱ多。提示不同地区人群中流行的病毒可能不一；同样流行的病毒基因群（型）也不一，例如phan等(2006)报道2004~2005年检出的22株病毒分4群即sg i／1、sgi/4、sg i/6、sg i/8，它们分别为1、1、18、2株，而同一作者报道2005~2006年检出的17株病毒分3群即sg i／1、sg i /2、sg i /4，它们分别为13、2、2株。dev等(2007)报道2004~ 2005年达卡地检出的25株病毒分2个基因群即sg i／1、sg i /2，它们分别为23、2株。

  （三）血清流行病学调查 札如病毒呈现世界性分布：日本、加拿大、美国、中国、新加坡、印度尼西亚、巴布亚新几内亚成年人中札如病毒抗体阳性率波动于70%~100%。 1988年nakata等报道，人群中杯状病毒抗体水平与轮状病毒抗体水平相似。nakata等(1998)报道，肯尼亚193份血清标本查nv、mxv抗体，64份标本查sv抗体，1～2岁儿童普遍有nv、mxv、sv的病毒抗体，以nv抗体阳性率低，90%学龄前儿童有抗体。farkas等(2006)报道，用表达的sav病毒衣壳蛋白作为抗原的eia检查墨西哥地区出生列队到2岁小儿血清中sav病毒抗体，结果o~3月龄者抗体阳性率为23%、4～7月龄为85%、8～12月龄为70%、13～15月龄为66%、16~19月龄为85%、20～24月龄为91%。总体而言，sav抗体阳性率低于nv抗体阳性率。sav可以感染人、猪，很难肯定它的发病率，多数认为年轻儿童比成人更常见，以<5岁儿童多见。另外，日托中心和机构的感染和传播危险性大，也从水标本（包括未处理的水、处理的水及河水）中发现病毒，同样也从牡蛎中发现病毒，增加病毒引起腹泻的重要性。

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如何给宝宝方便地添加辅食以及呵护天生的娇嫩肌肤，是每一位准妈妈和新妈妈关心的问题。

为此，《妈妈宝宝》在2003年8、9期和www.mamabaobao.com妈妈宝宝网站共同进行了关于婴幼儿添加辅食用品、护肤用品及钙剂的调查，本期又特别邀请了儿科、皮肤科专家和营养师，一起对调查结果进行分析、总结。希望我们的努力能帮您分担一些烦恼。

总问卷份数：5 166份(杂志调查问卷1 822份，网络调查问卷3 344份)有效问卷：4 234份

调查结果分析

读者基本资料

学历

大专38.7%

大学本科51.3%??

研究生2.6%??

其他7.4%

全家每月总收入

3 000～5 000元48.2%??

5 000～8 000元43.1%??

8 000元以上7.6%?牐?

其他1.1%

年龄比例

孕期5.0%

0～6个月31.2%

6个月～1.5岁38.4%

1.5～2岁16.7%

2～3岁8.7%

辅食用品篇

◎制作辅食的用具中常用的功能：磨泥32%、榨挤29%、捣碎22%、过滤9%、搅拌8%。

◎选用辅食用具的主要品牌：贝亲36%、、爱得利23%、nuk11%、黄小鸭8%、好孩子7%、丽婴房5%……

◎影响购买的主要因素有：品牌效应43%、朋友推荐28%、价格13%、广告宣传10%、进口产品6%。

如何选择辅食研磨器

辅食研磨器主要是辅助妈妈为宝宝制作辅食，带领宝宝开始品味更多美味的食物，以下是选购食物研磨器的注意事项：

1?牪僮鞣奖悖罕ρφ氖沉坎⒉淮螅?妈妈在制作食物时，要以少量研磨为主，所以无论是榨汁、切块或是捣碎研磨，操作简单、方便使用应是妈妈考虑的第一要素。

2?犌逑慈菀祝罕ρκ褂玫亩?西，必须随时保证干净。因此选择容易清洗、不会堆积污垢的器具，才能让宝宝的饮食卫生。

3 注意材质：此类产品的材质多无法高温蒸煮，因此，使用时不要加热。

自制辅食的注意事项

妈妈在家制作辅食经济方便、无添加物、有较多的营养素含量。食物选择以新鲜、皮壳较容易处理、农药污染及病原感染机会少的为主，水果类例如橘子、番茄、苹果、香蕉等，蔬菜类例如胡萝卜、菠菜、空心菜、马铃薯、豌豆、小白菜，都是不错的选择。蛋、鱼、肉、肝等要煮熟，以避免发生感染及引起宝宝过敏反应.

在制作辅食之前，妈妈要洗净食材、餐具及手，严格注意卫生问题。制作过程中，要保持天然原味，尽量减少调味品的使用，如香料、味精、糖、食盐等，而且不要制作太甜、太咸、太油的食物，以免给宝宝日后的健康埋下隐患。同时不要与大人的烹饪用具混合使用。除了水果外，宝宝的辅食都要经过煮、蒸、炖、冲泡的方式处理，以方便进食，避免煎、炸的烹调方式，以免造成宝宝咀嚼、吞咽困难及消化不良。

烹调后的辅食，不宜在室内放置过久，以免食物变质；制作辅食要注意食物温度，最好不要在微波炉中高温加热，这样会破坏食物中的营养素。

4个月以内的宝宝不要过早地喂食淀粉类辅食，否则容易缺钙、患佝偻病；4～6个月是孩子吞咽和咀嚼发育的关键期，唾液腺开始分泌，可以先从蛋黄吃起，待适应了蛋黄就可以喂食米糊，不要放在奶瓶中和牛奶一起混着喂，否则会影响奶中铁的吸收；满5个月的宝宝可以吃烤面包片，刺激宝宝的唾液腺分泌，促进牙龈的发育，锻炼咀嚼和吞咽功能；满8个月可以将主食逐渐过渡到米饭、馒头、面条，将鸡肉改为畜肉，吃豆腐、全蛋，水果逐渐切成薄片或块让孩子啃食，为1岁以后以三顿饭为主的饮食打下良好的基础；满11个月可以进食带馅的食物，如小饺子、小馄炖等。

添加辅助食品的原则

1?牥从ざ?消化系统发育及营养需要逐渐增加，先试一种，待3～4日或一个星期后，再加另外一种。

2?犔砑恿坑缮俚蕉啵?由稀到稠，由淡到浓，逐渐增加。

3?犔炱?太热、患病期间，应该延缓增加新的食品，避免导致消化不良。

4?犆看翁砑有碌母ㄖ?食品后，应密切注意消化情况，如果发现大便异常或其他情况，要等大便恢复正常后，再从开始量或更小量喂起。

5?犘《?个体差异大，要灵活掌握增添辅助食品的品种、数量及开始添加的月龄。

婴幼儿洁肤用品篇

◎妈妈所熟知的婴幼儿洗护用品主要品牌有(按知名度排)：强生、贝亲、nuk、丽婴房、宝宝金水、青蛙王子、帮宝适、调皮宝、爱得利、好孩子、郁美净……

◎经常使用的婴幼儿洗护用品主要品牌有(按占有率排)：强生85%、贝亲6%、nuk3%、宝宝金水3%、其他3%。

◎选择宝宝洗护用品的首要条件是：成分天然41%、洗护效果好27%、宝宝容易接受21%、气味好8%、吸收力强3%。

◎给宝宝洗护过程中，会遇到困惑的妈妈占46%。

针对调查问卷中新妈妈提出的疑惑，我们请专家作详细解答。

宝宝洗完澡后皮肤为何会红肿

宝宝的皮肤厚度只是大人皮肤的十分之一，表皮稀薄且血管丰富，加之真皮中的胶原也很稀少，缺乏弹性，皮肤防御能力较差，所以很容易受到外来的刺激。不适合婴儿皮肤的洗护用品，或用品使用不恰当，或洗澡过程中不经意的摩擦(如妈妈手掌粗糙、毛巾质地较粗)，都会引起皮肤过敏或红肿。若宝宝皮肤干燥，或有皮屑脱落的现象，可注入数滴婴儿润肤油于浴盆中。

宝宝总爱起痱子

宝宝在夏季容易生痱子是很常见的。对于曾经生过痱子的宝宝，在夏季到来前就要注意预防，保持室内空气流通，室内温度要保持在26℃～28℃之间最为理想。不要在气温最高的时候带孩子去室外，孩子的衣服要透气性好，每天洗澡2～3次。可在洗澡水中加"十滴水"，擦干后抹痱子粉或爽身粉，或者用35%的酒精勾兑痱子粉涂抹患处。要注意给孩子多喝水，出汗要及时擦干，千万不要用油性的护肤品。

除了以上方法外，要给宝宝常喝绿豆百合汤、金银花露或藿香正气水。如果有了小脓包，可以涂红霉素软膏或金霉素软膏，或者是大蒜汁，不要用肥皂洗澡，避免碱性用品刺激皮肤，应选择婴幼儿专用的沐浴露。宝宝的衣服要及时洗晒消毒。如果发现感染加重、吃饭减少、精神变差，要及时去医院就诊。

宝宝头上总有许多分泌物

较小的宝宝头上总是分泌较多头垢，擦拭后又会分泌出来。如果宝宝手眼协调较好，会用手抓头皮了，就会将头皮抓破。怎样才能改善这种状况呢？建议妈妈每日给宝宝洗头洗澡，定期剪指甲。如果头痂较厚，可先在局部涂抹婴儿油，然后戴上不透气的塑料帽，一天后用小梳子梳掉头痂，最后给宝宝洗头，洗头时要注意保暖。如果宝宝的头皮有皮脂结痂，可以用棉签蘸润肤油，轻轻把结痂浸润，待次日用小梳子轻轻梳掉结痂后再清洗，一定不可用力剥除，以防出血。

洗发露、洗澡水流到眼睛里

许多宝宝洗澡十分不配合，尤其是洗头，有的宝宝甚至讨厌水溅到他的脸上。究其原因，大多是因为宝宝曾经有过洗发露或洗澡水流到眼睛、耳朵里的经历。要想消除这种不愉快的记忆，可以试试下面的方法：①选用不刺激、无泪配方的婴儿洗发露；②妈妈可以用细长轻薄的毛巾或者纱布自制一个洗发圈，戴在宝宝的额头上，它可以阻制水溅流到宝宝的脸上、眼睛和耳朵里。③月龄较小的宝宝洗澡时，脸朝上，妈妈用左臂夹住宝宝的身体并用左手掌托稳头部，用拇指及食指将宝宝耳朵向内盖住耳孔，防止水流入。右手抹上婴儿洗发精柔和地按摩头部，然后冲洗抹干。不要把洗发精直接涂在宝宝的头上，不要按压宝宝头部中央柔软的部位。④可选择能让宝宝躺下洗澡的专用浴盆洗澡。

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