小儿营养不良除了体重不增加反而减少之外，还会有其他的一些信：

一、情绪变化

据美国儿科医生的调查资料显示，小儿营养不良对情绪的影响很大。因此，如果家长发现孩子情绪不佳，有异常变化时，应怀疑是营养不良的原因。

比如，孩子变得郁郁寡欢，反映迟钝，表情麻木，多提示体内缺乏蛋白质与铁元素，应多给孩子安排一些水产品，肉类，奶制品，畜禽血，蛋黄等高铁、高蛋白食品。

如果孩子忧心忡忡，惊恐不安、失眠健忘，可能表明休内b族维生素不足，此时补充一些豆类、动物肝、核桃仁、土豆等b族维生素丰富的食品大有裨益。

如果孩子情绪多变，爱发脾气，这些甜食过多有关，可能是"嗜糖性精神烦躁症"，除减少甜食外，多安排点富含b族维生素的食物大有必要。

如果固执创任性，胆小怕事，则可能维生素a、b、c与钙元素不足，故动物肝、鱼、虾、奶类，果蔬等食物便成为必吃食品了。

二、行为反常

营养不良也可引起孩子行为反常，大体上可归纳为以下几种：不爱交往，行为孤僻，动作笨拙，多为机体内缺乏维生素c的结果。

例如，不爱交往、行为孤僻、动作笨拙，多为体内维生素c缺乏的结果。在食物中添加富含此类维生素的食物，如蕃茄、桔子、苹果、白菜与莴苣等为最佳食疗食物。这些食物所含丰富的酸类和维生素，可增强神经的信息传递功能，缓解或消除上述症状。

还有的孩子又夜间磨牙、手脚抽动、易惊醒的行为，通常是缺乏钙质的信号，应及时增加绿色蔬菜、奶制品、鱼肉松、虾皮等。

三、过度肥胖

很多小孩每天都吃得很多、很好，甚至可以说比大人吃得还好，但还是有孩子营养不良。以往常将肥胖笼统地视为营养过剩。最新研究表明，营养过剩仅是部分“胖墩儿”发福的原因。另外一部分胖宝宝则是起因于营养不良。一些小孩天天吃肉却仍然营养不良的现象，问过才知道，儿童的饮食存在很多不科学的地方，使儿童形成了偏食、挑食、爱吃零食、不吃早餐、早餐的热能及蛋白质摄入不足或营养搭配不合理等不良的饮食习惯，并由此导致生长发育迟缓、营养缺乏症、肥胖等各种营养问题。

因此，对于肥胖儿来说，除了减少高脂肪食物（如肉类）的摄取以及多运动外，还应增加食物品种，做到粗粮、细粮、荤素之间地合理搭配。

一、长期喂养不当，热量不足

多表现为出生无母乳或母乳不足，未能合理选择主食，而以米汤、米糊等低蛋白低热量食品作为主食。

也有另外一种情况就是，给孩子添加辅食不及时，到了8-9个月以菜汤拌稀饭。

二、骤然断奶

不能有计划有步骤为小儿断奶，而是突然断奶，从流汁直接到固体；或原一日六餐减到一日三餐，使小儿肠胃不能适应，民间俗称“奶痨”。

三、身体原因，以肠胃疾病为多

肠胃不好，长期腹泻，或者是有生理畸形，先天性畸形如唇裂、愕裂、幽门狭窄、贲门松弛，过敏性结肠炎，频繁呕吐等，影响食品的消化与吸收。

或是有其他的慢性消耗性疾病：肝炎、肾炎、肺结核、肺炎、肺脓疡、麻疹、百日咳、败血症。因长期发热，食欲不振，消耗增加而致营养不良。

呼吸道感染或腹泻、婴儿湿疹：由于这些因素而忌食高蛋白的食品，比如长期不吃鸡蛋、鱼、肉而只吃素食，使蛋白质摄入不足；或因湿疹而断奶，改用米糊之类。

低体重儿、双胎、多胎或因难产及窒息等意外引起的体弱儿容易得营养不良。

四、有寄生虫

寄生虫会把孩子需要的营养夺走，造成营养不良。预防寄生虫最重要的是注意饮食卫生。平时要做到饭前便后洗手，餐具要经常消毒，生吃的瓜果要洗净削皮等。

五、偏食和挑食

偏食和挑食会使孩子得不到丰富和均衡的营养，造成营养不良和发育迟缓。纠正的方法在于家长的正确引导。

六、不良生活习惯

不良的生活习惯，包括起居、进餐无规律、不定时，暴饮暴食等。所以爸爸妈妈一定要以身作则，以良好的生活习惯影响孩子，从平时一点一滴做起，培养孩子良好的习惯，这会使孩子受益终生。

一、小儿营养不良

小儿营养不良，医学上是指由于摄食不足或食物不能充分吸收利用，以致能量缺乏，不能维持正常代谢，迫使肌体消耗，表现为体重减轻或不增，生长发育停滞。

营养不良即是热量和/或蛋白质不足而致的慢性营养缺乏症，又称蛋白能量不足性营养不良，一般多见于3岁以下的幼儿。

事实上，小儿营养不良的情况现在已部多见，发病率显着下降。现在的营养不良多为婴儿期喂养方法不当或疾病因素所造成的，而且程度一般都比较轻。

二、分级

小儿营养不良按轻重可分三度：ⅰ度为轻型，ⅱ，ⅲ度为重型。

三、症状

小儿营养不良的一般症状变现为，发育迟缓，身材矮小，皮肤毛发无光泽，黏膜苍白，体重不增加甚至减少。临床上还将营养不良病人分为消瘦型和水肿型。

消瘦型：皮肤松弛，皮下脂肪减少，变薄无弹性，头发枯黄，大便频而量少有粘液。智能及动作均有不同程度迟缓，体温低于正常，脉搏慢，血压偏低。

水肿型：轻者仅有皮下水肿，重者可有生殖器、上肢、腹部及颜部凹陷性水肿（压之有凹陷），少数可有胸腹腔积水，少数人还可出现皮肤紫瘢。以体重突然增加为水肿的可靠标志。

另外，由于长期营养不良，还可以出现各种并发症，如佝偻病、各种感染、腹泻、中耳炎、肾盂肾炎等等。

  小儿营养不良可分为消瘦型和浮肿型两种。消瘦型营养不良是由于总热量、蛋白质和各种营养素均缺乏引起。浮肿型则是小儿热量接近需要量，但由于蛋白质严重缺乏，所以当血清白蛋白下降至25克／升以下时，小儿会出现水肿，这在医学上称为营养不良性水肿。

  消瘦型营养不良轻症小儿会见皮下脂肪减少，肌肉松弛。重症的还会有各种内脏萎缩，全身各系统、器官均发生病理性改变的。如身体肌肉体积减少，细胞密度增加，细胞变性；肝脏发生脂肪浸润而呈脂肪肝；胰腺泡萎缩等。其次，长期营养不良的患儿，胰脂酶、胰蛋白酶、α-胰淀粉酶含量会降低；肠道表面细胞会萎缩，绒毛结构会发生退行性病变，肠壁变薄，粘膜皱壁消失，甚至脑神经细胞也会减少，脑内类脂、胆固醇和磷脂含量都会降低，有退行性变化，可出现脑电图改变。其他脏器，如心肌纤维则会混浊肿胀，淋巴组织和胸腺会显著萎缩等。

  消瘦型营养不良在婴幼儿临床上，则首先可表现为体重下降、身长不增，以后体内脂肪逐渐消失，逐渐消瘦，体重减轻。皮下脂肪的消耗顺序可首先是腹部，之后躯干、臀部、四肢，最后面部。当面颊脂肪垫消失时全身则可消瘦如老人。同时，消瘦型营养不良患儿除消瘦外，还可表现为皮肤苍白、干燥、松弛和失去弹力，肌肉松弛、萎缩，肌张力除偶见增强外，一般情况下表现低下，运动功能发育也见迟缓。这时，重症患儿体温还会偏低，精神会萎靡不振，活动少，有时还可表现烦躁不安，食欲低下以至消失，易发生腹泻，并可出现脱水、酸中毒等症状。另外，患儿这时也可出现有关维生素缺乏症的特殊症状，如结膜干燥、口角糜烂等。

  消瘦型营养不良患儿3岁以后发病的，某些患儿身高虽属正常而体重低下。有些还有皮下脂肪变薄，肌肉松弛，易疲劳、睡眠易醒，对脂肪耐受力低和常有中度贫血等症状。

  另外，根据体重、脂肪丢失程度，还可将婴幼儿营养不良分为三度，三度的标准是：工度：体重比标准体重低10%～25%，仅腹部脂肪变薄；ⅱ度：体重比标准体重低26%～40%，臀部脂肪也变薄；ⅲ度：体重比标准体重低40%以上，臀部、面部脂肪几近消失。此外也参考其他症状，如精神萎靡、肌肉松弛、皮肤弹性差等。这类婴幼儿可因营养不良的程度不同而有轻重不同的表现。

  此外，3岁以后的小儿营养不良可以分为轻度和重度。轻度营养不良小儿体重低于标准体重的15%～30%，重度为30%以上。同时也考虑皮下脂肪厚度、肌肉结实度、精神状态等。

  浮肿型营养不良小儿则多见于以淀粉类食物喂养的小儿，这类小儿轻者表现虚胖，重者伴有水肿。水肿一般先见于下肢，呈凹陷性，渐及腰骶部、外生殖器和手背。而胸、背、上肢常消瘦。严重的患儿还可有腹水及胸腔积液，皮下也可积液，皮肤紧张发亮。此外，这类患儿尚有其他营养不良的表现，如体格发育迟缓，精神呆滞、易激惹，皮肤干燥苍白、脱屑、色素沉着、有紫癜，易患褥疮或营养性溃疡，毛发也干燥易脱落，肌肉较松弛等。

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人们通常把消瘦、发育迟缓乃至贫血、缺钙等营养缺乏性疾病作为判断宝宝营养不良的指标。这一方法虽然可靠，但病情发展到这一步，宝宝的健康已经遭受到一定程度的损害，只能“亡羊补牢”，这显然不是上策。

其实，宝宝营养状况滑坡，往往在疾病出现之前，就已有种种信号出现了。父母若能及时发现这些信号，并采取相应措施，就可将营养不良扼制在“萌芽”状态。专家的最新研究表明，以下信号特别值得父母留心：

1：情绪变化。美国儿科医生的大量调查研究资料显示，当宝宝情绪不佳、发生异常变化时，应考虑体内某些营养素缺乏。

（1）：宝宝郁郁寡欢、反应迟钝、表情麻木，提示体内缺乏蛋白质与铁质，应多给宝宝吃一点水产品、肉类、奶制品、畜禽血、蛋黄等高铁、高蛋白质的食品。

（2）：宝宝忧心忡忡、惊恐不安、失眠健忘，表明体内b族维生素不足，此时补充一些豆类、动物肝、核桃仁、土豆等含b族维生素丰富的食品大有益处。

（3）：宝宝情绪多变，爱发脾气则与吃甜食过多有关，医学上称为“ 糖性精神烦燥症”。除了减少甜食外，多安排点富含b族维生素的食物也是必要的。

（4）：宝宝固执、胆小怕事，多因维生素a、b、c及钙质摄取不足所致，所以应多吃一些动物肝、鱼、虾、奶类、蔬菜、水果等食物。

2：行为反常。营养不良也可引起宝宝行为反常，大体上可归纳为以下几种：

（1）：不爱交往、行为孤僻、动作笨拙，多为体内维生素c缺乏的结果。在食物中添加富含此类维生素的食物，如番茄、桔子，苹果、白菜与莴苣等为最佳食疗食物。这些食物所含丰富的酸类和维生素，可增强神经的信息传递功能，缓解或消除上述症状。

（2）：行为与年龄不相称，较同龄宝宝幼稚可爱，表明体内氨基酸不足，增加高蛋白食品如瘦肉、豆类、奶、蛋等。

（3）：夜间磨牙、手脚抽动、易惊醒、常是缺乏钙质的信号，应及时增加绿色蔬菜、奶制品、鱼肉松、虾皮等。

（4）：喜欢吃纸屑、泥土等异物，称为“异食癖”。多与缺乏铁、锌、锰等微量元素有关。海带、木耳、蘑菇等含锌较多，禽肉及海产品中锌、锰含量高，应是此类宝宝理想的“盘中餐”。

3：过度肥胖。以往常将肥胖笼统地视为营养过剩。最新研究表明，营养过剩仅是部分“胖墩儿”发福的原因。另外一部分胖宝宝则是起因于营养不良。具体说来就是因挑食、偏食等不良饮食习惯造成某些“微量营养素”摄入不足所致。“微量营养素”不足导致体内的脂肪不能正常代谢，只得积存于腹部于皮下，宝宝自然就会体重超标。

因此，对于肥胖儿来说，除了减少高脂肪食物（如肉类）的摄取以及多运动外，还应增加食物品种，做到粗粮、细粮、荤素之间地合理搭配。

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