新生儿脑水肿的危害,新生儿脑水肿的诊断
1、新生儿脑水肿的危害
新生儿患有脑水肿的危害是比较大的,但是很多家长们却不是很清楚它的危害到底是什么,妈网百科在这里为你解答。 1、新生儿脑内水分增加、导致
1、新生儿脑水肿的危害
新生儿患有脑水肿的危害是比较大的,但是很多家长们却不是很清楚它的危害到底是什么,妈网百科在这里为你解答。
1、新生儿脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压,损伤脑组织,临床上常见于神经系统疾病,如颅脑外伤,颅内感染(脑炎,脑膜炎等),脑血管疾病,颅内占位性疾病(如肿瘤),癫痫发作;以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。
2、局限性脑水肿多发生在局部脑挫裂伤灶或脑瘤等占位病变及血管病的周围。常见的症状为癫痫与瘫痪症状加重,或因水质范围扩大,波及语言运动中枢引起运动性失语。脑损伤后,如症状逐渐恶化,应多考虑脑水肿所致。弥漫性脑水肿,可因局限性脑水肿未能控制,继续扩展为全脑性,或一开始即为弥漫性脑水肿,例如弥漫性轴索损伤。
3、颅内压增高,出现头痛、呕吐加重,躁动不安,嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化,脉搏与呼吸减慢,血压升高的代偿症状,如脑水肿与颅内压高继续恶化则可导致发生脑疝。
4、水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍,严重者神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高,脑水肿累及丘脑下部,可引起丘脑下部损害症状。
2、新生儿脑水肿的诊断
基于新生儿脑水肿的一些症状,我们一般都能在日常生活中,通过这样的一些指标来对宝宝进行确实的诊断,以帮助我们了解、掌握宝宝的病情。
1、主要指标
(1)呼吸不规则或减慢,小于30次/分。
(2)前囟门隆起,或问诊有紧张感,或短时间内前囟明显扩大、头围增大。
(3)瞳孔忽大忽小或不等大,光反应迟钝或消失。
2、次要指标
(1)昏迷或浅昏迷。
(2)惊厥。
(3)肌张力改变(增高或降低)。
(4)血压增高,足月儿收缩压>12kpa(90mmhg),早产儿收缩压>10.7kpa(80mmhg)或血压下降<6.7kpa(50mmhg),伴苍白、肢冷等休克症状。
(5)有严重感染或围生期窒息或颅脑产伤史。
根据主要指标1项、次要指标2项以上,我们其实就可以作出新生儿脑水肿的临床诊断了。
3、新生儿脑水肿的症状
新生儿脑水肿到底有哪些明显的症状呢?小编这就为大家进行讲解,好让大家都能形象地认识新生儿脑水肿的情况,这样才有利于找准病因、对症下药。
简单来说,新生儿脑水肿的主要表现有:①呼吸不规则;②昏迷;③惊厥;④瞳孔改变;⑤呕吐;⑥高血压;⑦视乳头水肿;⑧前囟隆起;⑨头痛等。静脉推注甘露醇1g/kg后,症状于4小时内大多明显好转。新生儿颅内高压症除呼吸不规则外,常有呼吸减慢或肌张力松弛等。
同时,除了上面那些简单易看的症状,我们还应该注意这样的一些对于脑部损害的症状,经常会导致宝宝失语、神志不清等严重症状。
1、脑损害症状
常见的症状为癫痫与瘫痪症状加重,或因水质范围扩大,影响到语言运动中枢,从而引起运动性失语。脑损伤后,如症状逐渐恶化,应多考虑脑水肿所致。弥漫性脑水肿,可因局限性脑水肿未能控制,继续扩展为全脑性,或一开始即为弥漫性脑水肿。
2、颅内压增高症状
表现为头痛、呕吐加重,躁动不安,嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化,脉搏与呼吸减慢,血压升高的代偿症状,如脑水肿与颅内压高等症状继续恶化,则可导致发生脑疝。
3、其他症状
脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍,严重者发烧、神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高,脑水肿累及丘脑下部,可引起丘脑下部损害症状。
4、新生儿脑水肿的原因
由于不同病因造成的新生儿脑水肿症状不同,病况不同,对应采用的治疗、护理方法也就会有所不同,我们应该了解导致新生儿脑水肿的病因,对症下药,才有助于有效的治疗。
脑积水病因很多,常见的有以下几种原因:
1、先天畸型。如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。
2、感染。 胎儿宫内感染,如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
3、出血。颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。
4、肿瘤。 可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。
5、其他原因。某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素a缺乏等。
5、什么是新生儿脑水肿
新生儿脑水肿其实是一种脑内水分增加,导致脑容积增大的脑部疾病,是脑组织对各种致病因素的反应,一般是由先天性因素、难产窒息、急性感染及食物、药物中毒等因素引起的。
新生儿脑水肿一般会导致颅内高压,损伤脑组织,临床上常见于神经系统疾病,如颅脑外伤,颅内感染(脑炎,脑膜炎等),脑血管疾病,颅内占位性疾病(如肿瘤),癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。
同时,值得注意的身上,如果是急性感染引起的脑水肿,感染后24h即可发生脑水肿,表现为发热寒颤,昏迷,局部病变等。
小儿颅内高压症由于常不能自述头痛,病情发展快,呕吐则为常见症状,常有呼吸不规律、惊厥、昏迷、瞳孔改变、血压高等,脑疝发生率也较高。