感染性流产需要做哪些检查项目,反复流产需要检查哪些
1、感染性流产需要做哪些检查项目
感染性流产孕妇可视病情轻重选择检查项目:(1) 尿液分析:除尿常规外,还可做培养及药敏试验。(2) 子宫腔及子宫颈分泌物培养:包括需氧菌
1、感染性流产需要做哪些检查项目
感染性流产孕妇可视病情轻重选择检查项目:
(1) 尿液分析:除尿常规外,还可做培养及药敏试验。
(2) 子宫腔及子宫颈分泌物培养:包括需氧菌和厌氧菌,除做培养及药物敏感试验外,还可做直接涂片革兰染色检查。
(3) 血培养:最好在入院时或有寒战时做。
(4) 电解质等检查:包括钾、钠、氯、尿素氮、肌酐、尿酸及动脉血气分析。
(5) 血液检查:凝血因子,如第ⅴ、ⅷ等因子,纤维蛋白原,血小板,纤维蛋白裂解物检查,以及血浆乳酸、乳酸盐水平等测定。
(6) 放射线检查:探测有否肺脓肿、肺炎、感染性肺栓塞。
(7) 腹部检查:腹部平片或超声、ct检查,了解有否肠梗阻、内脏穿孔、盆腔脓肿。子宫或内脏穿孔时可见膈下积气,产气杆菌感染时盆腔积气,严重者形成蜂窝状。
(8) 心电图或超声心动图检查:了解心脏功能,必要时监测中心静脉压,记录出入液量。
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2、反复流产需要检查哪些
在生活中反复流产现象,就要及时的到医院接受检查,根据检查结果可以确定你是不是患有反复流产的现象。那么,反复流产的检查是怎样的?
1、常规病因筛查
(1)胚胎染色体和配偶外周血的核型分析;
(2)检查感染因素;
(3)完成性激素,甲状腺功能和血糖测量
(4)生殖器官超声检查;
(5)自身抗体测试。
2、特殊的免疫学病原学考试
(1)微量淋巴细胞毒性试验
(2)单向混合淋巴细胞培养+抑制试验。
大多数人认为胚胎与男人无关。事实上,复发性流产与男性有很大关系。一般来说,应该检查染色体以查看核型是否异常。通常存在染色体倒位,易位和多态性。另外,精子dna碎裂率(dfi)也是容易导致流产的男性因素。该检查涉及精子内遗传物质的缺陷。因此,在进行流产检查的过程中,不仅要检查女性指标,还要检查男性相关指标。
3、复发性流产的检查项目
对于女性来说,如果在怀孕时,不知什么原因,就出现了流产就要引起注意了,这个时候可能是因为复发性流产的关系。复发性流产是一个隐藏在孕妇身体中的疾病,一旦出现对于自己的怀孕过程有很大的影响,那么复发性流产的检查项目有哪些?
连续两次以上自然流产的妇女通常被称为习惯性流产,每次流产发生在同一怀孕月份。专家指出,习惯性流产的原因很复杂,包括遗传性、免疫性、解剖性、内分泌性和传染性异常。如果你想治疗习惯性流产,你必须确定疾病的原因,你必须检查你是否想确定原因。对于习惯性流产应该做哪些检查?
1,染色体检查:对于疑似遗传性疾病,夫妻双方均应进行染色体核型检查。
2,免疫异常检查:抗体的七次测定和血型和抗血型抗体的测定。
3,诊断特异性感染:如弓形体病,巨细胞病毒,支原体,衣原体等病原体的检测。
4,子宫病变检查:通过子宫输卵管造影,宫腔镜或腹腔镜检查。
5,男人精液检查。
6,病原体感染检查:尿液,宫颈粘液培养了解是否有微生物感染。
4、习惯性流产的检查项目
想要知道自己是不是有习惯性流产,孕妈妈们可以去做下列的检查:
1、一般性诊断
包括病史询问内、外、产科史、代谢病史、感染中,宫内有无异物存放,有无药物中毒,接受放射线治疗等),体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置,附件情况,基础体温测定,宫内膜检查,子宫输卵管造影,必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。
2、特殊检查
(1)对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。
(2)激素测定,包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。
(3)尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。
(4)对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。
(5)怀疑患自身免疫性疾病者要检测apa。经以上全面检查,逐一排除常见原因而病因仍不明者,应疑为免疫性习惯性流产,需做免疫学检查。
3、免疫学检查
(1)首先应用混合淋巴细胞培养反应(mlr)及淋巴细胞毒性抗体测定,鉴别原发性与继发性流产。
(2)抗精子抗体的测定。
(3)血型及抗血型抗体测定。
5、感染性流产的特征
感染性流产是致病菌在宫内感染引起的流产。感染性流产的病原菌常常是阴道或肠道的寄生菌(条件致病菌),有时为混合性感染。厌氧菌感染占60%以上,常见的有厌氧链球菌、支原体、衣原体、类杆菌、梭状芽孢杆菌等。需氧菌中以大肠杆菌和假芽孢杆菌为多见,也见有β溶血链球菌及肠球菌感染。
患者除了有各种类型流产的临床表现和非法堕胎史外,还出现一系列感染相关的症状和体征。
1.感染的一般临床表现。畏寒发热、脉搏增快、恶心、呕吐等。
2.腹痛。常表现为下腹部或盆腔部位的持续性疼痛。当存在弥散性腹膜炎时疼痛可波及全腹。
3.白带异常。白带量增多,常为脓性或脓血性,有臭味。
4.妇科检查。宫口可见脓性分泌物流出,宫颈疼痛明显,子宫体压痛,附件区增厚或有痛性包块。
5.腹膜炎体征。下腹部或全腹部有压痛、反跳痛和肌卫。
血常规检查见白细胞计数升高,中性粒细胞比率高。感染性流产可进一步并发弥散性血管内凝血。此时可见凝血参数异常,如出、凝血时间,血小板计数,纤维蛋白原,凝血酶原时间,血浆鱼精蛋白副凝试验均异常。宫颈分泌物涂片直接做革兰染色查找病原菌。血、宫颈管或宫腔内容物做厌氧菌及需氧菌培养可见菌群生长。培养同时应做药敏试验。发生子宫穿孔或内脏穿孔时,做胸部、腹部透视或摄片可见膈下积气。产气杆菌感染时可见盆腔积气,严重者形成蜂窝状改变。重症病例应做血气分析、水电解质及肾功能检查。
根据临床表现和辅助检查,感染性流产的诊断并不困难。感染性流产应当做出菌种诊断。此外,还应注意并发症的诊断,如感染性休克、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等。
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