先天性马蹄内翻足应早期治疗，原则上松软型以保守治疗为主，一般生后1个月开始治疗。绝大多数儿童骨科医生认为，保守治疗的畸形矫正复发率约为40%—80%。虽然保守治疗的畸形复发率较高，但它却是手术前的重要准备过程。手术前在儿童骨科医师指导下的手法按摩或阶段性矫形石膏固定至关重要。因手法矫形或石膏矫形能使足部挛缩之肌腱、韧带、关节囊等软组织得到充分牵伸，足后内侧皮肤亦得到充分扩张，减少了术后畸形复发和切口皮肤坏死、感染的机会；同时也能减少因错误的或不正确的手法按摩或矫形石膏固定所形成的″摇椅底″畸形，而这种畸形的治疗比先天性马蹄内翻足畸形更难。保守治疗常采用轻柔的手法，使膝关节屈曲，一手握住足跟，另一手前推向外，矫正前足内收，然后握住足跟使之外翻，最后以手掌托住足底背伸，矫正马蹄，每天要坚持多次手法。

生后一个月进行石膏疗法，每1～2周换一次石膏，一般需半年至1年之久，要注意石膏护理。如畸形仍无好转，则手术治疗。僵硬型以手术治疗为主，通常于生后6个月开始治疗，术后石膏固定3个月，去掉石膏后，白天穿矫形鞋，夜间用支架保护1～2年，坚持随访看儿童骨科医生直至术后约2年，这是防止畸形复发的重要保证。若能坚持治疗，均能够得到满意疗效。

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虽然先天性马蹄内翻足这种畸形很常见，但是还是会有很多的宝妈不了解这种先天畸形。现在，小编就带各位来了解一下先天性马蹄内翻足的诊断。

由于生后即能看到足部畸形，通常诊断并不困难。因此根据临床表现均能作出诊断，一般不需依据x线检查确诊。但对于判断马蹄内翻足畸形程度和对治疗疗效的客观评价，x线摄片是不可缺少的。正常新生儿足部x线片可见跟、距和骰骨的化骨中心。马蹄内翻足的患儿足部诸骨的骨化中心出现较晚，而舟骨在3岁后方才出现。

此外，医生还会根据其他的方面诊断。首先，要从足部的外形判

先天性马蹄内翻足是很常见的一种先天性畸形，那么先天性马蹄内翻足的病因有哪些呢？我们现在就来了解一下吧！

1、遗传因素 本病常有家族史，与遗传有一定的关系。如有报道称，患者中有家族史者的比例2.9%。另外，单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性、隐性或伴性基因遗传的规律。

2、胚胎因素。胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂、内收和旋后(内翻)。自第4个月开始，足处于中和旋转位，跖骨轻度内收，足也开始沿长轴旋

先天性马蹄内翻足的症状有哪些呢？一般来说，其可以分为内因型和外因型，也可以叫做僵硬型和松软型。

1、僵硬型，也就是外因型。

一般其畸形很严重。因跟骨后端上翘藏于胫骨下端后侧，足跟似乎变小，乍看似无足跟而呈棒形，故又称棒形足，其跟腱挛缩严重，而且从后方看，跟骨内翻。前足也有内收内翻，踝内侧和足跟内侧皮纹增多，而足外侧及背侧皮肤拉紧变薄。当被动背伸外翻时呈僵硬固定，而且此种畸形不易矫正。

这种畸形的患儿站立困难，走路推迟，跛行，扶持站立时可见足外侧或足背着地负重。年龄

  什么是先天性马蹄内翻足？

  先天性马蹄内翻足是足部畸形中最多见的一种，往往出生后即可发现畸形存在。无明显种族差别，其发病率约为1／1000，男孩发病人数为女孩的2倍，单侧稍多于双侧。畸形包括踝关节跖屈即足下垂、足跟小、跟骨内翻、前足内收，同时伴有患足发育短而小。从治疗效果将其分为松软型与僵硬型两类。

  松软型表现为畸形较轻、足小，皮肤及肌腱不紧，容易用手法矫正，也有人称为外因型，是宫内体位异常所致，但目前病因尚难定论。另一类型为僵硬型，即症状严重，跖面可见一条深的横行皮肤皱褶，跟骨小，跟腱细而紧，手法矫正困难。

  随着年龄增长，畸形日趋严重，尤其在负重后，足背外侧缘常出现滑囊和胼胝。患侧小腿肌肉较对侧明显萎缩。

  先天性马蹄内翻足如何治疗？

  先天性马蹄内翻足应早期治疗，原则上松软型以保守治疗为主，一般生后1个月开始治疗。而僵硬型以手术治疗为主，通常于生后6个月开始治疗。

  (1)保守治疗：一般生后即应手法治疗，采用轻柔的手法，使膝关节屈曲，一手握足跟，另一手前推向外，矫正前足内收，然后握住足跟使之外翻，最后以手掌托住足底背伸，矫正马蹄。每天要进行多次。

  石膏疗法即kite石膏治疗：生后1个月开始，先以石膏固定前足，矫正前足内收，然后再矫正内翻与马蹄畸形，为防止术后石膏脱落，宜使膝关节屈曲状，膝上打石膏，称为kite石膏，每周更换1次。一般需要半年至1年之久。

  (2)手术治疗：宜于出生6个月后施行，手术方式较多。常用的手术方法：后内侧软组织松解turco手术、mckay手术以及国内的肌力平衡手术。

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