大多数原发性高血压见于中老年，起病原因不明，进展缓慢，有些持续十几年甚至几十年，初期很少有症状，约半数患者因体检或因其他疾病就医时测量血压后，才偶然发现血压增高，不少病人一旦知道患有高血压后，反而会产生各种各样神经症样症状，譬如头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、易激动等等，大部分高血压患者会因头痛，头胀或心悸而就医，也有不少病人直到出现高血压的严重并发症，如心脑衰竭、慢性肾功能衰竭等和靶器官功能性或器质性损害，出现相应临床表现时才就医。

原发性高血压能治好吗？口服药物是治疗原发性高血压的常用方法，按照疗程服用药物可有效控制血压，缓解症状。原发性高血压吃什么药是很多患者关心的问题，常用药物有：

1、血管紧张素转换酶抑制剂（acei）。首选人群为合并心衰、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。

2、血管紧张素受体拮抗剂（arb）。首选人群为不能耐受acei药物者;优点：起效缓慢、持久、稳定。不适合人群：同acei。

3、钙离子拮抗剂。有二氢吡啶和非二氢吡啶两类，首选人群为合并颈动脉粥样斑块、伴有高血糖、高血脂、高尿酸、冠心病或外周血管病的患者。

4、利尿药。首选人群为单纯收缩期性及盐敏感性高血压、更年期女性、肥胖、心衰的高血压。

5、β受体阻滞剂。首选人群为心率较快或合并心绞痛、心律失常、心衰的高血压患者。

原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的。原发性高血压一旦被诊断，则可能意味着需要终生服药。高血压人群中多数为原发性高血压，但要确诊为原发性高血压，需排除继发性高血压。继发性高血压的几大病因有：

1、肾性高血压

直接因肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压，约占成人高血压的5%，是继发性高血压的主要组成部分，包括肾血管性高血压和肾实质性高血压。

2、甲亢引起高血压

甲亢是内分泌系统的多发病和常见病，女性患者多于男性患者。要诊断是否为甲亢引起的高血压，可以做甲状腺功能相关检查以及b超检查。

3、肾上腺疾病导致高血压

这是继发性高血压的重要原因，包括原发性醛固酮增多症、嗜络细胞瘤、库欣综合征等，在年轻人中更为多见。此类型高血压，应到有条件的医院住院进行严格筛查方可诊断。

4、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征常引起高血压

主要是由于睡眠时咽部肌肉塌陷堵塞气道引起，表现为打鼾，甚至呼吸暂停，白天无精打采，常可引起高血压。可予多导睡眠监测诊断。

高血压分原发性和继发性高血压。

原发性高血压病因尚未明了.目前国内外公认是一种与遗传及环境因素有关的慢性病.下列因素可能与高血压的发生有关:

①年龄与性别:高血压病的发病率随年龄增加而升高,女性略多于男性,可能与女性的妊娠及更年期内分泌变化有关。

②劳动性质：脑力劳动较体力劳动者发病率高，而从事精神过度紧张的职业如司机等发病率更高。

④妊娠高血压史者。

⑤家族遗传：高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女的发病概率高达46%。

⑥饮食:进肉类食品较多的人，食钠盐过多的人,发病率高。

⑦体重超重,过度肥胖者。

⑧剧烈噪音和强光的工作环境，寒冷气候，吸烟酗酒，某些药物如女用避孕药，激素，消炎止痛药等。

原发性高血压是常见的多发病，原发性高血压是高血压中的一种，是常见的慢性疾病。原发性高血压病不仅在中国，在世界也是一种常见性疾病。世界各国患病率高达10％～20％。有专家认为，原发性高血压的病因与日常生活习惯和工作条件、家庭遗传等因素有关。为了减少其发病率，应特别重视人群的一级综合预防，消除和控制与本病发生有关的危险因素，如调整人群的饮食、生活习惯、改善生活和工作劳动环境等等。对临界性高血压或有家族史的子女则应采取个体二级预防措施，如严密随访观察、控制饮食质量、加强体育锻炼，必要时给予适当的降压药等。