沈阳市计划生育及特殊情况报销流程,沈阳生育保险报销流程
1、沈阳市计划生育及特殊情况报销流程
计划生育手术报销流程手术形式:放置(取出)宫内节育器生育医疗费限额补贴标准:120元医提供材料:1、医疗保险ic卡;2、医疗保险就医手
1、沈阳市计划生育及特殊情况报销流程
计划生育手术报销流程
手术形式:放置(取出)宫内节育器
生育医疗费限额补贴标准:120元
医提供材料:
1、医疗保险ic卡;
2、医疗保险就医手册
3、沈阳市人口和计划生育部门出具的计划生育手术证明。
手术形式:皮下埋植(取出)避孕剂
生育医疗费限额补贴标准:120元
医提供材料:
1、医疗保险ic卡;
2、医疗保险就医手册;
3、沈阳市人口和计划生育部门出具的计划生育手术证明。
手术形式:双侧输卵管节育(复通)术
生育医疗费限额补贴标准:400元
医提供材料:
1、医疗保险ic卡;
2、医疗保险就医手册;
3、沈阳市人口和计划生育部门出具的计划生育手术证明。
手术形式:输精管绝育(复通)术
生育医疗费限额补贴标准:630元
医提供材料:
1、医疗保险ic卡;
2、医疗保险就医手册;
3、沈阳市人口和计划生育部门出具的计划生育手术证明。
特殊情况报销
1、 多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加300元医疗费补贴和0.5个月生育生活津贴。
2、 符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的,增加2个月 的生育生活津贴。
3、剖宫产手术中遇子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括卵巢囊肿)等手术的,生育医疗费人均限额补贴标准分别增加500元。
4、符合计划生育晚育政 策并领取《独生子女父母光荣证》的男职工享受15天的护理假工资。
2、沈阳生育保险报销流程
一、生育保险待遇申领
1.申请人提供资料:
a、计划生育证明(即准生证)
b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)
d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)
e、属异地或境外难产提供住院费用明细
f、属异地或境外剖腹产提供:
(1)手术证明
(2)费用凭据
二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)。
三、 符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。
3、沈阳市生育保险报销所需材料
申领女职工生育生活津贴所需资料
1.《医疗保险卡》、《医疗保险就医手册》、《医疗费收据》、《身份证》原件、《结婚证》原件及复印件。
2.住院病历复印件(包括《病历首页》、《手术记录单》或《分娩记录单》、《出院小结》);门诊患者需提供《手术记录单》复印件。
3.《参保单位帐号表》。
妊娠分娩的另需携带:《出生医学证明》、《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件、《女职工分娩生育生活津贴申领表》、符合计划生育晚育政策的还需提供《独生子女父母光荣证》原件及复印件。
流产、引产的另需携带:《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》复印件、《女职工流产、引产生育生活津贴申领表》。
注:以上复印件均用b5纸复印。医学资料复印件每页须加盖医疗机构证明印记(如:病历复印专用章)。
申领男职工护理假工资所需资料
1.《医疗保险卡》、《医疗保险就医手册》、《男职工护理假工资申领表》、《参保单位帐号表》、《身份证》原件。
2.《独生子女父母光荣证》、《结婚证》、《出生医学证明》原件及复印件。
注:以上复印件均用b5纸复印。
申领异地就医、非选定医院急诊急救生育医疗费补贴所需资料
1.《医疗保险卡》、《医疗保险就医手册》、《医疗费收据》、《门诊医疗费用处方明细》原件或《住院医疗费用明细汇总单》。
2.《身份证》原件、《结婚证》原件及复印件。
3.住院病历复印件(包括《病历首页》、《入院记录》、《医嘱单》、《手术记录单》或《分娩记录单》、《出院小结》),门诊患者需提供《手术记录单》原件及复印件。
4.《生育生活津贴申领表》、《参保单位帐号表》、《异地生育申请表》或《非选定医院急诊、急救住院登记表》、《医院等级证明》。
妊娠分娩的另需携带:《出生医学证明》《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件、符合计划生育晩育政策的还需提供《独生子女父母光荣证》原件及复印件。
流产、引产或计划生育手术的另需携带:《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》原件。
注:以上复印件均用b5纸复印。
4、计划生育手术报销
手术形式:放置(取出)宫内节育器
医提供材料:
1、医疗保险ic卡;
手术形式:皮下埋植(取出)避孕剂
医提供材料:
1、医疗保险ic卡;
手术形式:双侧输卵管节育(复通)术
医提供材料:
1、医疗保险ic卡;
医提供材料:
1、医疗保险ic卡;
5、沈阳市生育保险报销流程
妊娠及分娩报销
正常生产报销
生产形势:正常产生产
生育医疗费限额补贴标准:2300元
生育生活津贴标准:3个月上年度社平工资
就医提供材料:
1、 医疗保险ic卡;
2、 医疗保险就医手册;
3、 沈阳市人口和计划生育部门出具的孕妇保健手册、一孩生育登记单或者二多孩生育登记单。
生育生活津贴申领提供材料:
1、 医疗保险ic卡、医疗保险就医手册、医疗费收据原件;
2、身份证、结婚证原件及复印件,病历首页、手术记录单、出院小结复印件;
3、出生医学证明、一孩生 育登记单或二、多孩生育登记单、独生子女父母光荣证原件及复印件;
4、女职工分娩生育生活津贴申领表、参保单位帐号表。
难产及剖宫产报销
生产形势:难产及剖宫产
生育医疗费限额补贴标准:3200元
生育生活津贴标准:3.5个月上年度社平工资
就医提供材料:
1、 医疗保险ic卡;
2、 医疗保险就医手册;
3、 沈阳市人口和计划生育部门出具的孕妇保健手册、一孩生育登记单或者二多孩生育登记单。
生育生活津贴申领提供材料:
1、 医疗保险ic卡、医疗保险就医手册、医疗费收据原件;
2、身份证、结婚证原件及复印件,病历首页、手术记录单、出院小结复印件;
3、出生医学证明、一孩生 育登记单或二、多孩生育登记单、独生子女父母光荣证原件及复印件;
4、女职工分娩生育生活津贴申领表、参保单位帐号表。