孕期知识 脐带绕颈就得剖腹产吗,分娩知识 剖腹产的最佳时间是何时
1、孕期知识 脐带绕颈就得剖腹产吗
脐带绕颈就得剖腹产吗?想必这是很多孕妈妈都会非常想要知道的,下面就跟着小编一起来看看吧!分娩是女人的一个坎,在临产时,各种各样的
1、孕期知识 脐带绕颈就得剖腹产吗
脐带绕颈就得剖腹产吗?想必这是很多孕妈妈都会非常想要知道的,下面就跟着小编一起来看看吧!
分娩是女人的一个坎,在临产时,各种各样的紧急状况都可能发生,比如bb脐带绕颈。一说到系带绕颈,很多人第一时间就会觉得,这太危险了,要剖腹的节奏啊~事实上真的是这样吗?其实并非如此绝对~
科学解释|什么是胎儿脐带绕颈?
脐带绕颈,顾名思义,就是脐带缠绕在宝宝脖子上。脐带绕颈很常见,约占1/4,超声会看到胎儿颈部u型或w型回声,u型是绕一周,w型是绕2周,还有绕三圈或以上的。
调查|20%~25%的胎儿会脐绕颈
调查显示,胎儿脐带绕颈发生率为20%~25%,大多数是绕颈一圈,少数绕颈两圈,三圈以上的很少见,一般与脐带过长、羊水过多和胎动太频繁有关。随着胎儿的成长,胎儿在母体内并不老实,有的胎儿活动幅度较大,脐带缠绕住颈部、躯干或手脚的情况时有发生。
那么,脐带绕颈究竟有多危险?
一般来说,大多数脐带绕颈的情况不会对宝宝造成影响或威胁,因为一般脐带不会绕得很紧。一圈两圈甚至三圈,只要脐带不短、未被过分拉扯、不影响脐带血流,大多胎儿不会表现异常。
少数情况下,如果宝宝脐带缠绕过紧或脐带过短,在出生以前会出现缺氧,表现为胎心减速,医生会在胎心监护中发现这种情况。
疑问|脐带绕颈能顺产吗?
脐带本身是有一定的长度的,而且富有弹性,所以脐带绕颈时,只要不过分拉扯,就不会影响宝宝的正常发育。同样的,如果缠在宝宝脖子上的脐带不紧而且足够长的话,那么还是可以选择顺产的,相反,如果脐带较短,绕颈的圈数过多而且很紧的话,那么就要听听医生的建议,选择剖腹产了。
脐带绕颈一周:
大多数脐带绕颈一周的胎儿可自行解开。大多数胎宝宝是很聪明的,当有不适感时他会主动运动摆脱窘境。有时你在腹部轻轻拍打胎宝宝,胎宝宝会主动向另一侧运动,离开拍打部位。当脐带缠绕胎宝宝,而且缠绕较紧、胎宝宝感到不适时,他会向周围运动,寻找舒适的位置,左动动、右动动,当胎宝宝转回来时,脐带缠绕自然就解除了,胎宝宝就会舒服地休息一会。
脐带绕颈一周如何纠正
☑减少震动:如果是孕晚期的准妈妈,发现脐带绕颈,同时伴有胎位不正、胎头没有入盆时,就不能通过矫正体位去纠正胎位,防止脐带在胎儿过分运动中绕得更紧。要尽量减少震动,避免在颠簸的道路上坐车。
☑勤数胎动:准妈妈要学会数胎动,正常胎动计数标准为:每12小时大于10次。一般要求准妈妈每日数胎动3次(早,中,晚各一次)每次1小时,正常胎动至少每小时达到3次或以上,每动一次计数一下,有时会有一连串的胎动,那么就算作一次。隔开5-6分钟再动算另一次。
☑多取左侧卧位:睡觉时多取左侧卧位,以增加子宫胎盘血流量。可在大腿下垫两个枕头,这样更舒服些。
☑适当活动:孕妈妈在孕期要做适当的活动,不能总是坐着不动,在活动时要避免过于猛烈,比如散步、游泳、孕妇体操等都不错,但一定要注意安全,要有家人的看护,尽量在安静的环境下活动。
☑考虑剖宫产:如果临分娩时,脐带绕颈的宝宝出现心跳异常,有宫内缺氧时,需要及时进行剖宫产。而缠绕周数多时可选择择期剖宫产。
脐带绕颈二周:
脐带绕颈两周分为很多种,比如说怀孕30周脐带绕颈两周、怀孕35周脐带绕颈两周等,脐带绕颈3周以上或缠绕胎儿躯干、肢体的则比较少见。脐带有补偿性伸展,缠绕松弛对胎儿影响不大,缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供,有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。
脐带绕颈二周如何纠正
胎儿当有不适感时他会主动运动摆脱窘境,有时准妈在腹部轻轻拍打胎儿时,胎儿会主动向另一侧运动,离开拍打部位。在b超下经常可以看到当b超探头稍用力压准妈妈腹部时,胎儿也会感到压力就会向旁边躲避。
☑要注意的就是减少震动,保持睡眠左侧位;
☑学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查;
☑羊水过多或过少,胎位不正的要做好产前检查;
☑通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况;
☑不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产。
如何避免脐带绕颈
是否可以避免发生脐带绕颈呢?准妈妈可以通过以下办法减少脐带绕颈的发生率。
1.适当饮食。多进食富含营养的食物,避免烟酒及过于辛辣、刺激性强的食物,忌生食海鲜、没有熟透及易过敏的食物。
2.适当运动。运动时要选择动作柔和的项目,如散步、游泳、准妈妈体操等,不宜选择剧烈的运动,也应避免过于喧闹的运动环境。
3.适当休息。生活要有规律,不要熬夜,不能太贪玩,避免过于劳累。
4.适当胎教。在进行胎教时要选择曲调优美的乐曲,节奏不宜过强,声音不要过大,时间不能过长,次数必须适当。
做到了以上几点能有效避免对胎宝宝的过度刺激,避免胎宝宝长期处于过度兴奋、活跃状态,能很大程度低降低脐带绕颈的发生率。
建议孕妈在孕期时,特别是孕晚期时注意定期数胎动,并在孕晚期加强胎心监护及彩超检查。此外,你在日常生活中最好减少不必要的大幅度活动,以免宝宝的脐带缠绕得更紧。当出现胎儿绕颈,不要太过担心,听从医生的建议,相信医生能帮助你把宝宝健康带到你的身边。
2、分娩知识 剖腹产的最佳时间是何时
分娩方式有许多种,每种都有其最佳时间。其中,许多准妈妈提到的剖腹产,那么它的最佳时间又是怎么样的呢?
尽管现在很多妈妈希望顺产,医院也提倡顺产,但是仍然有一些不确定因素导致孕妈不得不选择剖腹产。如果选在最佳时间剖腹,对恢复或者宝宝的健康而言,应该均受惠,那么,何时剖腹才是最佳时机呢?
▏怀孕39周做剖腹产最佳
研究者在全美19家知名附属医院,通过对超过2.4万名选择剖腹产的孕妇进行随访后发现,超过1/3的孩子都是通过计划剖腹产降生的,且都是在怀孕39周之前。
与39周或足月的婴儿相比,在怀孕38周剖腹产降生的婴儿,患上呼吸系统等新生儿疾病的风险会升高一倍,而在37周至38周间出生的婴儿,患病风险更是正常生产婴儿的4倍。
因此,美国北卡罗来纳大学产科学教授约翰·索普博士表示,足月前7天,也就是怀孕39周才是实施剖腹产的最佳时间。
▏以下情况需要进行剖腹产
●胎儿窘迫
这是由于胎儿缺乏氧气而陷于危险状态,也有可能胎死腹中,倘若心跳少于120/min情况就更危急。
●胎儿过大
胎儿体积过大无法经由骨盆腔生产。例如:糖尿病母亲就会有胎儿过大的障碍。
●胎儿未成熟
未成熟的胎儿会较虚弱,通常胎儿小于36星期,以及小于5磅,可能不能承受自然分娩的压力。
●胎儿体积比实际月份小
不健全的胎盘导致胎儿营养及氧气供应量不足结果导致胎儿虚弱,体形比实际月份小。
●骨盆过小
有些身材过于矮小的母亲因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产。
●胎位不正
初产妇胎位不正时,应以剖宫产为宜。一般而言,初产妇若在足月时已经确认胎位不正,可事先安排剖宫产的时间;但如果是阵痛开始后才发现胎位不正,可能要直接安排紧急手术。不过,若是属于臀位的胎位不正,并且产妇本身有阴道生产的意愿,仍然可以利用各种助产方法尝试,但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性,因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。
●胎盘剥离
通常胎盘剥离是由高血压或创伤所引起而导致阴道出血的紧急状况。
●轻度妊娠高血压综合症
患有高血压、蛋白尿、水肿综合症的母亲,胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气,也不能承受生产过程所带来的压力。
●自然生产过程无法继续进展
因母亲子宫收缩程度薄弱,子宫颈扩张不足,胎儿无法产出。
●卵巢囊肿
母亲的卵巢患有囊肿会阻碍胎儿的出生。
●子宫肌瘤
母亲子宫患有肌瘤会阻碍胎儿出生。
●产妇罹患某种病症
例如:糖尿病、肾脏病等等,对于母体和胎儿都会形成压力。
●母体不适合阴道生产
如果母体本身有重大疾病,比如子痫前症或严重的内科疾病(心脏病等),经医师评估无法进行阴道生产者,也需要选择剖宫产。
●子宫曾历过手术
此种情形就类似前胎剖宫生产,由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织,这些瘢痕组织的确会增加子宫在阵痛时破裂的危险几率,因此大多会安排剖宫产。
剖腹产的注意事项
剖腹产后一定要注意保健,保证充分的休息,这样才能保证身体早日恢复哦。那么剖腹产后有哪些注意事项呢?
1、大量补充水份。剖腹产产妇应该在月子期间喝大量的水。这不仅是预防便秘也是有利于哺乳。
2、护理伤口。产后尽量不要有大动作,就算是咳嗽或笑的时候也应该用手撑住伤口或用枕头顶住你的胃,你的疼痛感就会减轻。特别是应该好好护理伤口预防感染。如果发现有发烧、红肿等迹象应该马上就诊。
3、细心观察恶露。产后都会出现很多阴道分泌物。但是随着时间的推移,恶露的数量会有所减少。颜色应该从鲜红色逐渐变为粉红色,然后是黄白色。细查恶露是剖腹产产妇必做的功课,如果发现恶露有异常应该马上就诊。
4、衣着要宽松。产妇应该选择大一号的系带子的内裤或平脚内裤。
5、可做适量的运动。术后6~8周的时候,可以开始做一些中度运动量的活动,但一定要得到医生认可才可以进行。要恢复到原来的身体状况可能需要几个月的时间。
6、产后应该避孕。产后如果感觉良好可以在4~6周恢复性生活,但是,剖腹产的产妇不适合立即怀孕。所以在产后如果要进行性生活一定要做好避孕措施。
3、了解剖腹产的基础知识
如果使用产钳3次之后,胎儿还是无法从产道里出来,医生就该停止再用产钳,考虑剖腹产了。
剖腹产就是在产妇的腹部做一个切口,切开肌肉组织和子宫,用手将胎儿取出。多数剖腹产不需要全身麻醉,只需要做硬膜外麻醉。在英国,丈夫是可以陪妻子进手术室的。医生会在产妇的腹部隔开一道屏障,不让产妇和丈夫看到手术过程。总有许多准爸爸忍不住想偷偷看上一眼,当然,看完之后他们多半会后悔的。
剖腹产是重要的助产手段。它可以让你不必一连几个小时地忍受痛苦,很快就可以把肚子里的孩子抱在怀里,分娩过程被大大缩短。
孩子被剖出以后,取出胎盘以及伤口缝合的工作大约需要半个小时,之后你就要负责照看婴儿了。由于手术以后,你的妻子有相当长一段时间要继续忍受疼痛的折磨,必须卧床休息,所以你的任务将变得更加繁重。
现在,选择剖腹产的产妇数量明显呈上升趋势。200?年8月份,全英国剖腹产的数量占分娩总数的25%,其中包括产妇自愿选择和不具备顺产条件不得不剖腹产的。自然分娩的支持者们纷纷对这一趋势表示出忧虑。
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4、关于剖腹产后排气的相关知识
剖腹产作为现在常见的分娩方式,术后护理也十分重要,术后医生们都会千叮咛万嘱咐,产后一定要尽快排气,也就是我们俗话说的放屁,产后排气对产妇的身体恢复至关重要,因为手术过程中肠蠕动减弱,长时间不蠕动容易发生肠粘连,而肛门排气也就是放屁是肠胃蠕动的标志。产后到底该如何排气呢?有些妈妈产后排气困难又是什么原因所致呢?
一、剖腹产后怎么排气?
1.尽早下床走动
剖腹产24小时后,术后伤口疼痛行动不便,此时妈妈也要忍痛尝试下床活动,可以在家人的搀扶下站立或者走几步,活动量不必很多,一天下床活动3—4次即可。体力不支,下床眼前发黑、晕眩的妈妈可以在床上活动翻身几次,这样也有助于早日排气。
2.按摩
产妇自己或者家人可以在腹部自上而下轻轻按摩腹部,注意按摩力度不要拉扯伤口防止伤口裂开。间隔2—3小时按摩一次,一次按摩15分钟左右即可,可以促进肠胃蠕动也有助于恶露排出体外。
3.通气药物
一般产后48小时内就要通气,超过这个时间医生就会开一些口服的促进肠胃蠕动的药,可以改善腹胀情况,严重时还要采取栓剂或者灌肠的方法,这个对经历分娩的妈妈来说是比较痛苦的,所以建议还是通过自行活动的方法来通气。
二、产后排气困难是什么原因?
1.术后镇痛泵会影响肠胃蠕动。
2.产后讲话或者其他因素,咽下很多空气腹胀更严重。
3.产前便秘或者积食,肠胃食物残渣集聚,再加上术前术后禁饮食肠胃功能紊乱,腹胀严重。
4.身体失血过程钾离子丢失过多造成低钾血症也会导致腹胀。
三、剖腹产后排气的饮食
1.剖腹产后6小时内禁饮食
这个时间里产妇体内麻药还未完全褪去,此时进食很容呛咳、呕吐,也会拉扯伤口。口渴难耐可以饮用少量的水,不宜超过半勺。
2.产后6—8小时可以吃些流食
有的妈妈产后6小时还没有排气,可以遵医嘱喝一些米汤、豆浆等清淡的流食,需注意的是,千万不能吃易产气的食物,如牛奶。喝的时候要少量多次,避免增加肠胃负担。
3.排气后饮食也需要注意
排气后可以吃一些富含蛋白质、维生素易消化的半流食,之后饮食可以逐渐调整恢复到正常饮食状态。