肺炎是儿童时期的一种常见病，多见于婴幼儿，是目前引起5岁以下小儿死亡的首要原因。

婴幼儿肺炎多由细菌(如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌)、病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒)、支原体等病原微生物引起。与一般肺炎不同，婴幼儿肺炎值得我们警惕的有三大特点：病情不典型(易与感冒混淆)、合并症多(如呼吸衰竭、心力衰竭)、死亡率高。

怎样知道孩子得了肺炎？

婴幼儿得了肺炎往往有以下表现—

发烧

不同年龄、不同病原体所致肺炎多有发烧，但程度可从38℃左右的低烧到39℃甚至40℃的高烧。

咳嗽

较为频繁，早期常为刺激性干咳，以后程度可略为减轻；进入恢复期后常伴有痰液。

气促

多出现在发烧、咳嗽之后。病儿常常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。

呼吸困难

病儿常出现口周、鼻唇沟发紫症状，而且呼吸加快，每分钟可达60-80次，可有憋气，两侧鼻翼一张一张的(医学上称为鼻翼扇动)。

防治肺炎，父母要特别留心观察孩子的呼吸情况：一是数呼吸次数，二是看胸部的凹陷程度。观察小儿的呼吸要在小儿安静的状态下进行。健康小儿安静时的呼吸次数因年龄不同而有所差异，以每分钟为例，2个月内的婴儿呼吸次数应少于60次，2-12个月的婴儿应少于50次，1-4岁应少于40次。至于胸部凹陷，是指孩子吸气时下胸壁内陷的程度。如果小儿咳嗽，并伴有呼吸增快，则为轻度肺炎；如果呼吸增快伴有胸部凹陷，则为重度肺炎；如果在上述基础上还伴有不能饮水和绀紫，则为极重度肺炎。

如何与感冒区别？

重度以上肺炎易与感冒区别，但轻症肺炎区别就较为困难。家长必须从以下几方面悉心加以比较—

一看体温高低。

小儿肺炎大多会发烧，而且一般都在38℃以上，并持续2-3天以上不退，即使使用退烧药也只能暂时退一会儿。若是一般感冒，虽也发烧，但以38℃以下为多，持续时间也较短暂，使用退烧药效果明显。

二看咳嗽及呼吸。

小儿肺炎大多有咳嗽或喘憋，且程度较重，常有呼吸困难。而感冒引起的咳嗽一般较轻，不会引起呼吸困难。

三看精神状态。

感冒病儿一般精神状态无甚改变，照常玩耍不误；肺炎患儿大多精神状态不佳，常有烦躁、哭闹不安或者昏睡、抽风。

四看饮食。

感冒病儿饮食较正常，或仅为进食(奶)量稍减。但一旦罹患肺炎，食欲明显下降，不吃东西，不吃奶，或者一喂奶就因憋气而哭闹。

五看睡眠。

感冒一般不影响睡眠；但肺炎临身后，往往睡不熟、易醒、爱哭闹，尤其在夜间有呼吸困难加重的趋势。

得了肺炎怎么办？

孩子得了肺炎除了由医生医治外，家长还应成为医生的好助手，协助做好病孩的护理工作—

◎防止孩子在病房内交叉感染。如不要让孩子在病房走廊内长时间地逗留、玩耍；不要让病儿之间过多地亲密接触或近距离交谈等。

◎勤开窗户，以保证室内空气流通。室温以18-20℃为宜(新生儿可提高到20-24℃)，并保持适当湿度(约60%)，以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。

◎保证孩子充分休息。病孩的房间要安静，尽量减少探视；妈妈不仅要有爱心，还要细心，最好将测体温、换尿布、喂药等操作集中起来一次做完，以免影响孩子的休息，因为孩子的哭闹、活动会使缺氧症状加重，增加心脏及肺部的负担，妨碍康复。

◎强化皮肤护理。孩子发烧出汗多，要及时更换衣服，并用热毛巾将汗水擦干；同时，经常让孩子变换体位，减少肺部淤血，促进炎症吸收。还可轻轻拍打孩子的背部，便于痰液顺利排出。

◎补足水分。饮食要求易于消化、多水分、高热量、高维生素。高烧病儿多给流质饮食，如牛奶、米汤、豆浆、蛋花汤、鱼汤、牛肉汤、菜汤、果汁等；退烧后可加半流质饮食，如煮烂的面条、米粥、豆腐花、蛋羹等。

◎肺炎急性期应严格卧床，恢复期可下床适当活动。

婴幼儿肺炎防治4方

1.加强体质锻炼，鼓励孩子多做户外活动，接受日光浴，提高耐寒能力。

2.提倡母乳喂养，及时添加辅食，积极防治营养不良及佝偻病。

3.少到人多嘈杂的公共场所，特别是在呼吸道发病率较高的季节。

4.作好计划免疫，如按要求接种麻疹疫苗、百白破三联疫苗、流感疫苗以及肺炎疫苗等。

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  呆小症也称克汀病，是由于宝宝体内缺少甲状腺素而引起的一种病。甲状腺素是人体生长发育中必不可少的内分泌激素。宝宝缺乏这种激素，就会影响宝宝脑细胞和骨骼的发育。若在出生后到1岁以内不能早期发现与治疗，则会造成孩子终生智能低下和身体矮小。

  呆小症主要病因有两种：

  (1)某些地区缺乏微量元素碘，缺碘的妇女怀孕后，供给胎儿的碘不足，导致胎儿期缺乏甲状腺素。

  (2)孩子先天甲状腺功能发育不良。

  甲状腺素不足引起的呆小症，主要表现为体格、智能发育障碍的同时存在。宝宝活动量偏小，表情呆板及反应能力差，根据病情轻重不同，临床表现也有很大差异，最早在新生儿期即可表现出症状，也有部分在婴儿期表现正常，到4～5岁以后才出现症状的。

  新生儿期的呆小症的表现：在新生儿期，如果孩子黄疸持续不退，吃奶不好，反应迟钝，爱睡觉，很少哭闹，经常便秘，哭声与正常孩子不一样，声音嘶哑，便应请医师检查。如果延误诊断，到2～3个月时会发现更多的症状，例如：舌大且常伸出口外、鼻梁塌平，脖子短、头发干黄且稀疏、皮肤干燥粗糙、肚子相对较大，这时便不可再耽误，一定要尽早请医师诊治。

  婴幼儿期的呆小症表现：

  婴儿期或较晚出现症状具体表现归纳为以下几点：

  婴幼儿生长发育缓慢，身材矮小，尤其表现为颈短及四肢短小，前囟门闭合迟，出牙迟。肌肉无力，面部浮肿，头发枯黄以及神情板滞，自主活动少等。

  防治呆小症：

  为了预防呆小症的发生，孕妇在妊娠及哺乳期应注意碘的摄入，如：食用加碘食盐，多吃海带等海产品。

  妊娠期的甲亢患者，用抗甲状腺的药物剂量宜偏小，并用甲状腺片。分娩后不可哺乳。

  呆小症必须及早治疗，早一天给宝宝用上甲状腺素治疗，孩子的智力发育就要好一些。在护理有呆小症的宝宝时，由于其吮吸和吞咽动作缓慢，故喂哺时要特别细心。在给宝宝治疗时要增加喂哺量，适当补充维生素d，并经常测量患儿的身高与体重，以观察治疗效果。

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冬季是婴幼儿肺炎的高发季，那么婴幼儿肺炎主要有哪些症状呢？婴幼儿肺炎会给儿童的生活带来哪些影响呢？

肺炎（pneumonia）是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。

婴幼儿肺炎的发病，带有很强的季节性特点——冬季较多。

这是因为冬季气候寒冷，婴幼儿易患上呼吸道感染，当炎症沿气管、支气管向下蔓延至肺部时，患儿通常先有发热，咳嗽等症状，如果发热持续不退，咳嗽加剧，就可能发生肺炎，随着肺部炎症的发生，患儿会出现气急和鼻唇区青紫等症状。有的患儿可因高热和脑缺氧而引起脑水肿，会出现嗜睡或烦躁不安症状，甚至昏迷。

新生儿患肺炎时不一定咳嗽，而表现为呼吸浅而速、不吃奶、面色灰白，家长对此要特别留意。婴幼儿肺炎会影响心脏功能，如患儿出现呼吸困难、面色青紫、心率突然加快等，应及时送医院抢救。

肺炎会威胁婴幼儿小的生命，此病重在预防。预防措施包括：保持室内空气流通，天气转冷时，要及时为孩子添加衣服；天气暖和时可带孩子到户外晒太阳；按时进行各种疾病的预防接种；在感冒流行季节，不带孩子到人多、空气混浊的地方去。

婴幼儿便秘是一种常见病症，其原因很多，概括起来可以分为两大类，一类属功能性便秘，这一类便秘经过调理可以痊愈；另一类为先天性肠道畸形导致的便秘，这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的，必须经外科手术矫治。绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。

如果婴儿饮食太少，消化后的余渣就少，自然大便也少。奶中糖量不足，可以便大便干燥。如长期饮食不足，则形成营养不良，腹肌和肠肌缺乏力量，不能解出大便，可出现顽固性便秘。大便的性质与食物成分有关，如果食物含有多量的蛋白质而缺少碳水化合物(糖和淀粉)，则大便干燥而且排便次数少；如果食物中含有较多的碳水化合物，则排便次数增加且大便稀软；如果食物中含脂肪和碳水化合物都高，则大便润滑。某些精细食物缺乏渣滓，进食后容易引起便秘。有些小儿生活没有规律，没有按时解大便的习惯，使排便的条件反射难以养成，导致肠管肌肉松驰无力而引起便秘。此外，患有某些疾病如营养不良、佝偻病等，可使肠管功能失调，腹肌软弱或麻痹，也可出现便秘症状。

婴幼儿一般每天1--2次大便，便质较软，若两到三天不解大便，而其他情况良好，有可能是一般的便秘。但如果出现腹胀、腹痛、呕吐等情况，就不能认为是一般便秘，应及时送医院检查。幼儿一天一次大便属于正常，但有的小儿两到三天解一次大便，而且大便质软量多，也属正常。小儿发生便秘以后，解出的大便又干又硬，干硬的粪硬刺激肛门产生疼痛和不适感，天长日久使小儿惧怕解大便，而且不敢用力排便。这样就使肠子里的粪便更加干燥，便秘症状更加严重。

人乳喂养的婴儿发生便秘较人工喂养儿少。如果出现便秘，可在人乳喂养的同时加橘子汁、糖或蜂蜜。牛乳喂养的婴儿发生便秘，可酌减牛奶总量，在牛奶内增加糖量至8%--10%，还可以加橘子汁、菠萝汁、枣汁或白菜水，以刺激肠蠕动。

目前由于营养不良导致的便秘已经不多了，主要是营养过剩和食物搭配不当导致的便秘。很多孩子的父母一味地增加孩子的营养，让食物中的蛋白质量很高，而蔬菜相对较少。当今儿童食品工业飞速发展，许多高级的儿童食品都是些精细粮食制品，缺少渣滓，小儿很少吃粗纤维及含渣多的食物，容易导致便秘。

对婴幼儿来说，合理的食物搭配不仅可以预防便秘的发生，而且对便秘有良好的治疗作用。食物中鱼、肉、蛋与谷物的比例要适当，多吃蔬菜和水果，可以让孩子吃一些玉米面和米粉做成的食物。要训练小儿养成按时排便的习惯。

对于发生便秘的孩子，可用如下几种简便方法：

1、按摩法：右手四指并拢，在孩子的脐击按顺时针方向轻轻推揉按摩。这样不仅可以帮助排便而且有助消化。

2、肥皂条通便法：用肥皂削成铅笔粗细、3厘米多长的肥皂条，用水润湿后插入婴儿肛门，可刺激肠壁引起排便。

3、咸萝卜条通便法：将萝卜条削成铅笔粗细的条，用盐水浸泡后插入肛门，可以促进排便。

4、开塞露：将开塞露注入小儿肛门，可以刺激肠壁引起排便。

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