◎文/郭晓辉（暨南大学医学院附属二院、深圳市人民医院产科主治医师）

寒冷的冬季已经来临，一些快要分娩的准妈妈不禁担忧起来，产后体质虚弱如何安全、

舒适地度过这大雪纷飞的“白色月子”呢？听听产科专家的贴心建议吧！

温暖提醒1：室内环境温暖、湿润、清新

冬季“坐月子”的重点是要保暖。室内温度以20℃～ 25℃为宜，切忌忽高忽低。在没有暖气的南方，可以采用空调和电暖气等设备来保持室内温度；而对于气候干燥的北方来说，保持室内适宜的湿度也非常重要。一般来说，室内湿度以 55% ～ 65% 为宜。较为便捷的增湿方法就是购买一台加湿器，如果同时还具备除菌功能就更好了，或者在室内放一盆水，或在地面上洒些水，或用湿拖把每天拖几次地板来增加湿度（但是后两种做法要注意不要让产妇在下床时滑倒）。为了随时了解到室内的湿度状况，可以购买一个湿度计。

除了温度和湿度要适宜，还要保持室内的空气要清新。每天保证开窗换气 2 次（上、下午各一次），每次 15 ～ 20 分钟。换气时，先将新妈妈和小宝宝转移到另一个房间。通风换气后，待该房间恢复到适宜温度后，再让新妈妈和小宝宝回来。

新妈妈和宝宝所在的房间最好能够有充足的阳光，这样会让新妈妈感到心情舒畅，并且有利于观察宝宝的一些变化。另外，室内的盆花不宜过多。因为在光照适度的时候，室内的绿色植物就像一个天然氧吧；而光照不足时植物则吸入氧气，放出二氧化碳。

温暖提醒2：衣裤要宽松、舒适

冬季天气寒冷，新妈妈哺乳、照顾婴儿更易畏寒。由于妊娠期体内积蓄的一部分液体要排出，出汗较多，汗渍污垢会弄脏衣物，所以应经常洗澡及勤洗勤换内衣，以保持皮肤清洁。在衣着上有以下建议：

1.衣裤应选择宽松、柔软舒适的全棉或毛布料长衣长裤，为保持心情愉悦和对宝宝视觉发育的良好刺激，也可以选择一些色泽鲜艳、活泼的居家服。

2.产后乳腺管呈开放状，为了避免乳腺管堵塞，文胸应选择纯棉布料，同时最好配备开身睡衣和毛衫以方便哺乳。

3.由于产后毛孔呈开放状，易出汗，每日应更换内衣裤。冬季早晚温差变化较大，要注意添减衣物，以防感冒，浸湿了的衣服要及时换洗。晾洗衣服时，最好能在阳光下曝晒以达到除菌效果。

4.为防止产生感染和过敏，应避免选用化纤类内衣。

5.“寒从脚底生”而且肾经处于脚根部，因此宜穿棉袜、厚底软鞋。在床边准备一件睡袍，半夜起来喂奶要及时穿上，以免受寒。

6.可穿着有收身效果的内裤和产后束身裤，以利于子宫位置复原和产后修身。穿一条加长的、高腰的长裤，可将整个腹部包裹，具有保护肚脐的作用。

温暖提醒3：被子薄一点，床不要太软

外面寒风刺骨，屋里却是暖洋洋的，所以我们除了做好定时通风外，还要注意被褥不要过厚，即使冬天被子也应比怀孕后期薄一些。应选用棉质或麻质等轻柔透气的产品。每1～2周换洗、曝晒一次。

产后为了保护腰骨、避免腰痛，不宜睡太软的床，尤其是剖宫产的新妈妈应选择侧卧位或半坐卧位，以缓解腹部伤口和子宫收缩疼痛。

温暖提醒4：头发洗后立即擦干，木梳梳头促进血液循环

肮脏的头发会损害头皮的毛囊，使头发容易脱落，因此应洗头、梳头，但要避免湿邪侵入就应注意以下几点：

1. 洗头时可用指腹按摩头皮，洗完后及时擦干，再用干毛巾包一下，避免湿头发挥发水分带走大量的热量，使头皮血管受到冷刺激后骤然收缩引起头痛。头发未干不要结辫、睡觉。

2.虽然产后头发较油，但不要用刺激性较强的洗发用品。

3.勤用木梳梳理头发，促进血液循环，防止脱发。

4. 如特殊情况不能水洗时可准备一块干净的纱布，用酒精蘸湿纱布，将湿的纱布套在梳子上，这样梳头发时就可以同时清洁头皮的脏污油腻。

温暖提醒5：淋浴时水温适宜，注意防风

产后洗澡能解除分娩疲劳、舒缓精神，而且还能保持身体清洁卫生，减少发病。

但冬季坐月子的新妈妈，最好在生产1周以后再洗澡。洗澡时，特别要注意水温适宜，严防风、寒乘虚而入。冬天沐浴，必须密室避风，浴室宜暖和，可提前开启浴霸等浴室取暖设备，将室内温度调整至 20℃后再进入。水温以 37℃左右或稍热为宜，洗浴时间不要过长，以 5～10分钟为宜。洗涤时避免大汗淋漓，因出汗太多易致头昏、晕闷、恶心欲吐等。切忌接触冷水，以免引起腹痛及日后月经不调、身痛等。

洗浴必须淋浴，不能坐浴。洗后尽快将身体上的水擦干，及时穿上御寒的衣服后再走出浴室，避免身体着凉或被风吹着。注意口腔卫生，漱口水要用温开水。

冬季洗澡可选用防风生姜方：防风 50 克，生姜50克，捶破，用水洗净，煎水去渣洗身洗头，或直接使用姜片煮水后洗浴，防风、祛寒效果也较显著。

温暖提醒6：营养要均衡，果蔬不可少

坐月子应吃些营养高、热量高且易消化的食物，同时要多喝水，以促使身体迅速恢复及保证乳量充足。产后多虚多瘀，应禁食生冷、寒凉之品。生冷多伤胃，寒凉则血凝，恶露不下，会引起产后腹痛、身痛等诸多疾病。产后失血伤津，冬季多阴虚内热，所以葱、姜、大蒜、辣椒等辛辣大热的食物应忌食，以免引起便秘、痔疮等不适，还可能通过乳汁影响婴儿的肠胃功能。

即使冬季，蔬菜、水果也不可少，因其不仅可以补充肉、蛋类所缺乏的维生素 c 和纤维素，还可以促进食欲，帮助消化及排便，防止产后便秘的发生。一些体质虚寒的新妈妈冬天吃水果可能会引起不适，可以将这些水果切块后，用水稍煮一下，连渣带水一起吃。

温暖提醒7：别忘了补钙

怀孕后期以及产后 3 个月，新妈妈体内钙的流失量较大。加之北方天气寒冷，在冬季坐月子不可能开窗晒太阳，这样就不利于钙的合成和利用。哺乳期的母亲每天分泌约 700 毫升的乳汁，平均每天丢失钙约 300 毫克。如果妈妈体内缺钙严重容易导致骨密度降低、出现骨质疏松的症状，常见的有小腿抽筋，下肢浮肿，腰背酸痛，牙齿松动，倦怠乏力等，重者会导致身材变矮、骨盆变形，走路摇摆如“鸭步”，严重影响人的体形。尤其产后妈妈还要担负哺育婴儿的重任，妈妈缺钙会减少母乳喂养婴儿钙的摄取，影响婴儿牙齿、头发和骨骼的正常发育。哺乳期一旦母体钙代谢出现负平衡，而产后又不注意补钙，不良状况可延续到分娩后2 年，对孩子的影响更加深远。

中国营养学会推荐，乳母每天适宜钙摄入量为1200毫克，而食疗是最安全可靠的方法。含钙高的食物有芝麻酱、菠菜、韭菜、莴苣、蘑菇、动物肝脑、鱼类和动物骨汤、牛奶等，可注意摄取。另外，产后继续补充一些高钙的孕产妇奶粉也不失为一种好办法。南方如广东、广西和福建等地区冬季较为暖和，近中午和午后无风时可适当开窗晒晒太阳。

温暖提醒8：关注内心感受，赶走产后抑郁

因身体、心理和角色适应等方面的问题，月子里常常会出现一些负性心理反应。尤其冬季，天气寒冷、阳光不足，产后抑郁症较易发生。其表现为孤独无助、委屈伤心、疑虑烦躁、生活懒散，甚至精神呆滞……对此，我们建议：产前学习一些产褥期知识；产后尽早地活动，恢复自己原有的兴趣；家人、亲人多给予产妇一些心理疏导，将是减少月子里忧郁症的有效办法。

同时，新妈妈也应该掌握一些自我心理按摩法，让自己的心理压力及早缓解。其中一些有效的方法包括：每次给孩子喂奶都将cd机打开，并放上一张柔情的音乐；准备一些漂亮的衣物，做一个有魅力的新妈妈；多向专家咨询，很多问题都是可以科学解决的，不用自己冥思苦想；如果你和老公还没有应付孩子的方法，要及时商量，不妨试试列个困难表和一一解决它们的方法，直到你们满意为止；在镜子里多角度地看看自己抱着孩子的模样，体味做妈妈的快乐……

编辑/兰淑会（lansh@bphg.com.cn）

来源：《父母必读》杂志2008年1期

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谨防产后疾病

产后2小时内极易发生严重并发症，如产后出血、子痫、产后心力衰竭等，故应在产房由助产人员严密观察。

尽早排尿

应鼓励产妇尽早自行排尿。产后4～6小时内应督促产妇排尿。如排尿困难，可采取听流水声及下腹部热敷诱导的办法。产后10天内产妇腹肌、盆底肌张力降低，容易便秘，鼓励多吃蔬菜及早日下床活动。

饮食易消化有营养

产后1小时，由于产妇分娩劳累，消化能力减弱，可进食粥、汤类易消化的食物。之后应注意饮食调节，以易消化、富含营养而不油腻的饮食为宜。

观察子宫复旧及恶露

子宫复旧是指子宫收缩至正常的过程。产后早期的14天内，宫底通常可在下腹部触及，为一间歇性鼓起的硬块。每日应于同一时间手测宫底高度，以了解子宫复旧情况。每日应观察恶露数量、颜色及气味。红色恶露多在产后3天变淡，若子宫复旧不全，恶露增多且持续时间延长时，应告知医生并给予积极处理。

关于坐月子的饮食安排，妈妈们应该如何来选择呢？在冬季产后坐月子减肥食谱安排虽说要以温性食物为主，但是也要注意掌握一个度。以下介绍冬天坐月子的食谱。

月子餐之第一天

一杯萝卜水，一杯白开水。大米粥。

剖宫产后6个小时，肠道排气后，产妇才能进食

萝卜水的作用：促进胃肠功能恢复及预防肠胀气的发生。

月子餐之第二天

早：自做小米粥，也可以用开水冲鸡蛋，既有营养，味道也不错

午：小米粥或者是烂面条，面条汤可以用鲫鱼汤之类的。

晚：白米粥（加了几片生菜叶）、萝卜汤、酒酿冲鸡蛋（放点红糖－排恶露的，酒酿冲鸡蛋－下奶的）以及中药路路通（通奶管的）。

月子餐之第三天

早：白米粥（里面掺和点小米），一个肉包子里面塞点酒酿（肉馅不吃，有开奶的功效）。

午：白米粥（里面掺和点小米）。

晚：白米粥（里面掺和点红枣－），清炒鸡毛菜，路路通。

月子餐之第四天

早：黑米粥（加枸杞），一个豆沙包。

午：鲫鱼汤（下奶的），加一个冲鸡蛋。

晚：黑鱼汤（恢复伤口的），鸡毛菜炒蘑菇，红豆银耳汤

月子餐之第五天

早：白米粥，一个豆沙包

午：鲫鱼汤，内加青菜和面条

晚：黑鱼汤，小白菜炒木耳，白米粥加几粒红枣

月子餐之第六天

早：白米粥，一个豆沙包，半个馒头

午：白米粥，鲫鱼汤

晚：2大碗鲫鱼汤，炒青菜、炒小白菜，白米粥

月子餐之第七天

早：一个豆沙包，酒酿煮鸡蛋（2个），路路通

午：黑鱼汤，鲫鱼汤蒸蛋

晚：3碗鲫鱼汤，清炒白菜，白米粥

一、 注意产妇的一般情况：于产后１０日内应每天观察体湿、脉搏、呼吸和血压。产后最初２４小时由于分娩体力消耗较大，体温会升高。但不应超过３８度，产后１０天内有反射性心率减慢至６０－７０次／分，产后腹压下降呼吸多深而慢约１４－１５次／分。

产后２４小时内，应卧床休息，早期活动可促进子宫收缩使于恶露排出。应保证充分休息和睡眠，不能作重体力劳动以免发生子宫脱垂。

产后第一天可吃清淡易消化食物，以后饮食以富于营养、足够的热量为原则，多吃高蛋白和汤汁食物，适当补充维生素和铁剂。

产后尿量增多应尽量解小便。以免胀大膀胱妨碍子宫收缩。产后２日内应有大便。如有便秘，可用轻涂剂、开塞露、肥皂水灌肠等处理。

产后汗多要勤换内衣裤及床单，可用温水擦浴。保持室内空气流通、防止中暑、不宜用空调。

二、 会阴护理：每日可用温开水或消毒液冲洗阴部２－３次，保持会阴部清洁干燥。一般在产后４－５日拆除会阴缝线。

三、 注意观察子宫复原情况：摸测宫底高度逐日复原，产后１０日后应在腹部摸不到，剖腹产产妇复原较慢应适当用宫缩剂，恶露有臭味应给抗炎治疗。

四、 注意乳房的护理：主张母乳喂养，产后可立即让婴儿皮肤接触。先用热肥皂水及清水将乳头乳晕洗净，以后每次哺乳前均用温毛巾擦洗乳头和乳房。母亲和婴儿均应取最舒服的位置，并用手托起乳房和挤压乳晕部位，乳房勿堵住婴儿鼻孔，哺乳时间次数可以不限定，吃饱为止，乳汁过多不能吸空，应将余乳挤去以促进乳房充分分泌乳汁。如果乳汁不足应补充牛奶。哺乳期限半年至１年为宜。

１、 如遇到乳房胀痛，产后尽早哺乳。哺乳前热敷乳房，可借助吸奶器，必要时用散结通乳药物。

２、 乳法不足，产妇精神愉快、睡眠充足、营养丰富、掌握正确授乳法，必要时可下奶药物。

３、 乳头皲裂，如有轻度皲裂可继续哺乳，要注意纠正婴儿是否仅吸住乳头用力过猛，应让婴儿张大嘴将乳晕部也吸住则不易引起香酊皲裂。哺乳后可用乳汁涂到皲裂部位。局部可用１％复方安息或１０％鱼肝油剂，下次哺乳前要洗净，皲裂严重应用乳头罩间接哺乳。

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