怀孕了是件高兴的事，每天看着宝宝一天天长大，喜悦之情无法表达，很快宝宝四个月了，那么孕期四个月胎儿长什么样呢？

怀孕四个月胎儿图

当怀孕达到四个月的时候，也就是16周(后附怀孕四个月胎儿图)可以明显看出胎儿已经长到12-15cm，体重能够达到120-150克。看上去还是非常小，大小正好可以放在你的手掌里。

想知道胎儿在本周会有什么新变化吗?现在他(她)开始学会轻轻地打嗝了，这是呼吸的先兆，但是你听不到打嗝声，这是因为在胎儿的气管里充满了羊水而不是空气。

孕期令人兴奋的时刻到来了，现在你可以感到胎动了，当胎儿动来动去的时候，许多孕妇都会注意到他(她)快速的运动。胎动会在16-20周时逐渐明显起来，你可以感到子宫在蠕动，胃里发出类似饥饿时的咕噜声。当你感觉到第一次胎动时，一定要记录下时间，下次去医院体检时请告诉你的医生。

此时，孕妇做彩超可以看到：头部明显更直立了(如图)，双眼已经移到了头部前方，仍然紧闭，但是眼球可以移动了;眉毛、睫毛正在生长，耳朵也达到了最终的位置。皮肤薄而透明，能看到皮下的血管网。双臂及两腿的关节已经形成，硬骨开始发育。胎儿腿的长度超过了胳膊，手指甲完整地形成了，指关节也开始运动。性器官已足够成熟，肉眼已能辨出，超声波扫描也可查出。》》吃香蕉的十大神奇功效

胎儿用胸部做呼吸动作。他能吸吮自己的拇指。他有力地活动，但你可能尚未感觉到。用超声多普勒可以监听到胎心音，心率约150次/分。这个时期胎儿生长迅速。

打鼾可能是睡眠窒息的征兆，睡眠窒息即上气道间歇性阻塞，可导致患者在一个时期内呼吸停止达几秒，呼吸停止现象每晚出现数十次甚至数百次。对于孕妇来说，打鼾对胎儿到底会造成什么影响？又该如何预防？准妈妈们一起来了解一下吧。

孕期打鼾会对胎儿造成什么影响?

研究人员对502名刚生育的妇女进行研究后发现，23%的妇女在孕期打鼾，而只有4%的妇女在孕期前打鼾。14%的孕期打鼾妇女有高血压，只有6%不在孕期打鼾的妇女有高血压。孕期打鼾妇女中有10%出现先兆子痫，不打鼾的妇女只有4%。对这些孕妇的胎儿检查发现，在打鼾孕妇产下的婴儿中，有7.1%发育迟缓，而非打鼾孕妇中只占2.6%。总的来说，孕期习惯性打鼾的孕妇出现高血压的比例是正常人的两倍，出现婴儿发育迟缓的比例是常人的3.5倍。

研究发现，孕妇打鼻鼾时，可能出现的呼吸暂停现象，会导致血压上升，阻止血液从胎盘流向胎儿;除孕妇可能会因而有中风或心脏病发的危险之外，也可能引致胎儿缺氧。对孕妇来说，打鼾引起的缺氧会促发或加重妊娠期并发症，同时影响胎儿发育。尤其是在怀孕后期，随着胎儿增大，腹压增加，膈肌上抬，孕妇呼吸道阻力增加，肺含气容积减少，体重不断增加等因素，都会使呼吸负荷和耗氧量增加，从而加剧打鼾和孕妇对氧的供需矛盾。

据欧美国家的研究显示，妊娠终末期妇女打鼾的发生率高于妊娠前，大约10%的打鼾孕妇发生先兆子痫，而非打鼾妊娠妇女仅占4%。患者均在出现先兆子痫症状(例如视力模糊)前便开始打鼾，打鼾严重的孕妇血压也最高，母体低氧血症可使胎儿发育迟缓。有较长时间打鼾史和阻塞性睡眠呼吸障碍的孕妇所怀胎儿的心率明显增快，有宫内窘迫的表现。

先兆子痫是一种危险的疾病，症状包括血压升高、手脚和面部肿胀以及尿蛋白。对这些孕妇的胎儿检查发现，在打鼾孕妇产下的婴儿中，有7.1%发育迟缓，而非打鼾孕妇中只占2.6%。总的来说，孕期习惯性打鼾的孕妇出现高血压的比例是正常人的两倍，出现婴儿发育迟缓的比例是常人的3.5倍。

研究人员指出，打鼾可能是睡眠窒息的征兆，睡眠窒息即上气道间歇性阻塞，可导致患者在一个时期内呼吸停止达几秒，呼吸停止现象每晚出现数十次甚至数百次。睡眠窒息可导致血压升高，在实验中，11%的打鼾者出现了睡眠窒息，非打鼾者出现睡眠窒息的比例只有2%。研究表明，睡眠中上气道堵塞会影响胎儿的发育，并且也验证了过去的观点，即睡眠窒息和胎儿发育迟缓有关。

由上可见，积极防治孕妇打鼾很有必要。

好奇小贴士：孕妇如何防止打鼾?

准备受孕的妇女应由家属先观察其睡眠时是否打鼾，如果打鼾，就务必到耳鼻喉科检查，纠治上气道病症。妇女怀孕后应进行严密观察，对白天嗜睡倦怠者更应注意，因为这有可能为呼吸暂停、反复觉醒所致。

如发现孕妇打鼾，尤其是恶性打鼾，要将预防放在首位。

首先，从怀孕初期就要控制身体发胖，因肥胖是引起打鼾的重要原因之一。在饮食上，必须注意膳食结构合理均衡，一日三餐有所节制。常吃富含维生素a、c及叶酸的蔬菜水果，尽量少吃或不吃高脂高糖类食物，以免热量过剩造成肥胖。孕妇应常称量体重，每周增加0.5千克，到足月分娩前，总体重增加9～11千克为宜。

其次，如果孕妇已经发胖，就要在医生指导下进行适度的运动，既可减肥，又有利于母婴健康。睡觉时，尽量不要采取仰卧体位，因为肥厚的喉部肌肉和舌根很容易后坠而堵住气道，孕期采取左侧卧比较适宜。如果没有养成侧卧睡觉的习惯，可尝试在睡衣背后的适当部位缝上一个小球，把它当成“提醒装置”，当孕妇在睡梦中翻身成仰卧位时，就会被小球顶一下，而自然地改为侧卧了。经过一段时间训练，就能养成侧卧睡觉的好习惯了。当然这个小球的大小要合适，软硬也要适中，以不伤及人体为原则。

值得一提的是，孕妇必须戒烟戒酒，也不要服用安眠药，因为这些都会使打鼾加重，并影响胎儿的正常发育。如果通过上述努力，孕妇打鼾仍较严重，应及时到医院进行诊治。可寻求呼吸辅助装置的帮助，也可择期做软腭扁桃体消融术等。

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许多动物实验证明，在怀孕早期，如果母体温度升高1.5度，就可能引起胚胎脑部发育障碍。

在怀孕初期，如果孕妇体内的胚胎发育在6周左右，严重的高热(每天升高2—3度，持续1小时)可造成小头畸形、智力障碍等。还有报道表明，在妊娠的前1／3阶段内，母亲发热38．9度以上持续1天或更长，可引起胎儿畸形。引起高热的原因有许多种，以流感、肾盂肾炎、链球菌性咽炎等最常见。因此，在怀孕早期，孕妇出现发热应引起注意并尽快治疗。可采取的方法如下：

一、低热：不必太紧张，找出病因，对症治疗，如感冒引起的低热，可多饮开水，服用维生素c、感冒冲剂等中成药，充分休息，一般能很快自愈。

二、高热：抓紧时间尽快降温，要尽量采取物理降温的方法，如用湿毛巾冷敷；酒精擦浴；热天可以一些清洁冷饮，必要时可用中药提取液—柴胡注射液，尽量不用西药退热针剂或药片。在针对病因选用药物时，应选用对胎儿无影响的药物。

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孕妇在长达10个月的妊娠过程中，为了避免一些疾病的侵袭，有时需要注射防疫针。然而，有些防疫针孕妇是不能使用的。因为绝大多数防疫针是疫苗制剂，其中有些疫苗对胎儿是有害的，甚至会导致胎儿畸形。但有些疫苗孕妇是可以使用的。这些疫苗不仅对孕妇有预防传染病的作用，对胎儿也有很好的保护作用。所以，怀孕期间并非一律不能打防疫针。

减毒活疫苗不用为好。减毒活疫苗是指病毒或细菌经过处理后发生变异的活病毒或活细菌。这种活病毒或活细菌接种到体内，可在机体内生长繁殖，引起机体高度反应，直至起到保护机体的作用。由于这类病毒和细菌的毒性已经减弱，因此不会引起疾病，注射一次可获得长时间或终身保护。但减毒活疫苗可通过胎盘进入胎儿体内，虽然毒性已经减弱，但毕竟还是活的病毒或细菌，对胎儿来说并非万无一失，所以孕妇不用为好。

死疫苗可放心使用。死疫苗是经过处理的死病毒或死细菌，不能在机体内生长和繁殖，注射一次引起机体免疫时间短，所以需要反复注射才能起到长期的保护作用。由于这类疫苗所含的是死病毒或死细菌，所以孕妇接种后不会影响胎儿的生长发育，需要时可以放心使用。

以下就几种常用的防疫针作一介绍：

1.甲型病毒性肝炎减毒活疫苗。甲肝活疫苗有提取纯化过程，是部分纯化的活疫苗，孕妇最好不用。对于未患过甲肝又有患甲肝的很大危险性的孕妇，如与甲肝病人密切接触或食用了可疑污染物时，可注射丙种球蛋白，以得到短时间的保护。

2.乙型病毒性肝炎疫苗。乙肝疫苗有两种，一种是血源疫苗经严格消毒，不会构成传染，安全可靠。另一种是基因工程疫苗，不含有完整病毒，更安全。乙肝疫苗是灭活疫苗，没有感染乙肝病毒的孕妇，可直接注射乙肝疫苗。已感染乙肝病毒(表面抗原阳性)的孕妇，不需要注射乙肝疫苗。如果是疑似感染者，可注射一针乙肝免疫球蛋白。表面抗原阴性者需连续注射乙肝疫苗3针。

3.狂犬病疫苗。狂犬病疫苗是死疫苗，孕妇可以接种。即使是自己的爱犬也有30%带有病毒，因此，孕妇被狗咬伤后，一定要注射狂犬病疫苗。

4.破伤风类毒素和破伤风抗毒素。这两种疫苗孕妇均可注射。长期未注射破伤风类毒素和百白破疫苗者，受外伤又可能感染破伤风杆菌时，应及时注射破伤风抗毒素以应急。无免疫力的孕妇应及时注射破伤风类毒素或百白破疫苗，以防止感染。注射类毒素后，不仅孕妇会产生抗体，对新生儿也有保护作用。

5.风疹疫苗。妊娠早期感染风疹极易造成胎儿畸形，因此育龄妇女应在孕前接种风疹疫苗。但孕妇应禁用风疹疫苗。倘若孕妇在妊娠早期接触过风疹病人，又无接种过风疹疫苗，还是终止妊娠为好。

6.乙脑疫苗。孕妇可以使用乙脑疫苗，因为这种疫苗对胎儿无害。只要按要求时间注射，一般都能获得良好的免疫力。 山东省胶州市疾病预防控制中心郭常战

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