霉菌性阴道炎根据典型的临床表现及目检阴道排泄物来进行诊断，通常并无困难。但对非典型病例为了证实诊断，凡疑为带霉菌者，或了解治疗效果必须作阴道分泌物检查。

可直接取阴道分泌物置玻片上，加一小滴等渗氯化钠溶液或10%～20%氢氧化钾溶液加盖玻片，微加热镜检，红白细胞及上皮细胞立即溶解，而霉菌即以线样纤维或菌丝体（mycelia）的形式显示，并有微芽或分子孢子（conidia）贴附但此法可靠性较低（60%）。

如取阴道分泌物涂片经革兰染色，镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状，容易辨认，可靠性可提高至80%最可靠的方法是进行霉菌培养。

此外，亦要注意相关的诱因如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史，及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。

霉菌性阴道炎的治疗方法既可以采用单纯西药治疗法，也可以用中西医结合治疗。

西医治疗霉菌性阴道炎

一般治疗方法：积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。

改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的ph值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道，每日1～2次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。

阴道用药：使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。

外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各1次。

口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，顿服。或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。服药均在饭后。

中医治疗霉菌性阴道炎

中草药治疗：使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻患者痛苦。另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药。

1、白鲜皮30克 黄柏30克 苦参30克 蛇床子30克冰片3克。将药物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘热熏蒸外阴，待药液偏凉后坐浴20分钟，每日1～2次。熏洗前将药包取出晾干，可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒，外阴涂抹上述药膏。

2、实用皮肤病性病验方精选：丁香12克 藿香30克 黄连15克大黄30克 龙胆草20克 枯矾15克 薄荷15克 冰片1克本方清热燥湿，杀虫止痒，对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用。用法：每天1剂，水煎外洗浸泡外阴1～ 2次，每次30分钟。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次。连续用药12天为1个疗程。

3、、实用皮肤病性病验方精选：苦参30克 蛇床子30克 黄连30克黄柏30克?川椒10克 枯矾10克冰片3克? 共为细末，消毒备用。用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道，然后取药散适量撒于阴道和外阴，每日1～2次。5次为1个疗程。

应用上述方法治疗后，患者的临床症状会很快得到改善，但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈，患者应该坚持完成治疗疗程，然后到医院复查症状，做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月，如果都为阴性，才是彻底治愈

什么是阴道炎？怎么样治疗阴道炎？阴道炎是怎么样形成的？

妇女在妊娠期间，胎盘分泌大量的雌激素和孕激素。雌激素使得体内合成很多的糖，虽然这是为胎儿发育所需，但由于阴道上皮里面也有很多的糖分，这就给寄生在那里的念珠菌造成了很好的营养和生长条件。对于孕期出现的霉菌性阴道炎必须加以治疗。

医生一般会采用阴道里上药的方法，以保证胎儿的安全。由于妊娠因素不能去除，分娩之后胎盘出来了，激素水平才会下降。

所以这种阴道炎在孕期有可能反复发生。出现了阴道炎就要及时治疗，否则胎儿通过产道时就有可能使新生儿感染，如鹅口疮。产后这些条件消失了，霉菌性阴道炎就不容易得了。

苏打水冲洗加涂龙胆紫是治疗霉菌性阴道炎的一个老方法，五六十年代普遍使用。

随着抗霉菌药物和甲硝唑类抗真菌类药物的发明，用不着从改变酸碱度入手来抑制念珠菌的感染了，而是用药物针对病源进行治疗，所以现已不再提倡阴道冲洗。龙胆紫可以腐蚀阴道黏膜，对胎儿是有毒的，妊娠期间使用就更不好。抗真菌药还是局部用比较好，这样全身吸收少，对肝、肾及全身影响较小，局部的浓度也比较高，作用更直接。有时候局部用药不方便也可以口服，如未婚、月经期、出差等等。

在哺乳期卵巢处于抑制的状态，阴道的上皮很薄很弱，阴道里酸碱度偏碱，容易发生厌氧菌感染，可以口服甲硝唑治疗。

患上霉菌性阴道炎令不少女性朋友困扰不已，这一妇科疾病虽然常见，但是却很难彻底治愈，容易复发。治疗霉菌性阴道炎一定要注意选择科学的疗法，日常也要注意护理。那么，霉菌性阴道炎治疗方法有哪些呢？

1、冲洗外阴：使用用2～3%的苏打液冲洗，轻轻拭干后，置制霉菌素栓剂于阴道深部，或用制霉菌素霜剂涂于阴道壁上，每晚一次或早晚各一次，共10～14天，约50～80%的患者经上述治疗可治愈；1∶5000高锰酸钾液坐浴，局部涂2%龙胆紫液。

2、促进阴道上皮再生：可应用少量雌激素（已烯雌酸）。

4、杀霉菌剂：如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效。

孕妇霉菌性阴道炎后首先应注意选择对胎儿毒性小的抗真菌药物。常用的药物有：制霉菌素片剂或米可定泡腾阴道片或栓、克霉唑片（凯妮丁片）、硝酸眯康唑栓（达克宁栓），均可在医师指导下于每晚睡前阴道内塞药。以克霉唑最为安全、有效。外用药膏有克霉唑软膏、达克宁软膏，可以每日涂抹外阴部，同时用清水或中药制剂洗外阴部。孕妇禁止或慎用口服抗真菌药物。

值得一提的是，霉菌性阴道炎是很顽固的妇科疾病，它可以通过性生活相互感染，所以这种情况最好是伴侣同时检查并治疗，以免引起交叉感染。复发病例应考虑消化道带菌，可同时加服制霉菌素1日4次。