小儿流行性腮腺炎的防治措施,流行性腮腺炎如何诊断
1、小儿流行性腮腺炎的防治措施
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染病,以腮腺的非化脓性肿胀及疼痛为特征,一般情况下,学龄前或小学低年级儿童多见,冬春季
1、小儿流行性腮腺炎的防治措施
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染病,以腮腺的非化脓性肿胀及疼痛为特征,一般情况下,学龄前或小学低年级儿童多见,冬春季常在幼儿园及小学流行。近年来由于腮腺炎疫苗的接种,本病的发病率逐渐减少。
感染腮腺炎后14~24天出现低热、头痛、疲倦,然后一侧或两侧以耳垂为中心腮腺肿大,痛感,张口困难,进食时痛,尤以吃酸性食物引起唾液分泌时疼痛加重。颌下腺和舌下结也会肿大。附近淋巴结也相继肿大。腮腺肿胀4~5天渐消退,1~2周痊愈。
腮腺炎可合并脑炎、胰腺炎、睾丸炎或卵巢炎等。脑炎可出现高烧头痛、呕吐、嗜唾,也可出现抽风和昏迷症状;胰腺炎可引起上腹剧痛及呕吐;睾丸炎可见~侧睾丸肿痛,痊愈后会使该侧睾丸萎缩,幸而多发生于一侧,不致影响生育。
治疗本症主要以中药为主,如服用清热解毒药,外敷如意金黄散,用凉茶调敷,保持湿润才能有效。用半流质饮食及软食以减少张口和咀嚼,避免酸性及刺激唾液分泌的食物及饮料。
患儿需隔离至腮腺完全消肿,能进普通饮食之后才可上幼儿园或上学。
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2、流行性腮腺炎如何诊断
一般来说,流行性思腺炎要做以下检查予以诊断。
1、外周血象 白细胞计数大多正常或稍增加,淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高,偶有类白血病反应。
2、血清和尿淀粉酶测定 90%患者的血清淀粉酶有轻至中度增高,尿中淀粉酶也增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比,但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。
3、血清学检查
①中和抗体试验:低滴度如1∶2即提示现症感染。
近年来应用凝胶溶血试验,与中和试验基本一致,而比中和抗体的检测简便迅速,但方法上还需进一步改进。
②补体结合试验:对可疑病例有辅助诊断价值,双份血清(病程早期及第2~3周)效价有4倍以上的增高,或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可,宜同时测定s抗体和v抗体。s抗体增高表明新近感染,v抗体增高而s抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。
③血凝抑制试验:受病毒感染的鸡胚,其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集,腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用,而早期血清的抑制作用则较弱,如两次测定效价相差4倍以上,即属阳性。
④病毒分离:早期病例,唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。
⑤尿 肾脏受累时尿中可出现蛋白尿,红白细胞等,甚至类似肾炎的尿的改变。
合并心肌炎时心电图示:心律不齐、t波低平、 st段压低。
3、如何护理患有流行性腮腺炎的宝宝
1.预防隔离。隔离患者至腮肿完全消退为止;接触病人者,口服板蓝根冲剂等。
2.以冷敷来缓和疼痛。患儿在没有痊愈之前,需要在家里安静休养。耳下及脸颊肿痛时,可使用湿毛巾或冷湿布来冷敷。要定时测体温,发热时,可冷敷额头和腹股沟。当孩子有睾丸炎时,局部冷敷可减轻疼痛。剧痛时,可使用镇痛剂。
3.以柔软的食物为主,忌辛辣。由于张开嘴巴和活动下巴都会造成疼痛,因此尽量使宝宝不用咀嚼,给予容易吞咽、易消化的流食或半流食,如浓汤、面条等。别吃酸的食物,因腮腺炎可使腮腺体及其周围的组织充血、水肿、坏死,使腮腺导管阻塞,当吃酸东西时,会使腮腺分泌增多,但又不可能通过腮腺导管将其通畅地排出,这就使腮腺更肿胀、更疼痛。
4.保持口腔清洁。鼓励孩子淡盐水漱口或给宝宝喝白开水。
5.中成药外敷。采用中药外敷,既方便又经济,而且效果良好。每次使用前将中药取适量均匀地涂于消毒纱布上,厚约2mm,范围稍超过肿胀面积,然后用胶布固定,每日换药1次,直至痊愈。
6.注意观察病情,及早发现并发症。孩子得了流行性腮腺炎,除了观察体温、腮肿疼痛等情况外,还要注意观察并发症的发生。当孩子有剧烈腹痛、呕吐、发烧、脖子发硬时要立即看医生。
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4、流行性腮腺炎如何预防
流行性思腺炎的预防措施有:
1、接种疫苗。流行性腮腺炎是疫苗可预防性疾病,接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法,儿童应按时完成预防接种,1.5岁接种一针,6岁接种一针。15岁以下儿童均可接种。目前有麻腮疫苗、麻风腮疫苗。
2、在呼吸道疾病流行期间,尽量减少到人员拥挤的公共场所;出门时,应戴口罩,尤其在公交车上。
3、一旦发现孩子患疑似流腮,有发热或出现上呼吸道症状时,应及时到医院就诊,有利于早期诊治。
4、养成良好的个人卫生习惯,做到“四勤一多”:勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。