胎儿巨腹症发生的原因主要有四种：胎儿腹水，胃肠道闭锁，内脏外翻以及先天性多囊肾。

  1．胎儿腹水：胎儿腹水应与胎儿巨大膀胱相区别。由于尿路梗阻，膀胱贮尿增多，排出减少，导致膀胱过度膨胀，但该类病人多有羊水过少的表现，并且胎儿肠管及其他脏器无漂浮感。对胎儿腹水的病人可以与病人及家属详谈病情，预后很可能不好。如家属坚持要保胎儿，足月分娩时，可以在b超引导下放腹水，尽量阴道分娩。

  2．胃肠道闭锁：此类畸形主要由肠道梗阻引起。一般来说，梗阻的位置越高，越有可能伴有羊水过多。

  3．内脏外翻：胎儿的内脏突出于体腔之外，在羊水中漂浮。多由脐疝和裂腹畸形引起，发生率约1:5000。通过对孕妇的血清甲胎蛋白筛查，该种畸形可以得到早期诊断。缺损小者，仅见一肠管膨出，缺损大者可见大部分内脏膨出。在超声下，胎儿脐部腹壁外可见一混合性肿块，肿块壁薄，内见肠、肝、胆等内脏回声，并见胎儿脐部腹壁有缺损。此类胎儿预后较差，一经发现，建议孕妇及家属放弃胎儿，行引产终止妊娠。胎儿娩出后，可以行尸检，了解胎儿畸形的原因，并排除有无染色体异常。孕妇下次怀孕前，应进行产前咨询，夫妇进行染色体检查。妊娠之后，应到高危门诊产检，行产前诊断，应用彩超对胎儿全身脏器进行筛查，排除第二次妊娠胎儿畸形。对该类疾病，应早期发现，早期处理，尽量将对母体的损害降到最低。

  4．先天性多囊肾：该类疾病可继发于多种病因，如遗传性疾病一常染色体隐性多囊肾。其表现为很大的实性肾脏，胎儿腹围增加，并且伴有严重的羊水过少。亦可继发于尿路梗阻的多囊肾，其典型b超图像为外周多个囊肿，肾盂大小相对正常。肾脏囊性改变时最重要的是确定单侧还是双侧病变，以及评估羊水量，因为这有助于评估胎儿的预后。所以，对该类孕妇不但要通过b超来诊断，还需要检测孕妇的血清甲胎蛋白，对有疑问的还需行产前诊断，以排除染色体异常。

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  男孩青春期变化主要有以下几方面：

  第一，阴毛出现

  阴毛生长开始于阴茎根部的两侧，之后逐渐会向阴部蔓延，颜色由浅变黑，变得粗而卷，呈尖顶三角形分布。青春期男孩出现阴毛在11～12岁左右，大约18岁以后，阴毛发育基本完成。

  第二，阴茎变化

  青春期以前，男孩的阴茎很小，一般不会超过5厘米，大约到了12.13岁阴茎生长较快，青春期发育完可长至12厘米左右。

  第三，变声

  喉结出现，声音变粗。

  第四，身高突增

  身高突增是男孩进入青春期的信号。青春期男孩每年的身高增长大约为7～12cm，青春期期间平均增长值为28cm。

  第五，性心理出现

  由于性激素作用的结果，性心理现象出现，即是指人对性别特性的认识，主要体现为对异性的性幻想和向往。

  第六，对异性产生好奇和喜爱

  青春期男孩性情一般比较忧郁、暴躁，但是对待女孩却出现了少有的好奇心和耐心。这种情绪和行为等的变化受文化媒体及社会因素影响较大，称为第三性征。

  综上所述，男孩在青春期生理上发生了翻天覆地的变化，心理也随之变化。爸爸要和男孩一起正视青春期的蜕变，帮他们顺利走过生命中重大的转折。

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  儿童的过敏性疾病主要发生在消化道、呼吸道和皮肤，以下就这3个方面进行简要的介绍。

  1．消化系统消化系统的发育在胎儿时期就已经很完备了，胎儿已经可以通过吞吐母亲的羊水来摄取一些营养物质，但还不具备正常的消化功能。出生后这种能力逐渐发育并迅速完善。新生儿和婴儿的消化吸收能力是随着母乳喂养而迅速发展的。研究显示，母乳喂养的婴儿在出生后数周已能吸收80%～90%的脂肪、蛋白和糖。但是，用牛奶喂养的婴儿，在出生后4～5个月前，对牛奶中脂肪的消化吸收最差。新生儿的肠管通透性高，发育到4～5岁时，才可以说接近成熟。从这个发育过程我们可以了解到，发生食物性变态反应的可能性在婴幼儿时期就已经开始，在这一时期发生食物性变态反应的也屡见不鲜。特别是新生儿时期的肠道通透性高，所以在这一时期喂给婴儿的牛奶中的蛋白虽未充分消化也能被吸收，从而容易引起变态反应。这也可以解释食物性变态反应为什么在婴儿期之前较多。

  2．呼吸系统小儿鼻腔相对成人短小而狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，发生过敏时鼻子堵塞症状明显。气管的内径是随着年龄而增大的，婴幼儿气管的内径小，气管壁的肌层和弹力纤维发育都不完善，6个月以内的婴儿支气管平滑肌稀少，3岁以后才明显增加，所以婴幼儿的气管是非常软弱的。因此，婴幼儿气管如有分泌亢进就容易造成呼吸道阻塞．致使呼吸困难。人的气管内覆盖着纤维上皮，无数纤毛有规律的运动就像刷子一样能把进入呼吸道的灰尘细菌和黏液向外清除，排到喉部咳出，这被形象地称为\\\"纤毛运转系统"。但儿童纤毛运动能力差，清除能力弱，易患呼吸道感染。

  从新生儿到婴儿，由于呼吸肌尚未发育成熟，所以呼吸的方式主要是依靠膈肌的腹式呼吸。到幼儿时期，胸廓逐渐发育，呼吸肌也开始发挥作用，能进行胸式呼吸。到了7岁左右，就和成年人一样，变成以胸式呼吸为主的胸腹式呼吸。支气管哮喘发作，呈呼气性呼吸困难。因此作为支气管哮喘的疗法之一，就是练习运用膈肌的腹式呼吸，以便呼气时把肺内气体充分地呼出去。

  3．皮肤皮肤是包围在体表的组织，由表皮和真皮组成。表皮浅层的细胞在一定的期间内死亡，继而又产生出新细胞。死亡的细胞脱落形成皮屑。婴幼儿时期，皮肤娇嫩，屏障功能以及调节 功能弱，对外界的适应能力差，容易受到各种物理化学因素的影响而出现过敏反应，而且症状重而明显，但是由于新陈代谢快，因此恢复也较快，一般不容易留下后遗症。

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早产儿晚期发生贫血，营养因素起重要作用。主要是铁、维生素e和叶酸等，尤其是前二者。

(1)铁：铁是血红蛋白的主要成分，胎儿主要在妊娠的后3个月从母体获得。由于早产儿提前从母体娩出，因此铁获得少，储存少。因早产儿的血容量较低，尽管其体内的总铁较少，但出生时其血红蛋白水平与足月儿无异，因此血红蛋白水平是正常的。若生后2～4月未及时补充铁剂，体重迅速增加，储存铁很快用尽。如果未成熟儿出生时即有贫血者，则以后更容易发生缺铁性贫血。

足月儿储备的铁至生后20~24周被耗尽；出生体重<1400g的早产儿，生后8周就被耗尽。对低体重的早产儿，应于生后8周就给予铁剂，以防缺铁性贫血的发生。预防早产儿缺铁性贫血的发生，应在生后2—4周开始补铁。只要饮食中有足量的维生素e，早期补铁是有益无害的。

(2)铜：铜缺乏可以引起小细胞低色素性贫血，中性粒细胞减少。铜与铜蓝蛋白结合促进铁的吸收和储存铁的释放。妊娠最后12周，胎儿体内铜储量增加，早产儿常缺乏，每日生理需要量80|lg/kg。血清铜<40μg／dl，铜蓝蛋白<150mg/l即为缺乏。补’充铜400~600μg/(kg．d)即可纠正贫血。

(3)维生素e：为脂溶性维生素，具有抗氧化剂作用，可以保持红细胞膜的完整性，缺乏维生素e时红细胞膜的脂质成分发生过氧化反应，使红细胞膜变脆，变形能力差，易破坏发生溶血。新生儿出生时处于维生素e相对缺乏的状态。体重越轻，缺乏程度越重，体重3500g者，体内储存维生素e为20mg;出生约1000g者，维生素e储存仅3mg。引起早产儿持续血浆维生素e水平低下的原因有储备量低、摄入量不足、吸收障碍、生长快，而需要量增加及食物中含有大量不饱和脂肪酸而增加维生素e的需要量等。

已证明饮食中多聚不饱和脂肪酸增加时，维生素e需要量亦增加。因此评价婴儿奶方时要考虑脂肪酸、维生素e和铁的三种成分的比例。如奶方中富含铁剂和多聚不饱和脂肪酸，而维生素e不足时，可引起溶血性贫血。维生素e与多聚不饱脂肪酸之比应>0.6。维生素e每日25~50mg，经2周治疗，溶血性贫血即可获控制。

(4)叶酸：叶酸属b族维生素，它的活性型（四氢叶酸）参与去氧核糖核酸的合成。叶酸缺乏时，可引起巨幼红细胞性贫血。出生时足月儿和早产儿血清叶酸水平均高于成人，由于生长代谢快，需要量大。1~3个月处于最低水平，正常早产儿叶酸吸收良好，但反复感染、腹泻，母亲有严重的叶酸缺乏，或摄入不足，如吃羊奶或服用某些药物等，就有可能发生叶酸缺乏。

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