一般孕妇在怀孕后都会做这个检查。虽然孕妇感染大多无典型症状，但胎儿感染后常可发生严重后遗症口孕前进行这几种病原体的检查，确认自己的免疫状态。

  torch一词是美国学者nahrnias等于1971年将数种孕妇患病后将引起子宫内胚胎（胎儿）感染引发流产、甚至造成先天缺陷或发育异常的病原体英文名词的第一个字母组合而成。它包括弓形虫(toxoplasma，tox)、风疹病毒(rubellavirus，rv)、巨细胞病毒(cytomegatovirus，cmv)、单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus，hsv)、o指(other)其他。nahmisa在向美国儿科学会提出研究申请时，首先就是采用了这组病原体的首字母缩略词。日本学者片山诚将这四种病原体英文名称的组合，戏称为火炬(torch)。实际上英文torch一词就是火炬之意，意为它将照亮围生医学的光辉前程。

  torch这一组实验对孕妇怀孕前后和产前情况，对胎儿的健康以及其他疾病的诊断具有重要价值。

  目前，医院诊断:torch感染的方法主要有下列3种：

  (1)病原体的培养分离：该方法准确性最高，但由于操作复杂、费时较长，现在很少在临床诊断中应用。

  (2)聚合酶链反应(pcr)法：该方法灵敏度高、快速，可赢接检测病原体，但对实验室和试剂的要求比较离，否则易出现假阳性结果。日前政府有关部门正在制定有关pcr实验室和试剂的标准，不久的将来，有条件的医院将会逐步开展pcr的检测。

  (3)酶联免疫法测定血清中抗体：这是目前各医院最为普遍开展的检测:torch"感染的方法，其主要测定:torch"病原体的特异性抗体，如igg(iggab)和igm。一般说来，如果igm阳性，表示孕妇近期可能有:torch\\\"感染（或称原发性感染），有引起胎儿畸形的可能；如果igg(iggab)阳性，往往表示过去有过:torch"感染，对胎儿的影响不大口在我国育龄妇女中，大约有90%左右的人群风疹和巨细胞病毒igg为阳性。

  当然，这是一般的自我判断，最后的结论最好由医生根据临床的表现和实验室的检查结果进行综合分析判断。必要时，如有条件可取胎儿的脐血测定:torch"igm抗体，以确定母亲是否已将病原体传染给胎儿。

  torch的结果如何具体分析呢?

  机体具备一定的免疫力，当机体遭受病原体感染时，体内会产生相应的抗体(免疫球蛋白等)来抵抗病原体，以保护机钵功能的正常运转。一般规律是先产生igm抗体，然后产生igg(iggab)抗体。igm抗体滴度在达到高峰后很快开始逐渐下降至较低水平，下降后一般不易检出，而igg(iggab)抗体达到高峰后则基本稳定在一个较高的滴度且持续较长时间。

  检查出特异性igm抗体说明患者近期感染，潜伏的病毒被激活产生复发感染时亦可检出i酬抗体。查出igg(iggab)抗体说明曾经感染过，而且有一定的免疫水平。当患者发生继发感染时，igm和i西都能较快地上升到较高滴度，其中igg(iggab)上升极其显著（一般可上升4倍以上的水平）o因此，临床上若测出高滴度的fgg(1ggab)，则意味着再次感染。

  iga/i(+)、igg(+)：说明早期感染过体内有抗体；近期复发感染或体内潜伏的病毒被激活，危险性高，应同时采取其他检测方法进一步确诊，若近期感染指标仍旧为阳性或胎儿情况不佳，应终止妊娠。

  iglbl(+)、igg（-）：说明是急性期初次感染，危险性极高，临床上少见。处理方法与上相同。

  igm（-）、igg(+)；早期感染过，体内有抗体，有一定免疫，在近期感染的危险性低，无须进一步处理。

  igm（-）、igg（-）：无感染史，体内无抗体，无免疫力。视为易感人群危险性无，应严格监控，有条件应进行人工免疫。

  在急性弓形虫的免疫学诊断中，特异性igm抗体的检测是一种重要手段。igm抗体出现较早（病期7～8天），很快上升到一定的滴度，然后迅速下降到较低的水平，在体内一般可维持数周至数月时间，偶尔也有1年以上的。临床上如果发现高滴度的igm抗体（阳性）多提示有近期感染，而慢性弓形虫感染则以检测igg抗体为主。感染弓形虫后，首先出现的是igm抗体，然后出现igg(iggab)抗体，igg(iggab)抗体常于感染后2～5个月逐渐达到高峰，以后渐渐下降，但可维持较长时间，在此期间若再次感染，igg(iggab)将迅速升高到4倍以上的较高水平。igg(iggab)抗体阳性，则说明曾经感染过弓形虫，且有一定免疫力。若检测出极高滴度的igg(iggab)抗体，则不排除有近期感染的可能。

  据最新统计结果，弓形虫在孕妇中孕妇igg(iggab)阳性率80%以上，急性感染（igm指标）的阳性率为6.6%～30%，正常人群在0.3%～20%之间。所以，即使检测出igg(iggab)阳性，也不需要过度担心。

  另外可以采用螺旋霉素预防治疗，螺旋霉素是可以预防弓形虫的。磺胺嘧啶和乙胺嘧啶也是治疗弓形虫病的特效药物，但乙胺嘧啶不宜用于3个月内早期孕妇。不过如果孕期感染，若胎儿情况不佳或孕妇治疗后急性感染阳性指标(igm)未转阴，必须终止妊娠。

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准备怀孕，“过来人”闺密会告诉你，准备怀孕前三个月去打一针“torch”预防针吧，为宝宝“买”个保险。但是torch是指什么呢？

torch是弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的总称。t指弓形虫，o指其他病毒，r指风疹病毒（rv），c指巨细胞病毒，h指单纯疱疹病毒。孕妇在感染torch后，自身症状多很轻微，甚至无明显症状和体征，但这几种病原体都可通过胎盘垂直传播，导致胚胎停止发育、流产、死胎、早产、先天畸形等，甚至影响到宝宝出生后的智力发育，造成终身后遗症。

torch家族除弓形虫外，还有三种病毒对胎宝宝影响较大：

1、风疹病毒

孕妈妈感染风疹病毒（一般经呼吸道感染）后，经过14～21天的潜伏期，会出现低热、流涕、发疹等症状，当然也有部分孕妈咪没有任何临床表现。

病毒会通过胎盘引起胎宝宝感染，可导致宝宝先天性风疹综合征，造成宝宝出生后患先天性白内障、心脏病、耳聋及其他永久性发育畸形；妊娠第1个月，孕妈妈感染风疹病毒，胎宝宝受感染率达50%；妊娠第2个月，胎宝宝受感染率达30%；妊娠第3个月，可达20%；妊娠4个月后，小于5%。

2、巨细胞病毒

巨细胞病毒感染，是孕妈妈通过接吻、性交等途径从已感染的病人或病毒携带者那里受到感染的，大多数不出现症状，少数有发热、淋巴结肿大等症状。

在早孕期（3个月内）胎宝宝受感染率最高，妊娠后期通常不引起胎宝宝感染。胎宝宝被感染后最直接的后果是导致中枢神经系统和肝脏受损，如脑积水、脑软化、运动神经障碍、听力损害、丧失、慢性肝炎等；多数患儿在出生后数小时或数周内死亡，死亡率高达50%～70%；由于宫颈能够排出巨细胞病毒，孕妈妈也可能在生产时经产道传播给胎宝宝。

3、单纯疱疹病毒

孕妈妈在直接接触和两性接触后感染单纯疱疹病毒，引发单纯疱疹，使皮肤和黏膜出现局部水疱状病变。孕妈妈感染后，经2～7天的潜伏期突然发病，外阴部剧痛、瘙痒，甚至影响排尿和走路，外阴和宫颈等处在红斑基础上出现成群水疱，约过3～4周进入恢复期，治愈后不留疤痕。如果孕妈妈在妊娠前已有病史，病毒潜伏于体内因妊娠而复发，则症状较轻，病程短，7～10天自然痊愈。

如果胎宝宝被感染，出生后少数宝宝会表现为皮肤疱疹、眼睛斜视、失明、耳聋、脑积水、颅内钙化等症状。一旦新生儿感染了单纯疱疹病毒，大约有一半的新生儿会死亡，另外一半新生儿中多数也会留下中枢神经系统的后遗症。

由于感染风疹病毒之后，人常常无症状，或者类似感冒症状，不容易引起人的重视。所以，常常会有人怀孕，为什么孕期要查风疹病毒。

据报道：人类先天性畸形大约20%与环境因素有关。目前，公认有4种微生物在致畸中占有重要地位，简称“torch综合征”，即指弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染。在10年前torch检查深受产科医生的重视，当时被列为常规的产检项目，但目前国内外有观念认为，这些检查对于所有的孕妇并无太多的意义，而对有流产史、生育过畸形胎儿，以及在孕早期感冒过的孕妇则十分必要。

风疹病毒感染症状：风疹病毒经呼吸道传染，典型症状为轻度发热，其他症状（咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等），皮疹，耳后及颈部淋巴结肿大。如果妊娠初期感染风疹病毒，胎儿常发生白内障、小眼球症、心脏病和小头症等先天性异常。

那么，除了检测风疹病毒外，孕期还应该怎样预防风疹病毒？

1、我国绝大多数妇女均感染过风疹病毒，具有一定免疫力；对于风疹病毒igg阴性者，应在怀孕前6个月注射风疹疫苗。

2、风疹是气候温和地区的地方性疾病，发病高峰为春季至初夏，怀孕之后在这两个季节少去人群拥挤的地方。

3、如果类似感冒的临床症状，可做实验室诊断以确诊。

避免风疹病毒对孕妇及胎儿的危害最重要的是预防，注射免疫球蛋白对预防及治疗均无效。如果在未预防注射风疹疫苗、体内抗体又为阴性的情况下怀孕，应劝告妇尽量少去人多场所，也不要接触有上呼吸感染症状、发热或有皮疹的患儿，以免发生本病。

已经有了一定备孕知识的人知道，怀孕前必查“病毒四项”，其中就包括单纯疱疹病毒检查！

有专家表示：“病毒四项”是一项检测先天性梅毒、乙肝病毒、沙眼衣原体、风疹病毒、巨细胞病毒以及单纯疱疹病毒的检查，如果你感染了这其中的任何一种病原微生物中的一项，都很容易造成流产、早产、死胎、胎儿畸形或残疾儿。

同时需要提示的是，病毒四项检查最好在怀孕前半年进行，这样可以避免一些不必要的悲剧的发生。但是如果感染了这些病毒，只要在医生指导下治疗，大部分人都可以安全孕育下一代的。

通常有药物预防可以通过减少母体hsv感染或降低对新生儿的传播的可能性可减少hsv的垂直传播。阿昔洛韦慢性阻遏性治疗，能减少潜伏的生殖器和口唇hsv感染的复发。