一般情况下，24小时尿量大于3000毫升／每平方米体表面积为多尿；尿量少于250毫升／每平方米体表面积为少尿；如果少到50毫升／每平方米体表面积以下者为无尿（小儿体表面积=0.035×小儿千克体重+0.1）。

(1)多尿。小儿可由外界环境、药物、疾病影响导致多尿。

外界环境因素：当小儿吃了大量的瓜果、流质、半流质及高蛋白食物，或饮入过量的水和饮料，或天气突然转冷，或长时间处于休息状态，均可引起非疾病性多尿。许多父母会发现，当天气突然转冷之后，很多较小的小儿出现小便频频，甚至十几分钟小便一次，无其他不适的症状。一些年龄较大的学龄孩子，遇到课堂老师提问或遭到训斥时，情绪一紧张，小便次数就明显增多，而且特别急，甚至尿在裤子上，这都是外界因素造成的。当改变或适应了这些外界因素后，孩子的小便情况就可以恢复正常。

药物作用：当小儿患了某种疾病而使用利尿或脱水药物时，一般都会使小便增多，这是药物作用的结果，不足为怪。常用的利尿药物有双氢克尿塞、安体舒通、速尿等；脱水药物为甘露醇、高渗葡萄糖等。

疾病影响：在某些发热性疾病恢复期，或患有浮肿、腹水而经有效的治疗后，使潴留的体液开始排出体外，均会出现短暂性的多尿；如果小儿的小便量特别多，而且特别能吃、能喝，但体重却日渐减轻，这就是糖尿病病人的“三多一少”症状。若检查患儿的血糖和尿糖，可见升高的改变。糖尿病患儿的特点是小便量特别多，喝水亦多。如果有意限制小儿喝水，其小便量仍然很多，若检查小便，比重降低，这是尿崩症的表现。如果小儿原患有慢性，肾脏疾病，表现为浮肿、尿少、高血压、肾功能异常，然后出现小便量增多，则可能为慢性．肾功能衰竭的多尿期。

(2)少尿。小儿喝水和饮料少，或进食不好，或天气炎热、出汗过多时，小便量就会减少，这属于正常的生理现象。在病理情况下，少尿的原因分为肾外病变和肾脏病变两部分。

肾外病变：由于发热引起不自觉的汗出增多、腹泻导致的脱水以及大量出血、休克、心功能不全等因素，使肾血流量减少，肾小球滤过率减少，导致少尿。同时，因抗利尿激素分泌增加，使肾小管重吸收水分增多而加重少尿。但少尿最常见的原因还是肾脏病变因素，因为肾脏具有调节人体内液体和电解质平衡的作用。一旦肾脏有病变时，肾功能受到损害而出现少尿，甚至无尿。

肾脏病变：在小儿，引起肾功能不良的最常见的疾病是急性肾小球肾炎。此病在急性发作期常以少尿或无尿为主要症状，并伴有浮肿、高血压，尿常规检查有血尿等异常症状；若血液化验出现肌酐、尿素氮明显增高，血酸碱度降低，二氧化碳结合力降低，临床上出现无尿，那么此患儿一定出现了肾功能衰竭的严重并发症，病情危重。新生儿出现少尿或无尿者，往往提示有先天性的泌尿道畸形。

对于一些非病理性的多尿或少尿无需治疗，只要通过调节水分的摄入，症状即可相应得到缓解。

但对于一些病理性的多尿或少尿，则需经过医生的诊断，针对其病因进行治疗。父母千万不能在不明病因的情况下乱给患儿服药，这样容易加重和延误病情。

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鼻流液也就是人们通常说的流鼻涕。小儿鼻塞流涕可因急性鼻窦炎、鼻腔异物、急性鼻炎等引起。小儿鼻流液应引起重视，仔细辨别处理。

(1)急性鼻窦炎。中医称“鼻渊”，可几个鼻窦同时发炎，多数为一侧，亦有两侧者。多因感冒后身体抵抗力下降，存在鼻咽腔内的细菌乘虚而入，所以鼻窦炎是急性鼻炎的并发病，也会出现鼻塞流涕症状，鼻涕常为脓性，在鼻窦的位置常有明显的压痛，如额窦炎有前额部头痛和眼眶内上角压痛。上额窦炎，面颊部内部颧骨上方有压痛。筛窦炎常出现病侧眶周水肿疼痛及蜂窝组织炎，严重者压痛部位皮肤可有红肿，甚至患侧眼痛。

(2)鼻腔异物。当发现小儿的一侧鼻腔有臭味或脓性分泌物时，首先应该想到鼻腔内是否有异物。学龄前儿童玩耍时常常由于好奇心或调皮恶作剧，将一些纸片、豆类等异物塞入鼻腔，因怕受责备而不敢告诉家长，时间一久就忘记了。还有的是人为造成，比如当小儿鼻出血时，为了止血，填塞了棉花而忘记取出。由于异物的刺激，鼻腔黏膜充血水肿，鼻涕增多，起初为黏液，逐渐因继发感染，鼻涕变成为脓性。异物长时间的刺激还能使黏膜糜烂，生长肉芽，以致鼻涕中带血或流鲜血，此刻便可闻到从鼻腔发出的一种恶臭味。

(3)急性鼻炎。俗称“伤风”，是由病毒引起的急性传染性鼻腔炎症。通常在季节气候变换时发生。当病人说话、打喷嚏或咳嗽时，将带有病毒的飞沫散布于空气中传染给健康儿童。或误用了患儿用过的玩具、食具也可得病。

发病时鼻腔黏膜充血水肿，鼻塞流涕，伴喷嚏、流泪、发热等症状，一般病程3～7天，病程长者可转为慢性鼻炎，若突然出现鼻塞流涕，鼻及咽部发痒，打喷嚏，常考虑为过敏性鼻炎。由于婴儿鼻腔较小，伤风时易引起严重鼻塞，使呼吸和吃奶困难，又因张口呼吸而引起口干，同时还会影响小儿睡眠。

鼻窦炎临床上常用置换方法治疗。用一种抽引装置，将鼻窦腔内的空气抽空，造成负压，使向鼻腔内滴入的药液，被已成负压的鼻窦所吸入，以达到消炎目的。再配台口服药及滴鼻剂一类药物。同时可用中药治疗，以消炎通窍为主，如苍耳子10克、薄荷4.5克（后下）、路路通10克、细辛3克等煎服。

发现小儿鼻腔有异物时，不能直接用手去抠，也不能用镊子去取，这样可能会将异物推得更深，甚至滑入气道。可用回形针拉直，将其弯头做成简易的取物钩，头上包裹一层药棉，慢慢地伸入鼻腔，用弯头部探到异物后面，轻轻地将异物钩出。如以上方法不能解决，还可采用“对口吹气法”，即用手指按闭无异物一侧鼻孔，然后用嘴对准小儿嘴急速用力吹气，气流自咽部转冲至鼻部，把异物从鼻孔喷出。若家长不能自行取出时，应送医院处理。尤其当小儿哭闹时，异物可误吸入喉和气管内，造成更加严重的后果。

对小儿鼻炎的治疗，首先应去除原发病因。同时要用棉签清除鼻腔分泌物和鼻痂，局部可滴入低浓度的血管收缩剂和消炎剂以改善症状，如可用0.5%呋麻混合剂或鼻眼净滴鼻，也可用抗生素溶液滴鼻。

滴鼻药时，患儿取平卧位，肩下垫上枕头，头部在床缘，向后仰，使鼻孔向上；也可米用坐位，头尽量向后仰。左手食指轻轻推鼻尖部，使鼻孔充分暴露。右手持滴瓶，距鼻孔2~3厘米，将药液滴入鼻腔，每个鼻孔2~3滴。然后轻按鼻翼，使药液均匀地接触鼻腔黏膜，并进入鼻道，保持原姿势2~5分钟。婴儿应在喂奶前滴入，这样既可使小儿吃奶顺利，又可避免小儿因鼻塞而引起吐奶、呛奶及呼吸困难。鼻塞患儿冬天外出时不应戴口罩，因为口鼻部包盖过严，会加重呼吸困难。

为了预防本病，家长应引导小儿坚持锻炼身体，加强体质，提高抵抗力。避免灰尘、有害气体的长期刺激，积极防治急性呼吸道传染病。一旦发现鼻流液，要及时就诊，以免延误病情。

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出生不久，或刚开始喂奶，一吃即呕吐，无胎粪排出或排出量极少时，常常有可能为胎粪黏稠引起梗阻，或消化道畸形所致的梗阻。由胎粪黏稠引起的，灌肠后大便通畅即能解除。消化道畸形可有食道闭锁、十二指肠闭锁、肠旋转不良、无肛等，除呕吐和无胎粪（或极少）排出等共有症状外，如梗阻位置较高，则呕吐频繁，腹胀不明显，或上腹胀而下腹空虚；梗阻在十二指肠以下的，呕吐物含胆汁；梗阻位置低的，呕吐发生较晚，呕吐物中可有粪便，腹胀明显。对这类畸形的患者，尽量争取早日手术治疗。

出生1~2周后发生呕吐，全身情况很好的常常是因喂养不当所致。当小儿食量已增加，而母奶不足或牛奶过稀，小儿饥饿，吸奶时咽下大量空气，或人工喂养时奶头开孔过小、过大，牛奶不能充满奶头，都可以让小儿吞入空气，当咽入的大量空气从胃内排出时便发生呕吐。此外，牛奶过热、过冷、量过多或吸奶后翻动小儿等也会引起呕吐，有时呕吐可呈喷射状。只要注意喂养方法，吸奶后竖抱起小儿轻拍背部，待至嗳出吞入的空气后再半卧，就不会发生呕吐。如果胃出口（幽门）处肌肉痉挛，乳汁不易通过，也会发生呕吐，吸奶前给予解痉药物能有效。因新生儿的胃游离度和活动度大，进食后会因发生胃扭转而呕吐，可于吸奶后取身体稍抬高右侧卧位以预防。对于小儿喂饱后不久吐出小量乳汁，一般情况良好，食欲正常，吐后不啼哭，亦不伴有其他任何症状和体征的，通常称为“溢奶”，这属于正常现象。

若出生2～3周后开始呕吐，每天数次，逐渐频繁并发展为喷射性，每次进食后半小时左右就发生剧烈呕吐，吐出量有时比进入量还要多，吐出物无胆汁，吐后食欲仍正常，并因长期持续呕吐而逐渐消瘦的，可能为先天性幽门肥大性狭窄，本病在男婴多见，进食时在腹部可见到胃蠕动波，有时在右上腹可摸到像橄榄大的硬块是肥大的幽门，一般需要手术治疗。

新生儿在胎内、出生时、出生后都很容易感染生病，如败血症、肺炎、脑膜炎等，呕吐可以为这些疾病的症状之一，因此新生儿任何时期出现呕吐，伴有这些疾病的相应症状，或全身情况差时，应及时去医院就诊治疗。

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腹泻如同感冒发热一般，是一种常见病，尤其在秋末冬初季节发病比较频繁。由于婴幼儿胃肠功能发育不完善，加之身体的抵抗力较差，很容易引起腹泻。

哪些情况会引起宝宝秋季腹泻

传播途径主要有三个：

1．是密切接触传染。

2．是呼吸传播。秋冬季节天气变化无常，病毒异常活跃，6个月至2岁的宝宝由于抵抗力弱，容易被感染。

3．经消化道传染，即通过粪便、口腔途径。

腹泻可以在家里治疗吗

宝宝如果出现腹泻，可以在加治疗，尤其以前得过类似疾病。由轮状病毒引起的秋季腹泻，是一种传染性疾病，如果爸爸妈妈贸然地带宝宝就诊，可能会加重病情。但爸爸妈妈要注意观察宝宝的病情，一旦出现下列情况，要及时就医：

1．宝宝目光呆滞、呼吸急促、发热、眼窝凹陷、皮肤干燥

2．腹泻次数多却不肯喝水或难以喂水

3．宝宝不能正常进食，出现口干、体重明显下降情况

4．宝宝大便带血或小便量减少

5．口服补液后还频繁呕吐或腹泻

6．宝宝意识处于半模糊状态，四肢发冷、肤色改变

腹泻的宝宝如何在家中护理

在家护理腹泻的宝宝爸爸妈妈特别要注意护理宝宝的屁股。腹泻的小儿肛门周围皮肤会发红，严重者出现局部破溃、发炎。因此，对小婴儿要勤换尿布，每次大便后，用温水清洗屁股，以防尿道感染及臀炎。如果臀部已经发红，清洗后涂一些鞣酸软膏。

在饮食营养方面．宝宝得了腹泻病仍可以继续进食，没必要完全禁食。母乳仍可以继续喂。吃牛奶的宝宝，此时可用习惯的平常饮食，如稠粥（最好是小米粥）、面条、蔬菜，鱼或肉末等，由少量开始。

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