每一次怀孕都要靠孕酮。孕酮是促成极小胚胎与子宫壁结合过程中的一个最重要条件。孕酮帮助胚胎卵形成胎盘，它将为胎儿提供9个月的营养。自然孕酮，即内源性孕酮（生成于你自己的身体），产生于卵子萌出的卵巢——黄体。大约在怀孕第4周以后，卵巢和黄体的分泌功能开始被胎盘取代，以便保证妊娠正常进行。逐渐地，胎儿的胎盘产生出足量的孕酮，接替卵巢保证妊娠对孕酮的需要。理论上，妊娠到了第8周，胎盘产生的孕酮量已经使作为分泌激素的器官卵巢的作用显得不那么重要了。

历史上，医生给孕妇服外源性孕酮（来源我们体外的孕酮），其原因有两个：

(1)避免“早孕流产”；

(2)维持种植捐献卵子的正常生长环境，这是近些年才普遍实行的情况。服孕酮避免流产已经是过时的做法了。可是医生习惯了给接受卵子种植的孕妇在其妊娠前8周到前16周期间服用孕酮，以“帮助怀孕成功”。接受卵子的孕妇在妊娠早期要完全依靠外源性孕酮以保证胎儿正常的生存环境，因为这类孕妇的卵巢没有黄体可分泌这种激素。（是卵子捐献人——不是卵子接受人——排卵并产生黄体。）

卵子接受人使用外源性孕酮的好处是显而易见的，因为这种妊娠用孕酮的目的是使怀孕成功。但是这种妊娠需要用多少孕酮最合适——能用多长时间？医生对第二个问题的回答可谓仁者见仁，智者见智。一些医生开具的孕酮用药为10周，另一些为12周，还有一些为16周。

12周的孕酮治疗比较合理（与16周相比）。到那时胎盘已经发挥作用了。服用8周的孕酮就可以停药。孕酮（作为治疗药物）在第8周之后就没有什么作用了。艾伦·基拉姆医生根据正常妊娠生理激素变化规律表达了他的看法，他认为一般怀孕8周以后，黄体不再分泌胚胎赖以生存的大多数激素了。

“第8周以后，如果你把卵巢切除，胎儿照样生长。”基拉姆说，“我认为12周后再给孕酮是没必要的。”按照基拉姆的观点，妊娠早期是需要孕酮的，但在妊娠后期，你将分泌出足够的孕酮，如这时还服用孕酮那就肯定超量了。

然而，许多医生，为了保险起见，会建议卵子接受人服用12~16周的孕酮。他们的理由也是可以理解的：高技术培育的婴儿来之不易（造价还很高），所以医生会想尽一切办法保证这类妊娠的成功。

问题是，我们要考虑药物对胎儿的副作用，所以我们不禁要问，这种做法真的保险吗？这个问题之所以当作一个非常重要的问题提出来，是因为每年我们都有成千上万的妊娠妇女——那些有排卵功能障碍的妇女，那些怕流产的妇女，还有那些通过高技术手段才怀上孕的妇女——在服用这种外源性孕酮。

因为绝大多数的孕酮的成分符合“自然形态”，所以许多医生认为这类激素药物是安全的。马克·苏尔医生就在他的哥伦比亚大学校医院使用孕酮，他认为孕酮的副作用很少：“你在她们怀孕的前12周到14周期间给她们补充她们孕酮的不足。你的身体产生那么多的孕酮，它可以使你给的激素失去效力。我们使用是微小的阴道胶栓，几乎没有什么副作用。孕酮可以直接进入盆腔血管：能被直接吸收。”医学遗传和儿科教授，母亲风险项目负责人吉迪翁·科伦也认为孕酮是安全的，因为20年来他还没遇到过孕酮导致儿童不正常发育的情况。

但同时也有人不同意这种观点。有些生物学家和毒理学家专门研究孕酮对“生长的组织”——胎儿——的影响。安德森癌症研究所医务部研究型科学家、实验妇科一内分泌科主任洛弗尔·琼斯医生对子宫内胎儿在外源性孕酮作用下的安全性充满了担心。中期，琼斯从小鼠胎儿对小剂量药物作用的反应的实验研究中发现，孕鼠服用孕酮可引起婴鼠生殖系统异常。因此，琼斯认为，在给怀孕妇女服用孕酮之前应该对此课题做进一步的研究。

问题又一次回到了孕酮给人带来的是好处还是危险上来了。药物给卵子接受人带来的好处显而易见，没有孕酮就没有孩子。但是使用孕酮对其他情况——黄体功能减退和早期流产——是否也有积极的作用？对这个问题的分歧是很大的。

虽然有确凿的证据说明孕酮对受捐卵子妊娠有养育作用，但孕酮对黄体功能减退及早期流产是否也有治疗作用目前还不清楚。因此，使用孕酮治疗这两种病情的效果仍存在争议。

20世纪70年代进行的一项前瞻性双盲随机试验（最可靠的临床实验方法）显示，孕酮不能防止流产，这是艾伦·基拉姆的结论。在20世纪60年代，人们普遍认为孕酮有预防流产的作用。研究结果大有可为——直到实验允许使用安慰剂。当安慰剂用来进行随机双盲实验研究时，却显示孕酮并无此功效。到了20世纪70年代，孕酮治疗流产已被禁用。

根据默里·恩金医生和他的合著人出版的《妊娠和分娩护理指南》（第二版）的观点，几项对早期妊娠使用孕酮的随机研究表明，找不到能够说明孕酮可以减少有阴道出血或习惯性流产情况妇女出现流产、死胎、新生儿死亡等危险性的任何证据。然而，这些研究还没能做到可以排除两个作用之中一个的程度（增加或减少流产）。

一些医生还相信孕酮能够预防流产，所以继续给孕妇开这种药物。对于如何治疗黄体功能减退，基拉姆说：“医学界的观点是各不相同的。”50%的产科医生甚至不承认有黄体功能减退的存在，他们认为，即使这种情况存在，也不过是一种被夸大其词说法罢了。

其他医生不同意这种观点。他们认为，流产的大多数病例说明这是自然淘汰有基因缺陷胎儿的方式，所以不应该用孕酮来阻止它。35岁以上妇女的高流产率的都是由于卵子或受精卵先天基因缺陷造成的——这些病状是孕酮疗法解决不了的。

艾伦·基拉姆认为孕酮偶尔可能有安慰剂的作用。安慰剂起作用的标志就是病人服了药后感到病情“好转”（在本实验中就是保持怀孕），其实她服的那种药和实际能治她的病的药并无关系。安慰剂（一种“糖丸”，没有真正的药物成分）能够改善病情，一方面是因为病人对医生充满信心，另一方面是因为病人有在做医疗的心理暗示。基拉姆医生推断，孕酮预防流产的疗效可能是通过减少紧张程度和增强孕妇信心来达到的。

具有讽刺意味的是，一些怀孕药物会引起黄体功能减退（表现为孕酮水平降低），结果胚胎在子宫里难以种植，从而减少怀孕的机会。“使用体外受精(ivf)药物会发生黄体功能减退病症。”马克·苏尔医生说。他阐释了接受不孕治疗妇女所面临的尴尬处境：治疗不孕的药物使你排卵，但排出的卵子发育不良，不能自动产生孕酮，所以你需要药物帮你补充孕酮。这样一来，为了“治疗”由怀孕药物引起怀孕病状，医生就可能给你开孕酮。科学的争论——会对胎儿造成长期的威胁吗？

我们所得到的好处值得我们冒可能长期存在的风险吗？

目前使用的孕酮药物种类及其药量对于孕妇来说是安全的。他们认为所给的孕酮就是要帮助胎儿得到所需的“自然激素量”，这是孕妇妊娠期间都有的，符合正常情况下孕妇所应达到的生理激素水平的量。

胎儿在出生前所给的孕酮是自然的，却也是外源性的。这会不会引起长期不利的副作用现在无法知晓，因为在孕妇身上做临床药物实验是不道德的。不过，许多医生认为孕酮引起长期副作用不太可能，因为这种药物已经用了几代人，他们还没有发现任何问题。

但从另一个角度讲，撰写本书时所采访的许多发展生物学专家及肿瘤研究人员说，我们目前对这种药物的研究还不够广泛深入，所以我们无法知晓这种药物对生长着的胎儿是否没有危害。这些科学家拿动物实验的研究成果做例子。他们说，自然形态的孕酮在妊娠期间以外源性方式给与怀孕的动物可引起异常；就因为这种激素药物是“天然的”，所以认定它是无害的——这种说法有带商榷。

洛弗尔，琼斯医生认为，孕酮对成人无大碍并不能说明它对脆弱的、生长着的胎儿就是安全的。我们谈论对人无副作用的药物或化合物，但我们必须时刻记住胎儿不是个子小的成人。那些成人服起来安全的药物胎儿接触了就未必也安全。琼斯希望孕妇自己了解这些情况，自己学会理智选择孕期药物。

我们所了解的东西应该让我们更加小心谨慎。动物试验的数据告诉我们，如果你怀孕了，使用对下一代有可能产生有害的影响。这种危险是隐性的。当然这种观点不是结论性的，但这种可能是有的。这是你的选择，它应该是一种清醒的选择。

像霍华德·博恩医生、洛弗尔·琼斯医生和理查德·哈杰克医生这样的研究人员就特别担心胎儿在妊娠前6~9周期间——妊娠的头3个月——接触治疗用的孕酮。科学家们的担心基于动物实验得出的结果，因为到目前还没有拿人来做试验的先例，主要考虑到孕酮随胎儿的影响。然而，接触这种药物的雌性幼鼠——在生长阶段相当于人类6~9个月的胎儿——出生后生殖器官发育不正常。根据哈杰克医生的研究，动物最典型的异常表现有阴道黏膜角化，子宫内膜异位到阴道（这种异常情况也发生在服用了己烯雌酚的妇女生下的女儿身上）o一些研究者担心那些接触过孕酮的胎儿也可能有生殖管道的异常，虽然这些异常在她们成人之前不容易观察得到。

可是许多医生并没有这些担忧，因为他们从未见到曾经用过孕酮的妇女生下的孩子在其青春期或成年期出现生殖器官不正常的病例。还有些医生把这个问题当成解决不了的问题。默里·恩金医生和他著作的合作者在其《妊娠和分娩护理指南》（第三版）中指出，因为这类实验迄今为止没有在人类身上进行过，所以孕酮（孕酮）对婴儿到底是不是安全的还无法知道。虽然对使用过孕酮妇女的随访研究大都是不受控制的而且它们均以轶事形式为主，但研究中提出的一些建议还是值得注意的：受孕酮影响过的胎儿增加心脏、神经、神经轴管患病的概率，还会有其他组织发育不良等病症，还有女胎生殖器男性化以及女孩是个“假小子”等情况。而其他研究没有显示这些不良影响，所以得出孕酮的安全性就像孕酮被认定的好处一样是一个开放性的话题。

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孩子在生长发育期间，有心理、体能、智能三个发育敏感期，家长一定要抓住这三个时期，及时给孩子补充营养。

无论大街或小巷，你随便问任何一个年轻的妈妈，她都能随口说出宝宝出生的日子。换言之，提到与孩子有关的时间，最令父母难忘的莫过于生日。但却很少有人知道比生日更要紧的时间段，那就是儿童发育的敏感期。

一个新生命呱呱坠地以后，就在不断地由小变大．由什么也不懂变得能说会做。这个:变"的过程，医学上称为发育。当然，每个阶段:变"的速度并不一样，有时较快，有时很慢，:变"得较快的那一个年龄段就叫做发育敏感期。在发育敏感期内，适宜的促进措施会使其:变"得更快，收到事半功倍的效果；而一旦错过这个良机，即使施行同样的措施，效果也会太打折扣，甚至酿成终生的遗憾。换句话说，要想使你的孩子长得更健康聪明的你就得抓住:机遇"——发育敏感期，并加大:投入，"在这方面是没有:亡羊补牢"可言的。

爱心提示：下面就是孩子智能、体格等发育敏感期的清单，年轻父母可不要疏忽哦。

体格发育敏感期

体重有两个阶段：一个是一岁以内，称为婴儿期；另一个是岁，又称青春期。

身高男孩子为11岁、13岁、17岁；女孩子则从l岁起，每两年来一次飞跃。

骨骼无论男孩女孩，都是12～14岁，此阶段为一生中补钙的黄金时期c形体三岁以内。这个时期形成的体形便是将来的基本形态，故欲求形体健美，必须自出生后就开始努力，从睡姿、着装，以及爬、坐、站、走、跑的正确姿势和疾病防治（如佝偻病）等方面抓起。

乳房对于女孩子，13～16岁为乳房发育敏感期。要想有一对健美的乳房，在这几年间就要供给足够的蛋白质、亚麻油酸、b族维生素等乳腺发育的必需养分。

食欲发育敏感期出生后5～7个月。在此年龄段若能合理添加水果、蔬菜、蛋黄、米粥等辅食，给孩子的食欲发育以良好刺激，则可养成良好的进餐习惯，以后就不会出现厌食现象。

智力发育敏感期·脑力从出生到8岁

两岁幼儿的大脑皮层活动已基本接近成年人的标准，4岁幼儿则达到成年人的两倍，一直持续到8岁，8岁以后反而减弱。故儿童智力开发的关键期为8岁之内。

语言从出生到6岁

婴儿开始注视大人说话的嘴形，并发出牙牙学语声时，就开始了他的语言发育敏感期。故在此阶段，父母要经常和孩子说话、讲故事、唱儿歌、朗诵诗词，或多用反问的方式，加强孩子的表达能力，为孩子的语言发育:添砖加瓦"。思维从出生到2—3岁，为感觉动作思维发育敏感阶段；3～6岁为具体形象思维发育敏感阶段；7～14岁进入抽象逻辑思维发育敏感阶段。各阶段之间可以通过正确的教育方法加速，但不能超越。

兴趣l岁半到4岁

忙碌的大人常常会忽略周围环境中的微小事物，而孩子却常能捕捉到个中的奥秘。因此，当孩子对泥土里的小虫或衣服上的细小图案产生兴趣时，正是培养孩子具备巨细无遗习性之大好时机。

动作从出生到6岁

两岁左右的孩子已经会走路，最是活泼好动的时期，父母应让孩子充分运动，使其肢体动作正确、熟练，帮助左右脑均衡发育。另外，除了加强大肌肉的训练外，尚应注意小肌肉的练习（如手眼协调等细微动作训练），不仅能养成良好的生活习惯，也能促进智力发展，提高智商。

规范两岁半的孩子逐渐脱离以自我为中心，开始对结交朋友、群体活动有兴趣。这时，父母应与孩子建立明确的生活规范、日常礼仪，使其日后能遵守社会规范，拥有自律的生活。

心理发育敏感期

儿童期

心理学家认为，六岁以前的家庭生活可影响人的一生，父母对孩子付出温暖和爱护，大多数孩子就有自信心、安全感、情绪乐观稳定；相反，父母对孩子拒绝、淡漠，将使孩子变得乖戾、退缩或反抗，适应能力差；若过分保护孩子，又可能发展成依赖、神经质、自制力差。

青春期

孩子处于一生中内心最为动荡不安、剧烈变化的时期，家长若不帮助孩子处理好一系列的冲突，孩子就容易发生各种心理障碍，甚至患上心理疾病。

如果你是一位新手妈妈你的奶水不足会接受别人的帮忙吗？那么“借奶”对孩子的成长有哪些好处呢？

初为人母，令人欣喜，可也给新手妈妈带来很多忙乱。就拿母乳喂养来说吧。谁都知道，母乳是最好的婴儿食品，可有些妈妈母乳确实很少，或者因为服药等其他原因无法为孩子哺乳，如果让孩子接受别的母亲的奶水，有没有什么禁忌、又该注意些什么问题呢？

新妈妈奶水不足

朋友愿意来帮忙

网友:我id是什么"最近在杭州一个本地论坛上发帖求助。

她是8月初升级做妈妈的。帖子中说，宝宝出生一个月以来，她奶水一直很少，不得已采取母乳加奶粉混合喂养。前段时间，宝宝一直拉肚子，怀疑是奶粉的问题。正好，跟她同一个病房同一天生孩子的新妈妈说起自己奶水很多，她家宝宝根本吃不完，就好心提议:我来帮你喂儿子"。

:我id是什么"觉得这个办法蛮好，而且知道这位朋友的身体也蛮健康，就同意了。

没想到，婆婆知道后竭力反对，担心人家的奶不干净，害怕宝宝吃出事情来。

这个帖子引起不少网友关注，对是否可以找人代乳这个问题，超过一半的网友认为:健康和卫生情况良好的情况下，完全不介意"，也有部分网友认为:感觉怪怪的"，还有少数网友提出了:可能影响和孩子亲密感的培养"……

医生态度

不提倡也不反对

那么，这种做法是否可行呢？为了孩子的健康，有没有什么禁忌？我们请教了妇产科方面的专家。

下沙东方医院妇产科主任张薏说：:这种情况，我们在病房里遇到过不少。原则上说，没有什么大问题，我们不反对也不提倡。毕竟母乳的营养成分比配方奶粉要好。而且母乳比牛奶甜，含糖分约10%，牛奶只有3%。"

:产妇入院之前，一般都做过详细的身体检查。如果你自己的奶水不足，有同病房的产妇愿意提供自己的奶水，那么，你只要看过她的身体检查的各项指标，确定她没有病毒感染、细菌感染，也没有用一些哺乳期禁用的药物就可以。毕竟，母乳的营养价值都差不多。"

:但需要注意一点，每个人母乳的味道都不一样，孩子如果一直吃别人的母乳，时间长了就会习惯一种口味，再改回自己的母乳可能比较困难。因为口味会不适应。"

同时，如果因为自己身体的客观原因需要别人的母乳作为补充，也要注意对孩子更多的抚触，多摸一摸、抱一抱、亲一亲他们。:婴儿与母亲亲密关系的培养，喂奶是很重要的一种接触。有研究表明，剖宫产的孩子比自然分娩的孩子容易得婴儿孤独症，也容易跟人疏远，这就和他们没有受到分娩时产道的挤压有关。"

奶水少可能是暂时的

不要轻易放弃努力

同时，医生也劝那些奶水少的新妈妈不要轻易放弃努力。

因为剖宫产的母亲恢复期比较长，一般需要三个月左右才能恢复，前三个月可能奶水比较少，等三个月后恢复了，母乳也会多起来，妈妈们一定要有信心，坚持母乳喂养。奶水的多少与体质、遗传、营养状况、精神等因素有关，所以新妈妈们除了多吃一些高蛋白、多汤水的食物外，保持精神愉快、休息好也很重要。

浙江省中医院妇科张萍青主任医师对中药调理、为新妈妈催乳有丰富的临床经验，她推荐了一些食疗小秘方。

:食疗主要是补充一些汤水多、富含胶原蛋白之类的食物，比如猪蹄炖汤，如果有条件的，到中药铺里抓一些通草回来，和猪蹄一起炖，通乳效果会更好。还有鲫鱼汤、甜酒酿、红枣汤等民间流传的食疗方，实践证明都是有效果的。"

针对那些食疗无效、需要通过中药调理才能通乳的新妈妈，张主任有一个根据不同体质辨证施治的:四物汤"药方，需要的新妈妈可以找中医把把脉，对症服用。

:‘四物汤’是中医补血、养血、活血的药方，由当归、川芎、芍药、熟地四味药组成。我们会根据不同的情况作出调整，比如有些人乳腺有炎症，就要加些蒲公英、夏枯草等清热解毒的成分来消炎，有些气血不足的就要加黄芪，血虚严重的病人可以加鸡血藤。"

  每个人生活在社会中都会有自己的生活圈子，大人有大人的圈子，孩子也有孩子的圈子。当然，一个人可能同时拥有很多圈子——亲戚圈子，朋友圈子，伙伴圈子……其价值观念、思想理念和处世方式也都会不由自主地受这些圈子的影响。可以说，一个人拥有什么样的圈子，反过来，这样的圈子就会对这个人产生什么样的影响。

  古语道：:近朱者赤，近墨者黑。"一个人处在什么样的朋友圈子里，就会沾染上这个圈子的:味道"，所以，选择什么样的生活圈子对女孩的成长意义重大。

  小楠是一位初三女孩，她自幼就喜欢书法，上小学时没事儿就拿爸爸的大毛笔练字，尽管刚开始写得不怎么样，但她一直乐此不疲，后来写得越来越好，还参加了市里的书法比赛，最后获得了三等奖。

  上初中以后，功课渐渐多了起来，小楠练书法的时间也越来越少了，但是她对书法的热爱却一点也没有减少。初三这年，她认识了几个同样爱好书法的朋友，这些朋友有她的同班同学，还有一些外校学生，有女生也有男生。小楠经常和这些朋友共同研习书法，有时候还与这些朋友相约到其他朋友家做客。但是妈妈却反对这一点。

  这天，小楠终于在家里盼来了这些朋友，她非常高兴，大家一起欣赏字帖，一起谈天说地，当然不忘最后每人写上几个字。对于她的这些朋友，妈妈倒也能够礼貌相待，但是小楠却看不出妈妈的热情。等朋友们走后，小楠有些生气地质问妈妈：:你为什么不能热情招待我的朋友？"妈妈却说：:你马上就要中考了，还有那么多闲心干这个，真是不知轻重，以后别让他们到咱们家来了！":我想让她们来就让她们来，你管不着！"小楠气呼呼地说完，冲进自己的卧室，:嘭"的一声关上了房门。

  小楠有自己的爱好，这是非常好的一件事，而且这种爱好有利于加强自身的修养，因此小楠的妈妈更应该支持了，可是例子中小楠的妈妈却并不支持，而且还不欢迎小楠的朋友们来家玩。小楠的妈妈可能怕这个朋友圈子影响了小楠的中考，但这能成为拒绝小楠朋友来家里的理由吗？每个孩子都会有自己的生活圈子，只要这个圈子是正当的，对孩子的成长是有利的，家长都应当支持。

  一个交往圈的形成是需要有一定的默契或合作基础的，青春期女孩对朋友圈的选择和确立则更倾向于学习上能够互相帮助、性格上投缘、可以玩得到一块儿等。大多数女孩会对父母谈起自己所在圈子的朋友及朋友的性格特点、学习状况、家庭环境和处世风格等，也就是说大多数青春期女孩的父母对孩子的朋友圈都是知晓的。

  朋友圈子可能会帮助女孩成长，同时也可能会给女孩带来不良的影响。

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