当孩子遭遇意外伤害时我们要怎么做才能减少对孩子的二次伤害呢？

当幼小的生命突然遭遇这些意外伤害时，如果你就在现场，应该做些什么，又应该避免做什么呢？

2岁女童悦悦在佛山接连被两辆车碾过的新闻成为市民关注的焦点。悦悦的遭遇在引发人们反思的同时，也再次将儿童意外伤害这一课题摆在了我们面前。

事实上，我们身边的每一个人，尤其是家有孩子的父母们，都可能在某个不期然的时刻成为某宗儿童意外伤害的目击者。导致这些意外伤害的原因，可能是车祸，可能是跌倒，也可能是烫伤，意外发生的地点，可能在公路上，可能在游乐场所，也可能就在自己家中。

当幼小的生命突然遭遇这些意外伤害时，如果你就在现场，应该做些什么，又应该避免做什么呢？

●溺水、道路交通伤害和跌倒是目前对我国儿童造成伤害的:三大杀手"

●孩子跌倒颈背受伤严重时，最好由受过培训的院前急救人员搬动

●家长应督促玩自行车、滑板的孩子佩戴好头盔、护膝等保护器具

孩子遭遇车祸怎么办？

移动孩子时要托好颈部

据卫生部统计，溺水、道路交通伤害和跌倒是目前对我国儿童造成伤害的:三大杀手"。广州军区广州总医院急诊科主任秦伟毅教授表示，无论哪种原因造成的严重伤害，家长或目击者应在第一时间拨打120急救电话，同时对受伤的孩子采取适当的现场保护、止血、心肺复苏等措施，等待专业急救人员的到来。

广东省妇幼保健院小儿外科主任医师朱小春表示，发现儿童受伤后，应首先观察孩子有没有意识，:可以轻轻摇一摇孩子，叫叫他，看看他的鼻子有没有呼吸。"与此同时，还要迅速查看孩子是否有大的伤口。如果发现孩子头部、四肢或背部有大的出血，应就近拿较干净的布条折叠后进行加压包扎止血。:如果孩子胸部有开放性损伤，还要用干净的毛巾等堵住伤口，避免进一步的损伤。"

提醒：尽量整体平移受伤孩子

秦伟毅提醒，孩子遭遇车祸后如果躺在交通路段上，应想办法把孩子转移到较安全的地点。移动时要注意保护孩子的颈部和脊柱，尽量把孩子整体平移到路边。:如果能找到硬板，最好先将孩子移到硬板上，像放在担架上一样转移。"

如果发现孩子有断肢，一定要先固定好断肢再移动孩子，:千万不要让断肢来回晃动"。如果自己无法移动孩子或孩子伤势太重不宜移动，应在孩子周围放置明显标志物，提醒过往车辆不要对孩子造成二次伤害。

心肺复苏也是目击者可以对孩子采取的一种救援方式。但对因车祸等受到创伤的孩子，不能轻易进行心脏按压，因为孩子可能存在肋骨骨折的情况，进行按压反而会加重损伤。

孩子跌倒怎么防？

卫生部出台《指南》教你正确做法

今年9月，卫生部发布《儿童跌倒干预技术指南》（以下简称《指南》），其中指出，跌倒已成为我国儿童伤害的主要原因，处于伤害原因构成比的前三位。在世界范围内，跌倒也是儿童第一位伤害原因。

《指南》指出，骨折、扭伤、拉伤、脱臼、擦伤、脑震荡等都是儿童跌倒后可能遭受的伤害，其中肢体骨折和头部损伤最常发生，而跌倒后的颅脑损伤、脊柱脊椎损伤可导致儿童死亡或终身残疾。:儿童有自己的发育特点，不能将他们简单地理解为一个小型号的‘大人’。"广州军区广州总医院骨科医院创伤骨科副主任医师王非分析说，儿童的头部重量和体积都较大，与成人相比，更容易发生跌倒损伤，也可能伤得更重。

指南解读：

0至3岁：小心学步车、bb椅

《指南》指出，婴儿易从童车、童床、车座或楼梯上坠落。1~3岁的儿童，运动和平衡能力较差，更易从楼梯、台阶、学步车、家具或游戏器械上坠落，也可能坠入打桩孔和建筑物缝隙等成人意想不到的地方。

王非提醒，对于这一年龄段的孩子而言，家长的看护特别重要。:孩子的玩具和生活用品使用不当，也可能造成伤害。比如有些家庭会选用学步车，孩子推着走时，如果速度过快，孩子可能失去重心跌倒。"此外，不少酒楼为孩子提供的bb坐椅，造型不一，有的存在安全缺陷，孩子可能从bb椅的缝隙中滑落，甚至连人带椅翻倒。

5岁以上：小心自行车、滑板

5~9岁的儿童开始脱离成人照看，独自外出活动，自身缺乏安全与危险的体验，因而容易从运动器械上坠落或被别人推倒或推下。10岁以上儿童的跌倒多发生在运动娱乐时，如与同学追逐打闹造成碰撞和跌倒，在体育课上跑步时滑倒或被撞倒，滑冰或滑板运动时摔倒等。

王非提醒，对于5岁以上的孩子，父母已经看护得不那么严了，他们会在玩滑梯、骑自行车或玩滑板时:发明"一些危险动作。这一阶段的孩子，除了进行安全教育外，督促他们佩戴好各种保护器具便显得尤为重要。

:孩子从自行车上摔下时，头部可能撞到路基上，玩滑板时一旦摔跤，则容易造成手、腕、肘、膝等部位的损伤甚至脱臼，因此一定要让孩子戴好头盔、护腕、护肘、护膝等保护器具，再进行这类运动。"

专家支招：

受伤部位不同 应对措施有别

1.手腕和前臂：骨折应临时制动

手、腕、前臂和肘的骨折是儿童跌倒后比较常见的外伤。如果孩子跌倒后疼痛和哭闹，这些部位出现异常活动或明显畸形，可以用一本杂志或一本书卷起托住孩子的手腕或前臂，再用丝巾托挂在胸前，然后去医院。:家长们不妨买一套小夹板放在家里，万一发生骨折，可以用作临时制动。"

如果孩子的四肢有伤口，断骨从皮肤里戳出，最好拿几块纱布或其他干净的布先盖上，然后缠上绷带，进行包扎以压迫止血。

2.肘部：脱臼后及时找医生复位

肘部发生桡骨小头半脱位在1至5岁的儿童中很多见，一旦发现孩子肘痛、不愿意活动，要及时找医生为孩子检查。 3.脚踝：扭伤后可用冰水袋镇痛

孩子脚踝扭伤后，不要对扭伤部位反复推揉，这样做会加重孩子软组织内的出血，:可以用家里冷藏的袋装牛奶，或10℃左右的瓶装水立即压迫降温，使血管收缩，减少出血、疼痛和肿胀。"他提醒，不要直接用冰块敷在孩子的患处，否则可造成压伤和冻伤。

4.颈背部：受伤重时别轻易搬动

孩子如果头部跌伤，出现呕吐甚至昏迷的情况，应警惕孩子可能有颅内出血，要及时就医。

如果孩子跌倒后喊脖子或背部疼痛，出现头或四肢不能动的情况，要警惕可能发生脊柱脊髓损伤。此时最好拨打120，请受过培训的急救人员来搬动孩子。如果盲目提拽孩子的四肢使背部屈曲，或没有对受伤的颈部进行保护，断裂的脊骨可能损伤脊髓，导致瘫痪。

  1．你不要一心想报复，

  你受到了伤害，第一个念头差不多总是:报复"。但你不要使自己马上行动。

  以牙还牙的报复，会使你心中充满仇恨，你会发现，:报复"决不是一朝一夕的事，它不会象买东西要付钱，欠了账要还一样，一来一往就:两清"了。因为:报复"是针对伤害而来的，受到伤害的人的感受，比起旁观者来讲，总是很强烈的。你以为你的报复，给予对方的伤害和你受到的伤害是相当的，但是对方一定会认为你加害于他，超过了他对你所实施的伤害。于是，他会反过来再报复你。如此下去，怨怨相报，永无了期。你的精力都用在这上面。会使仇恨腐蚀你的心灵，使你狠毒、自私并且狭隘，你的事业会因此被断送掉。

  2．你可以不去理睬

  如果你的地位足够稳定，你得到了更多人的理解和承认，你对于别人的中伤和诽谤，可以不予理睬。即使别人问起，你也不必解释，那么事情可能会因此而烟消云散。你会得到更多的谅解或者使对方对你的伤害淡化，如果你急于解释，反而会使对方认为你果然被他言中或者知道他可以伤害你。那么，以后还会发生这类事情。你的泰然处之，对方将感到你不会因此受到伤害，而放弃了他们的不良打算。

  3．如果你确实有错，最好是承认它，并向对方道歉

  当你受到别人的伤害时，你应当想一想这是什么原因，为什么他要伤害你。

  如果你发现，对方是出于对你的报复，你可以想一想，你是怎么得罪了他。那么，当你确实感到自己是有对不住别人之处，你不要回避，你可以直截了当地向对方道歉，告诉他你的确有过错，问问他为了挽回自己的过错，需要自己为他做些什么。

  这样，他会为自己的报复行为向你道歉，并且会尊重你的人品，你会多一个朋友而少一个敌人。

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意外伤害是很常见的事，那么日常生活中我们要怎样预防儿童意外伤害呢？那么儿童意外伤害了要怎么办呢？

宝宝还小不懂事，出现一些小意外常常会发生，在宝宝出现意外的时候，家长们一定要记住冷静，现在就告诉家长们冷静处理宝宝意外的招数。

被食物卡住

日常生活中最常见的窒息源就是气道异物。气道异物事故多发于3岁以下的宝宝。宝宝喜欢将带壳的松子、瓜子、花生米、糖球放入口中，哭、笑、吸气时极易误吸入气道。近来报道较多的是果冻误吸造成窒息，值得格外警惕

急救措施

气道异物造成宝宝窒息后，呼吸完全不能进行，几乎没有入院急救的机会。这时最需要爸爸妈妈及其身边在场的人，就地予以有效的抢救。

1、鼓励咳嗽

引起窒息的异物多卡在喉咙，特别像薄膜、果冻类异物，通常只有部分被吸入喉腔，还有部分在声门外，这时鼓励宝宝大声咳嗽，有时可将异物咳出。

2、俯倾拍背

如果怀疑异物被宝宝吸入气道，应将宝宝上身前倾60度，俯卧于抢救者的臂肘上，头部下垂，抢救者以手用力拍打宝宝的背部，借助重力，促使异物排出。

3、压腹冲击

有时咳嗽后，气体咳出而不能吸入，肺内气体渐少，咳出气流很小，这时需借助压腹和膈肌上升的冲击力，加大咳出的气流，将异物喷出。做法是让宝宝站立前倾，抢救者在其后用双手重叠拢在宝宝上腹部，冲击性挤压，使其腹压增高，膈肌抬高，加大胸腔压力，促使肺内产生强大气流将异物从气管内冲出。

4、心肺复苏

如果异物去除，阻塞缓解，但宝宝呼吸、心跳已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压。

温馨提示：

在取异物时，不要试图取出看不到的异物，否则只会把异物推向更深处。

宝宝不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蚕豆等食物，更不能带壳给宝宝玩，吃前应剥皮去壳并将果实砸碎。

吃果冻不能整块吞入口内，要将其在碗内切碎分成小块再给宝宝吃。

有的爸爸妈妈对拒服药物的宝宝，采取捏着鼻子灌药的办法，这也是非常危险的：捏住鼻子，宝宝用口喘气，极易将药水吸入气道。

宝宝吃东西时不要跟他说话，更不要惹他哭、逗他笑，以免食物被误吸。

被绳子勒住

如果宝宝的脖子不小心被绳子绕住，轻者脖子会勒出血印，重者还会造成窒息，危及宝宝生命。

3类宝宝的绳绳危机

第1类：床宝宝

对于大多数小龄宝宝来说，一天的大部分时间都是在那张私人专属的小床上度过。小宝宝的自我保护意识较差，爸爸妈妈稍不注意，宝宝就可能被一些床上用品或玩具上的绳子、带子缠到身上。对此，爸爸妈妈可千万不能等闲视之。万一勒到小宝宝娇嫩的脖颈，后果将不堪设想。

第2类：帽子宝宝

等到宝宝长大一点儿，自然就会被爸爸妈妈带出门:光宗耀祖"。这时，为了更好地保护宝宝的小脑袋，很多妈妈都会给宝宝准备一顶可爱的小帽子。我们稍微留意一下就会发现，现在市面上很多宝宝帽子都是带拉绳或塑料绳的兜帽，而为了起到较好的固定作用，兜帽上的绳子一般也都相当结实，一不小心勒住宝宝脖子，同样危险。

第3类：走路宝宝

宝宝又大了一岁，已经开始蹒跚学步了。爸爸妈妈一定都很高兴吧？但是，越到这个时候，越不能掉以轻心。宝宝对事物的分辨能力不强，不能及时发现身边的危险。例如，在室内活动的宝宝如果走到窗边玩窗帘绳，就容易被绳子缠绕，并造成窒息的危险。

绳绳安全备忘录

想完美解除危害宝宝的绳绳危机吗？不要太过紧张，爱护宝宝的爸爸妈妈们只要能做到以下四点，自然能够化险为夷。

1、:监视"宝宝

让宝宝时刻处于爸爸妈妈的视线范围内，做好宝宝:保镖"。如果必须离开宝宝一小会儿，须确保宝宝身边没有潜藏的绳子危险。

2、检查玩具

经常检查宝宝的玩具，尽量排除那些带较长绳线的玩具，并确保这些玩具完好无缺。

3、远离绳线

不要让绳线绕在宝宝的脖子上或出现在宝宝的床旁边，并注意留心宝宝衣服上的绳线，确保它们不会吊住宝宝的脖子。

4、预先清理

在宝宝自由活动之前，帮助宝宝消除任何可能缠住宝宝的绳子危机，如裸露的电线、窗帘的带子、灯绳开关等。

5、窒息处理

爸爸妈妈在对宝宝勒出的血印进行消毒后，尽快将宝宝送往医院进行检查。

关禁闭

在家庭及幼儿园中，为了:惩罚"一时不规矩的宝宝，有些父母采取关禁闭等强制手段，长时间关禁闭，不仅会导致宝宝身体上的痛苦，而且会给宝宝造成一些精神心理问题。

其实:关禁闭"能抓住宝宝的心理，是一种行之有效的教育方法。但是使用这种手段时要注意：说理、警告在前，关禁闭在后，不能动不动就用此法。

合理控制时间

在关禁闭时，可以告诉宝宝时间，如对宝宝说：:关你10分钟！"也许大家会认为，这样岂不是失去了威慑力吗？其实只要是父母态度一致，神情严肃，宝宝就是关上几分钟，对他来说也是很长时间，因为宝宝特别害怕离开父母。另外有个时间的规定，父母也好不失面子地结束对宝宝的惩罚。

门外悄悄监护

关禁闭时不管宝宝怎么伤心地哭闹，大人都不能去理他，一定要等时间到了，再去理他。当然为了防止意外，爸爸妈妈可以在门外悄悄监护，但不要让宝宝发现。

家长对孩子要从小注意进行遵守公共交通秩序的教育。例如：上街要走人行道，横过马路要走人行横道线，不要在马路上踢足球、玩飞盘或打闹等等，以免发生意外事故。

孩子被车撞以后，最容易造成头部外伤，轻者脑震荡，重者发生脑挫裂伤、脑干损伤。

脑震荡是闭合性颅脑损伤中最轻的一种，颅骨安然无损，只是因为强大的外力，波及到脑部，使中枢神经系统受到了“震荡”，从外表看来，并没有明显的变化。只是孩子被车撞后，一时的神志恍惚或昏迷，大约持续几秒钟至几分钟，最多也不超过二十分钟就清醒了，他对于如何受伤的过程回忆不起，所以也就讲不清楚。自己仅仅还依稀存在着头晕、头痛，有的或许尚有几次呕吐，但也很快停止。除此以外，没有什么特殊的症状。对于脑震荡，家长不必紧张，休息几天多能很快痊愈；个别头痛、头晕较重者，可酌用一些止痛镇静的药物。

由于车撞，发生头颅骨骨折也并非少见。头颅发生骨折时，颅盖处有的是“开放性”的，一眼可见局部已有断骨，并有鲜血外流；“闭合性”骨折，可见局部凹陷或呈线形。有些被车撞倒后的病儿，局部虽不见明显的骨折症状，但有血液或清凉微黄色的液体自鼻孔或耳道流出，这也常常表明病儿已发生了颅底的骨折。

骨折的发生，脑组织受到不同程度的压迫、损伤。病儿昏迷时间较长，或昏迷后清醒，清醒后又陷入昏迷，这表明脑组织有了损伤或形成了血肿。至于严重的脑干损伤，无例外地都会立即发生严重的长时间的昏迷。

遇到头部外伤，要迅速将病儿取平卧体位或头部稍垫高，送往医院。护送前，应作必要的急救处理。如是开放性骨折，要用干净的纱布保护好局部，以免加重污染。由于不少脑外伤病儿需要及早手术，所以在送医院时，既要就近，又要考虑到医院的技术条件，以免延误病情。

车撞也容易造成胸部创伤，常引起病儿损伤性窒息，使病儿在短时间内，出现胸部剧烈的疼痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢发凉，甚至休克。

胸部创伤的病儿要取半卧体位，以减轻肺内充血，并尽快转送医院医治。

胸部受伤还可见肋骨骨折，并大多为多发性，常常是有几根肋骨折断。病儿局部疼痛明显。如果出现呼吸困难，咳嗽有血痰咯出等，表明并发了气胸、血气胸。应该尽快送医院医治。

被车撞后，如果病儿感到上腹部持续疼痛并不断加重，咳嗽、深呼吸时疼痛更为显著，手压腹部，不仅腹部肌肉紧张得象一块硬板，而且疼痛得难以忍受，就应该想到腹内脏器破裂出血（常发生肝、脾破裂）。疑有内脏破裂时，应速送医院诊治，在现场不可随便打止痛针，以免疼痛止住后，掩盖了症状，延误病情。

车祸时发生的各种四肢骨折以及脊柱骨折、骨盆骨折也是常见的，由于四肢骨折症状显著，因此不易被忽略；但脊柱骨折常不易被发现，现场处理不好反而会引起截瘫，造成终生不幸。因此，凡疑有脊柱骨折时，应保持其安静，不能让病儿作任何活动，更决不能搀扶病儿试着行走，要寻找木板或其他硬板担架，平稳轻巧地及早送往医院诊治。

初生牛犊不怕虎，孩子常常不懂得危险。因此年幼的儿童不能让他们在马路上玩耍打闹，过马路要有大人搀扶，教育小学生遵守交通规则，走人行横道，避免发生交通事故。

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