破伤风是一种严重的感染性疾病，由破伤风杆菌污染伤口引起，病死率高达20%。其表现症状为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛，严重者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和呼吸功能衰竭等。感染破伤风最常见于外伤、烧烫伤、土法接生新生儿和手术器械消毒不严格等。

近日，世界卫生组织发布了增进产前保健质量的一系列新建议，其中，建议所有孕妇视其以往破伤风疫苗接种情况进行破伤风类毒素疫苗接种。打之前，伤者需要做皮试，皮试阳性者会使用破伤风免疫球蛋白。

孕妇能打哪些疫苗?

乙型病毒性肝炎疫苗。乙肝疫苗有两种，一种是血源疫苗经严格消毒，不会传染，安全可靠;另一种是基因工程疫苗，不含完整病毒，更安全。乙肝疫苗是灭活疫苗，目前规定要每3~5年注射一次，一次3针。没有感染乙肝病毒的孕妇，可直接注射乙肝疫苗。已感染乙肝病毒的孕妇，不需注射乙肝疫苗。如果是疑似感染者，注射一针乙肝免疫球蛋白，若表面抗原阴性者需注射乙肝疫苗3针。

季节性流感疫苗。可在医生指导下接种。由于不含活体病毒，只有病毒蛋白，接种后可能出现低热现象，这都是接种疫苗后的正常现象，不会让接种的孕妇患上流感。

破伤风类毒素和破伤风抗毒素。这两种疫苗孕妇均可注射。长期未注射破伤风类毒素和百白破疫苗者，受外伤又可能感染破伤风时，应及时注射破伤风抗毒素以应急。当然，无免疫力的孕妇应及时注射破伤风类毒素或百白破疫苗，以防止感染。类毒素注射后会产生抗体，对新生儿也有保护作用，一人注射，两人受益。

狂犬病疫苗。狂犬病疫苗是灭活疫苗，孕妇可以接种。孕妇被狗咬伤后，一定要注射狂犬病疫苗，因为该病可防不可治。孕妇注射狂犬病疫苗对胎儿的发育无副作用，疫苗的成分也不会影响到胎儿的组织发育。所以，一旦被狂犬咬后，孕妇最好在医生的指导下注射狂犬疫苗。

这些疫苗孕妇不能打

乙肝疫苗为灭活疫苗，没有感染乙肝病毒的孕妇可以直接注射，已感染乙肝病毒的孕妇(表面抗原阳性)不需要注射。孕妇可接种狂犬病毒疫苗。孕妇一旦被狗或其他疑似被狂犬病毒感染的动物咬伤，必须及时注射疫苗。乙脑疫苗对胎儿无害，孕妇可按规定注射。破伤风类毒素和破伤风抗毒素这两种预防针剂孕妇都可以注射。当孕妇受到外伤，有可能感染破伤风时，应及时注射，以得到保护。

禁用的预防针有：风疹疫苗孕妇禁用。在怀孕早期感染或接触风疹病人，以终止妊娠为好，避免发生流产或胎儿畸形。孕妇忌用麻疹疫苗。孕妇若接触过麻疹病人，本人又未患过麻疹，为了求得保护，可临时注射丙种球蛋白。甲型肝炎活疫苗孕妇最好不用。如若孕妇曾与甲肝病人密切接触，或食用了可疑甲肝病毒污染了的食物，可注射丙种球蛋白。

破伤风疫苗一般都是10元以内，但是破伤风免疫球蛋白就需要80-100元。防范用破伤风抗毒素1500u一支在五元以内，注射一支1500u破伤风抗毒素包注射费通常10元以内，但是进囗的疫苗可能会更贵。

通常再贵都不会超过10元，假如皮试是阳性，说明你对破伤风抗毒素(即破伤风针)过敏，那么就得做脱敏注射。如今对于对破伤风抗毒素过敏的人，推荐使用的是破伤风免疫球蛋白，这是直接从人血清中提取的，可以直接注射，就是价格贵了一些，大概要80-100元左右。

什么事破伤风疫苗呢？当人们患上了破伤风时，一定要及早治疗，清理伤口，否则会恶化，甚至会造成更加严重的情况。常说的打破伤风针就是接种破伤风疫苗，是通过被动免疫获得保护，即面临可能的感染后，通过注射抗破伤风球蛋白获得保护的方式。

常用的有两种制剂：破伤风抗毒素（tat，来源于马）和人破伤风免疫球蛋白（tig，来源于人），前者需要皮试，后者不需作皮试。破伤风针皮试过敏临床上主要是指破伤风抗毒素（tat，来源于马）皮试过敏，可改为注射人破伤风免疫球蛋白（tig，来源于人）来获得保护，如没有tig

预防接种破伤风疫苗，一般2岁前就可以打了，如果是事后预防，则越早打越好。

1、事前预防接种

是指现在没有受伤，但先把破伤风疫苗接种好，受伤时就无需担心中招问题。这就是所谓“治未病”的最高境界，多数疫苗接种都按这个策略执行。目前单独的破伤风疫苗已被淘汰，使用最多的是白喉+百日咳+破伤风的联合疫苗（白百破疫苗）和白喉+破伤风联合疫苗（白破疫苗）。这两个疫苗在我国为免费接种，孩子2岁前接种4剂白百破疫苗，6岁再接种1剂白破疫苗，相当于6岁以内接种了5剂破伤风疫苗。一般其对破伤风的预