佝偻病是小儿多见的慢性营养缺乏症，主要由于缺乏维生素d所致，多发生于2岁以下的婴幼儿。该病虽然不直接危及生命，但一旦形成骨骼变形将是不可逆的。

佝偻病早期表现需到医院确诊

孩子在发生佝偻病后，早期表现为多汗、好哭、睡眠不沉、易惊，由于头部的多汗而使头部发痒，孩子常摇头而致头枕部秃发。

如宝宝出现以上的情况，提示家长孩子有患佝偻病的可能，需要孩子到医院进一步检查。

0-1岁较严重佝偻病特征表现对症治疗

如病情进一步发展，可见孩子的肌肉松弛无力，特别是腹壁及肠壁肌肉的松弛，可引起孩子的肠胀气，而致腹部膨隆犹如蛙腹。

佝偻病患儿最主要的变化是由于骨骼病变所出现的症状，这是佝偻病的特征表现。6个月以下的孩子，用手指轻压其枕骨或顶骨，犹如乒乓球有弹性感;8-9个月的孩子头颅呈方形，前囟门也偏大，至18个月前囟门尚不能闭合。

在1岁左右的孩子，胸部则可见到肋骨与肋软骨交界处膨大如珠，称为肋串珠;并可出现胸廓畸形如胸骨前突呈“鸡胸”和肋缘的外翻。由于四肢和背部肌肉的无力，孩子的坐、立和走路都晚于健康的孩子，且容易跌跤，到了1岁以后会走路可出现两下肢向内或向外弯曲的畸形呈“0”型腿或“x”型腿。此外，孩子的出牙也延迟，且容易发生蛀牙。

维生素d是预防和治疗佝偻病的有效营养元素，此外，维生素a在促进骨骼发育方面也起着辅助作用，尤其对长骨发育，因此，儿保医生一般会建议家长常规服用预防剂量的维生素ad制剂，对于已经患上佝偻病的宝宝，应在专业医师指导下使用大剂量维生素d来治疗，对不能口服或是有腹泻的孩子可在医生指导下注射维生素d，同时加用钙剂。同时，让孩子多晒太阳，小婴儿继续母乳喂养，及时添加辅食，合理喂养。为防止畸形，不要让孩子久站久坐，不让孩子过早行走。

对于儿童佝偻病预防比治疗更为重要，宝宝出生15天起应常规口服伊可新等维生素ad制剂，坚持每天服用直到3岁，可有效预防佝偻病，提高宝宝机体免疫功能，给宝宝一个健康的童年。

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在生活中，我们仅仅只是看到他们的双腿合在一起时，呈现一种“o”形腿或“x”形腿，我们就称之为佝偻病。那维生素d缺乏性佝偻病到底具体是一种什么样的病呢？患有维生素d缺乏性佝偻病都会出现什么样的症状呢？怎么样能够确定自己或者别人是不是患上佝偻病呢？在此，为了让更多的人了解到佝偻病症状，我们对佝偻病那些经常出现的比较明显的症状做如下介绍：

1、初期

多数从3个月左右开始发病，主要以精神神经症状为主，患儿会有睡眠不安、好哭、易出汗等现象，出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦，导致出现枕部秃发。

2,、激期

除初期症状外，患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主。比如，用手指按在3～6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回。8～9个月以上时，患儿的头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者在18个月时，前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“o”型或“x”型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力，因腹部肌肉软弱而使腹部膨大，平卧时呈“蛙状腹”，因四肢肌肉无力学会坐站走的年龄都较晚，因两腿无力容易跌跤。出牙较迟，牙齿不整齐，容易发生龋齿。大脑皮质功能异常，条件反射形成缓慢，患儿表情淡漠，语言发育迟缓，免疫力低下，易并发感染、贫血。

3、恢复期

在经过一定的治疗后，各种临床表现都消失了，肌张力得到恢复，血液生化发生改变和x线表现也恢复正常。

4、后遗症期

多见于3岁以后小儿，经治疗或自然恢复后，临床症状消失，仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。

  佝偻病冬季患病率最高。一般神经精神症状出现最早，如易被激怒，睡眠不宁，烦躁、多哭、夜惊、多汗、枕秃，继而出现生长中的骨骼改变，严重者可出现罗圈腿、x形腿、驼背、鸡胸等，同时伴有肌肉松弛，生长迟滞，免疫力低下等。

  病因

  由于维生素d不足，使体内钙、磷代谢异常，钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部分，以致骨骼发生病变，影响胎儿、婴儿及儿童健康生长。佝偻病包括先天性佝偻病和迟发型佝偻病。

  辅助饮食原则和注意事项

  佝偻病可通过药物、膳食补充钙、磷及维生素d达到治疗目的。对钙和维生素d需要量大的婴幼儿，应及时补充鱼肝油、动物肝脏、蛋黄、鱼类和禽蛋类等食物，并多晒太阳。奶及奶制品是钙的最好来源，蔬菜、豆类和油料种子含钙也较多。

  预防维生素d缺乏性佝偻病的健康细节

  a、及早预防

  鼓励孕妇增加户外活动，多晒太阳，饮食多样化，多食维生素d及钙含量丰富的食物，如妊娠期反应重或不喜吃牛奶、肉、蛋类等食物时应给予维生素d和钙剂的补充。

  b、尽量母乳喂养，及时添加辅食

  母乳中含钙、磷的比例适宜，有利于婴儿对钙的吸收。尽量保证母乳喂养，及时添加辅食。

  推荐食谱

  芝麻杏仁糊

  材料

  黑芝麻、大米各30克，甜杏仁10克。

  调料

  白糖适量。

  做法

  1．黑芝麻、大米去除杂质，洗净，用清水浸泡至软，捞出沥干，研磨成末或用搅拌机打碎。

  2．杏仁洗净，晾干，研成末或用搅拌机打成细末。

  3．将杏仁末放入芝麻米末中，用沸水冲成稠糊状，加入白糖搅匀即可。

  牛奶土豆泥

  材料

  土豆1个、牛奶250毫升。

  调料

  白糖适量。

  做法

  1．土豆用水洗净，去皮，切小块备用。

  2．煲锅置火上，加入适量清水，放入土豆煮30分钟，捞出，用勺子碾压成泥。

  3．另起锅，将牛奶倒入煮沸，再倒入土豆泥中，加入白糖搅成糊状即可。

  贴心提示

  宝宝在喝牛奶前后1小时内不宜吃橘子，这是因为牛奶中的蛋白质会与橘子中的果酸发生凝固，从而影响对牛奶的消化与吸收。

  牛奶蛋黄青菜泥

  材料

  鸡蛋1个、热牛奶50毫升。

  调料

  青菜汁、盐、米汤各适量。

  做法

  1．鸡蛋洗净，放入凉水锅内中火煮熟，捞出剥壳，去蛋白，留蛋黄。

  2.煲锅置火上，加适量水，放入鸡蛋黄、热牛奶、青菜汁、米汤、盐，煮沸，搅匀调成糊状即可。

  功效解析

  牛奶是钙的最好来源之一，鸡蛋、青菜也是钙的较好来源，此菜泥有助于宝宝补钙。

  排骨黄豆粥

  材料

  猪排骨150克，黄豆、大米各50克。

  调料

  盐、葱段、姜片各适量。

  做法

  1．猪排骨洗净，剁成块；黄豆去杂质，洗净，用凉水泡发透；大米淘洗干净，用清水浸泡1小时左右。

  2．煲锅置火上，加入适量清水，放入黄豆大火煮沸，转用小火煨30分钟。

  3．放入排骨块、葱段、姜片、盐煮沸，加入大米煨煮，待排骨块、黄豆熟烂后，拣出葱段、姜片即可。

  虾酱豆腐

  材料

  南豆腐250克。

  调料

  植物油、虾酱、盐、葱花、香菜末、香油各适量。

  做法

  1．南豆腐洗净，放入沸水锅中煮约3分钟，捞出晾凉，碾碎。

  2.炒锅置火上，倒入适量油，放入虾酱、葱花煸炒，再放入豆腐末大火快炒3分钟，放盐调味。

  3．待豆腐碎炒至干松后，撤入香菜末和葱花，淋少许香油即可。

  山药虾仁粥

  材料

  大米、虾仁各100克，山药300克。

  调料

  盐、胡椒粉、葱末各适量。

  做法

  1．大米用清水洗净；山药洗净，去皮，切小丁；虾仁去沙线，洗净备用。

  2．煲锅置火上，加入适量清水煮沸，放入大米、山药丁、虾仁大火煮沸，改用小火熬煮30分钟。

  3．放入盐、胡椒粉、葱末拌匀稍煮片刻即可。

  功效解析

  山药健脾益气，可以增强宝宝消化功能，促进宝宝食欲；虾仁含有丰富的钙，能帮助宝宝预防佝偻病。

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佝偻病患儿补充维生素d的途径有：

1、晒太阳：食物中的维生素d肯定不能满足孩子正常生理需要，晒太阳可以增加皮肤合成维生素d，但由于客观原因，如季节、地区差异等，婴幼儿的日照常常不够，尤其在冬春季节，包括南方夏天的梅雨季节。但目前在各种孩子食品中都添加维生素d的做法引起了专家们的忧虑，一是不能判断维生素d的摄入量，二是很容易引起孩子维生素d中毒。国外仅在配方奶粉中添加维生素d预防孩子佝偻病，取得了良好效果。

2、维生素d制剂的选择：选择包装蔽光好的维生素d制剂预防佝偻病十分重要