怀孕了，却生病了。什么药可以吃，什么药不可以吃？这样的问题总是困扰着我们的孕妈妈。孕妈妈用药究竟有哪些注意事项呢？

  (1) 用药指征需要明确：孕妈妈用药最好使用那些有明确的指征和适宜于疾病的治疗的要。不应滥用药物，更不应由孕妇自选自用药物。

  (2) 可用可不用的药物应尽量不用：尤其是妊娠早期（妊娠初3个月），能避免或暂时停用的药物，应考虑不用或暂停使用。

  (3) 严格掌握用法、用量：用药时应严格掌握用药剂量、用药时间、持续时间。坚持合理用药，及时停药。并应考虑母体妊娠时代谢改变和胎儿药物动力学特点等因素。

  (4) 选择对胎儿危害小的药物：当两种以上的药物有相同或类似疗效时，应考虑选用对胎儿危害较小的药物。

  (5) 禁用有致畸作用的药物：原则上已肯定为人类致畸原的药物应禁忌使用。某些疑似致畸药物虽然可能对胎儿有影响，但为了治疗或抢救危重患者，挽救孕妇生命，仍可考虑采用。

  (6) 给药途径以口服为好：多数药物口服后，经肠道吸收进入门静脉而至肝脏，经肝脏解毒，大部分分解为无害的物质，使药物的有害影响降低，而静脉注射或肌内注射则无此过程。

  (7) 要了解药物的组成成分：应注意妊娠后期用药与内科用药可能不同，如高血压时，内科常选用复方降压药，但对妊娠高血压综合征或妊娠合并高血压者此类药含有不宜产科应用的成分（如利血平），因此应了解药物的成分及作用机制。

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哺乳妈妈用药应在临床医师指导下，并密切观察宝宝的反应。哺乳妈妈生病时如果随便服用药物，药物会随乳汁进入宝宝体内，就有可能引起宝宝发生药物不良反应，所以，新妈妈用药要谨慎。

新妈妈生病用药原则

1．在同类型药物中，尽量选用对母婴危害较少的药物，如卡那霉素和庆大霉素能引起婴儿听神经损害，可改用青霉素类和其他毒性较少的抗生素。

2．不是非用不可的药物尽量不用，如果是必须使用的药物，应在临床医师指导下用药，并密切观察宝宝的反应。如果妈妈必须用药，但该药对婴儿的安全性又未能证实，应暂停哺乳或改用人工喂养。

3．尽量减少联合用药，减少辅助用药。

4．在哺乳后立即用药，并适当延迟下次哺乳时间，有利于婴儿吸吮乳汁时避开药浓度的高峰期。

5．避免应用禁用药物，如必须应用，应停止哺乳。

提示

抗生素类药、磺胺类药、抗甲状腺制剂和碘剂、降血压类药、抗疟疾类药、解热止痛类药、避孕类药、抗结核类药、镇静安眠类药等，都是哺乳期间不宜服用的药。

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研究表明，哺乳妈妈服用的药物，大多可以通过血液循环进入乳汁中，经过哺乳，药物又会进入到宝宝的身体里。所以，哺乳期妈妈用药千万慎重。

需要用药时，应向医生说明自己正在喂奶。当然，更不能自作主张，自我诊断，自己给自己开药吃。

除了少数药物在哺乳期禁用外，其他药物在乳汁中的排泄量，很少超过妈妈用药量的1%～2%，这个剂量不会损害宝宝的身体，只要服药在安全范围内，就不应该中断哺乳。

服用药物时，为了减少宝宝吸收的药量，妈妈可以在哺乳后马上服药，并尽可能推迟下次哺乳时间，最好是间隔4个小时以上，以便更多的药物代谢完成，使母乳中的药物浓度达到最低。

避孕药中含有抑制泌乳素生成的药物成分，会使乳汁分泌量下降。而且，避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入宝宝体内，使男婴乳房变大及女婴阴道上皮增生。

“中药无毒”只是相对而言，有些中药成分会进人乳汁中，使乳汁变黄，或有回奶作用。

下列药物对新生儿、宝宝影响较大，哺乳的妈妈不宜使用。必须使用时，一定要在医生的指导下进行，并应暂停哺乳，停药后也要隔数天才可以继续哺乳。

抗生素：如红霉素、氯霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素等

镇静催眠药：如鲁米那、安定、氯丙嗪等

镇痛药：如吗啡、可待因、美沙酮等

抗甲状腺药：如碘剂、他巴唑、硫氧嘧啶等

抗肿瘤药：如5-氟脲嘧啶等

其他药，如磺胺药、灭滴灵、痢特灵、异烟肼、阿司匹林、麦角、水杨酸钠、泻药、利血平等

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99健康小贴士：饱餐后洗澡，全身皮表血管被热水刺激而扩张，较多的血液流向体表，腹腔血液供应相对减少，会影响消化吸收，引起低血糖，甚至虚脱、昏倒。

为了维护自身及胎儿的健康，准妈妈身体不舒服时应该尽快就医，并主动告知怀孕（特别是初期），由医师来评估、把关，以确保用药的安全。

药物的基本分级

根据美国食品药物管理委员会的标准，国内将药物分为a、b、c、d、x五个等级。

a级药物：人类对照研究证实对胎儿无危险;

b级药物：在动物繁殖性研究中，未见到对胎儿的影响，或在动物繁殖性研究中表现有副作用，这些副作用并未在妊娠3个月的女性身上得到证实。a级和b级药物属于孕期可用药，孕妇可在医生的指导下使用。

c级药物：既往无适当的在人类及动物身上的研究资料，或在动物身上有对胎儿的副作用，但缺乏人类研究的资料。

d级药物：有证据表明对胎儿有危险，但在必要的情况下，可权衡利弊使用。

x级药物：确定对胎儿有危险，且利大于弊，准妈妈绝对不能服用。