1、吸入给药

吸入型糖皮质激素是哮喘长期控制的药物，优点是局部抗炎作用强，全身不良反应少。通常需要长期、规范吸入才能起预防作用。

在哮喘急性发作时应先吸入β2受体激动剂，随后吸入糖皮质激素。对于季节性哮喘发作的思儿，可在预计发作前2—4周开始持续、规则吸入糖皮质激素。儿童吸入糖皮质激素的维持剂量为每日200—400μg局部不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和口腔念珠菌感染，可通过清水漱口力口用储雾罐或选用于粉吸入剂等减少发生。

2、口服给药

急性发作时病情较重，吸入高剂量激素治疗，短期口服泼尼松1—7天，每日1—2mg／kg（总量不超过40mg），分2—3次。对糖皮质激素依赖型哮喘可采用隔日清晨顿服，但因长期口服泼尼松或地塞米松不良反应大，尤其是正在生氏发育的儿童，应尽量避免长期使用。

3、静脉给药

对严重哮喘发作应及早静脉给药，常用药物有甲泼尼龙1—2mg/kg，或琥珀酸氢化可的松5—10mg／kg，每日2—3次，一般短期应用，2—5天内停药。全身用糖皮质激素如连续使用10天以上者，不宜骤然停药，应减量维持，以免复发。

支气管哮喘，也叫做哮喘，主要是气管／支气管处于高敏感状态，在过敏因素的作用下，出现支气管痉挛，从而出现了发作性吸气困难。如果用听筒听还会出现哮鸣音。过敏源通常是花粉和粉尘。

如果太冷或者激烈运动的话也会导致哮喘。哮喘一般都是在夜间、早晨发作。哮喘的发病率为3%~7%，25岁以下发病多见，50%的患者在12岁以前发病，80%的儿童患者在10岁以后自愈。

如今生活水平提高了，越来越多的人开始变得肥胖，肥胖的哮喘患者呼吸功能障碍就更加严重。有一种支气管炎患者发作时以喘息为主，我们把它叫做喘息型支气管炎。还有一种哮喘是由心脏病引起，见于心力衰竭的患者，大多是在夜晚突发，起来以后就会有所缓解。这种类型哮喘的运动锻炼我们暂时先不讲。 

哮喘的治疗包括：对抗过敏源的治疗，在疾病发作时的支气管解痉治疗，受到感染时要做的治疗。运动疗法主要是用于缓解症状，从而改善肺功能，防止哮喘的再次出现。肺气肿等并发症的治疗与慢支气肿差不多。  

（1）学习正确的呼吸方法，就算是在哮喘发作的时候，也能够通过呼吸方式的主观控制减轻难受的症状。  

（2）掌握放松技术，从而减轻发作的程度。  

（3）改善呼吸交换功能，让身体能够更好地获得氧气

（4）提高身体的素质，加强脱敏治疗的作用，让疾病发作的频率降低。  

哮喘患者在非急性发作状态时都能够采用运动疗法。运动诱发哮喘的患者要特别注意，不过还是可以选择以呼吸运动和放松运动为主的方式。

对小儿哮喘治疗中存在不能很好运用气雾剂吸入的方法，以至药物剂量吸入不足，还有病毒性呼吸道感染防治措施注意不够。目前治疗有效的药物，如安得新吸入剂副作用小，疗效较好。成人主张用小剂量二丙酸倍氯米松吸入剂(即安得新吸入剂)加小剂量茶碱治疗。哮喘患儿的护理很重要，主要包括：病儿居室空气要流通(但不能直吹)、新鲜、无烟雾、煤气、油漆等刺激性物质，不能平卧时可取半卧位。

哮喘发作往往大汗淋漓，缓解后宜用温水擦澡，及时更换湿衣服。平时哮喘不发作时，要增强小儿体质，注意锻炼，到户外活动，加强营养，饮食要清淡，易消化，但不宜过饱，以免引起发作。如能找到过敏源，应避免接触。对严重、反复发作的哮喘病人，家长应以正确的态度帮助病儿摆脱疾病的困扰，培养病儿的进取精神和自我优势。

例如1984年奥林匹克运动会的运动员中有67名是哮喘病人，他们共夺得41枚奖牌。所以大体上讲，只要发作无逐渐加重的趋势，两次发作间的距离越长，则趋向缓解与痊愈的机会就越大。

哮喘儿不宜用含薄荷的牙膏

在一次偶然的病例中发现，一位美国儿童使用了含薄荷与冬青油混合香料的牙膏后，引起支气管哮喘急性发作，呼吸困难。以后又发现含薄荷油的糖果、口香糖也可引起支气管哮喘发作。因此，建议凡患有哮喘的儿童，不要用含薄荷或含冬青油的牙膏，也不要吃含薄荷的糖果糕点，以免引起哮喘发作。

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  少儿哮喘，也可参考成人哮喘分期及辨证类型方治疗，但药、食用量均需减小，此外，还有以下药膳方可供选用：

   (1)干姜、甘草各1克～3克，茯苓5克～10克，粳米50克。前3味水煎取汁，用药汁与粳米煮成稀粥服用。1日1剂，分2次温热服。温肺散寒，和中健脾，适用于寒性哮喘。

   (2)牛胎盘50克～100克（切成小块），干柚皮10克～20克（切碎）。2味加水煎汤，至牛胎盘熟烂服用。1日1剂，饮汤食肉。温肺散寒，可治寒型哮喘。

   (3)贝梨清肺定喘膏（见101页）。每次服1～2小匙，1日3次，白开水冲服。

   (4)活白蚯蚓200克，鸡蛋清1个，白糖适量。蚯蚓洗净，放入清水盆中，打入鸡蛋清搅匀，24小时后将蚯蚓取出，再洗净、沥水备用。沥水后的蚯蚓放于瓦片上，用文火焙成焦黄色，冷却后研末备用。每次服1克—3克，1日3次，用白糖水冲服，可连用数日。清热平喘，用于热型哮喘。

   (5)黄药子50克～100克，大枣10枚，冰糖2克。前2味合煎2次，两次煎液混合，加入冰糖溶解后服用。隔日1剂，每剂分数次服完，5岁以下小儿酌减。每周服3剂为1个疗程。逐痰清肺，可治热型哮喘。王乃山报道，用此方治疗发病2年以上少儿哮喘9例，6例获得根治，3例好转。因此方重用黄药子逐顽痰伏饮，肝功不正常者忌用，以免黄药子对肝细胞的损害。

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