小儿糖尿病和普通糖尿病一样，是一种长期性疾病，只能通过有效的治疗手段和正确的饮食习惯对病情加以控制。

小儿糖尿病治疗目的是消除糖尿病症状，避免或减少酮症酸中毒及低血糖产生，维持儿童正常生长和性发育，解除患儿心理障碍和防止中晚期并发症出现。在药物应用上，小儿糖尿病以注射胰岛素为主。注射时间放在进食前15-30分钟，注射量按照医生嘱咐调整。

一般来说，医生要根据患儿前一些日子注射的胰岛素剂量、每天的饮食、尿糖情况，制定出这几天的胰岛素注射剂量和饮食要求。所以，家长一定要帮助记好患儿每天的饮食情况、每次的胰岛素注射量和注射前患儿的尿糖情况，定期到医院复查，将这些记录提供给医生，以便进一步指导治疗。

由于小儿糖尿病是一种终生伴随的疾病，它的治疗是长期的，所以应有计划地在胳膊、大腿、臀部、腹部等处交替注射胰岛素。若固定一处注射，时间久了会出现皮下硬结、凹陷，影响胰岛素的吸收，影响治疗效果。

病情控制后，糖尿患儿和健康儿童一样，可以上学、参加体育活动（如跑步、打球等）。运动对糖尿患儿有益处，但在运动前应适当加食，避免发生低血糖。一旦出现心慌、头晕、出冷汗或颤抖等低血糖情况，要立即进食或饮淡糖水。

世界卫生组织（who）发布的糖尿病类型分为4种：即ⅰ型糖尿病，ⅱ型糖尿病，妊娠糖尿病，其他类型糖尿病，还有糖尿病带来的各种合并症。而儿童糖尿病一般常见ⅰ型和ⅱ型糖尿病。

ⅰ型糖尿病：即胰岛素依赖型糖尿病，临床上儿童糖尿病90%以上为ⅰ型糖尿病。临床症状：起病急，部分患儿常因感染或饮食不当而诱发。典型表现：三多一少症状，即多饮、多尿、多食和体重减轻。

ⅱ型糖尿病：儿童ⅱ型糖尿病起病缓，患儿往往没有口渴、多饮、多尿、不明原因的消瘦等典型的糖尿病症状，有的只是在检查血糖后才知道患了糖尿病。近年来，儿童ⅱ型糖尿病呈明显上升趋势，特别是肥胖儿童这种趋势更明显。

儿童糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐明，通常认为是遗传易感性和环境因素共同作用的结果。其中胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是其病因特征。其他危险因素包括：ⅱ型糖尿病家族史，母亲曾患妊娠糖尿病、低体重出生儿、不良生活方式等。

儿童糖尿病的治疗，首选药物控制病情，再结合饮食和运动调理。ⅰ型糖尿病只有终身选择胰岛素，而ⅱ型糖尿病则可选择胰岛素或口服降糖药。《中国糖尿病防治指南》指出，对儿童和青少年ⅱ型糖尿病口服降糖药的选择及应用基本同成人一样，但绝大多数的口服降糖药物却未在儿童和青少年中做全面系统的安全性研究，因此，许多口服降糖药物说明书中都不推荐或禁用于儿童和青少年。

口服药首选二甲双胍：用于治疗儿童青少年2型糖尿病的药物非常有限，二甲双胍是第一个获得美国国家食品药品监督管理局（fda）批准用于治疗儿童青少年2型糖尿病的口服降糖药。二甲双胍临床使用多年，是对儿童青少年2型糖尿病安全有效的降糖药，它的安全性和有效性得到了全世界医疗领域和患者的公认，是治疗2型儿童青少年糖尿病首选的口服降糖药物，尤其在治疗肥胖型糖尿病患者中疗效显着。

二甲双胍在儿童青少年2型糖尿病中是按剂量计算使用的，这和通常儿童用药按体重计算用量有所不同。儿童青少年2型患者使用的合适剂量是从小剂量开始，根据病人的个体情况，逐渐增加剂量。开始的剂量是每次250毫克，每日2次服用，持续一周，观察病情，若没有好转，可加大剂量，至500-850毫克/次；对于体重50kg以上的儿童患者，刚开始的剂量也可使用成人推荐剂量500毫克/次，每日2次。儿童青少年2型糖尿病患者若伴有高血糖（血糖值＞13.9mmol/l）或有酮症，应考虑胰岛素治疗，待血糖稳定后，再换用口服降糖药。

胰岛素：胰岛素是治疗1型儿童青少年糖尿病的首选药物，特别是在急性糖代谢失调，长期高血糖产生高糖毒性，导致周围组织胰岛素抵抗或患儿糖尿病分型有困难时，宜选用胰岛素，以达到比较理想的治疗效果。

磺脲类药物：这类药物并非治疗儿童糖尿病的首选。磺脲类药物最严重的副作用是会产生低血糖，由于儿童处于生长发育期，低血糖对大脑发育有显着的影响，目前建议空腹血糖控制在4-6mmol/l，糖化血红蛋白的水平控制在6.5%-7.0%，对于5岁以下的儿童，这个标准可适当放宽，以防低血糖的发生。

糖苷酶抑制剂：这类药物对糖尿病能起到一定预防作用，而且服用后此类药物不会对儿童肠胃道造成明显不良反应。但这类药物使用较少，但研究显示此类药物安全性较好，可以放心使用。

患糖尿病的患儿，其胰脏细胞会突然停止制造胰岛素，缺乏胰岛素会造成葡萄糖积蓄在血液中，干扰到体内的化学运作。未经利用的葡萄糖会大量出现在尿液中，因而造成多尿和口渴。糖尿病患者需要终身注射胰岛素。

它的症状包括：多尿、经常口渴、疲倦或无精打采、食欲不振、体重大幅度减轻。

在生化过程混乱较为严重的病例中，可能会出现：呕吐、腹痛、呼吸异常急促、困倦和神智不清，若不加以治疗，随后可能会出现意识丧失和昏迷。

假如医生怀疑孩子可能患有糖尿病，那么他可能会为孩子检验尿液以检测尿中的含糖浓度此外也可能做血糖浓度测试。如过孩子的血糖浓度异常的高，那么医生可能会马上让孩子住院，并且开始进行胰岛素治疗。如过患儿因为大量排尿而发生脱水症状，那么除了接受胰岛素注射之外，可能还得通过静脉注射补充水分。

孩子糖尿病病情的长期控制需在医疗人员的监督下进行。治疗的主要目标在于供给足够的胰岛素，以使患儿的血糖浓度维持在正常的范围之内，让他能够过正常的生活。

患儿的血糖浓度有时会降得太低、因而造成低血糖。当胰岛素的剂量太高，或没有用餐或突然剧烈运动都可能会引发低血糖。医生会教会父母如何辨识低血糖，并且指导如何处理的方法。医生可能会使用升糖激素，只要一注射，即可停止低血糖发作。父母还得学习如何测量患儿的血糖浓度，以及如何作记录，这些记录是用来调整胰岛素的注射量。

另一项照顾糖尿病患儿的重点就是要确保他的饮食适当。营养师会为父母提供意见。患儿应该有正常、均衡的饮食，其中应该包括适当比例的脂肪、蛋白质和碳水化合物。

还有疑问吗？请留下您的问题，15分钟内回答您！