大约有百分之三的准妈妈可能在怀孕九个月时被诊断为胎位不正。胎位不正，该怎么办？

张太太怀孕30周。最近一次做b超后，医生告知她胎位不正，胎儿呈臀位，也就是通常所说的“坐胎”，这使原本打算自然分娩的张太太不免紧张起来，心中充满了不少疑惑：臀位能变成头位吗？我一定需要剖宫产吗？

什么是胎位不正

胎位，通俗地说就是指胎儿在子宫内的位置。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”。这种胎位在分娩时一般比较顺利。

而至于那些身体其它部位(如臀、脚、腿部甚至手臂)朝下，这种状况就属于胎位不正。在异常胎位中，臀先露(即臀部朝下)的比例最高。有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，广义上说也属于胎位不正。

这些不正常的胎位，等于在孕妇的分娩通道中设置了障碍，因而容易导致产妇难产。

在怀孕8个月之前，胎位不正是颇为常见的现象，准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加，多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常，胎头在下的产位。在产科的处理方面，一般是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正的，才确定诊断。当准妈妈在怀孕九个月时确诊为胎位不正的，就必须与医师讨论采用何种分娩方式作为最佳的选择。

引起胎位不正的原因

(1)羊水过多、经产妇腹壁松弛等，使胎儿在宫腔内的活动范围过大。

(2)子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等，使胎儿在宫腔内的活动范围过小。

(3)骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等，使胎头衔接受阻。

如何矫正胎位

胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率。在怀孕五个月时，约有33%的胎儿是属于胎位不正的；而在八个月时，胎位不正的发生率下降至8.8%；到了怀孕九个月时，只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正。这表示，在怀孕中期发现胎位不正的胎儿，大多会在足月时转变成为正常的胎位。

通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位，在孕30周后大多能自然转为“头位”。然而一般而言，若在妊娠30-34周还是胎位不正时，就需要矫正了。

在孕期，胎位不正不会对母儿带来不良影响，但它是造成难产的常见因素之一。不过现代医学完全有办法进行处理。下文以最常见的臀位为例来介绍一些产科矫正方法。

膝胸卧位操纠正

孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周。然后去医院复查。

医生为孕妇施行“转向”

如果在孕32周-34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩。

羊水量适中、胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等条件下，才适宜施行外转术。进行人工外转胎位时，医生通常会给予孕妇以子宫放松的药物，然后由医生在b超监测下行外转胎位术。

值得注意的是，外转胎位术有一定的风险性。操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。因此，在科学技术发达、有条件做剖宫产的地区，这个方法并不流行。

胎位不正的针灸治疗法

针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。

胎位不正情况下的分娩

胎位不正的孕妇，可能自然分娩吗？

胎位不正的孕妇，并非100%不能经阴道分娩。

单臀位(即胎儿臀部朝下，双髋关节屈曲，双膝关节伸直)的孕妇，如骨盆腔宽大，且胎儿体重在3500克以下，仍然可以考虑经阴道分娩。必须特别注意：由于胎儿的臀部通常比头部要小，所以下降可能较快，但仍存在头部分娩困难，引起胎儿损伤(如颅内出血、臂丛神经损伤、新生儿窒息等)的危险，因此，医生常在胎臀自然娩出到脐部时，实行臀助产术。若有任何产程延长，则必须及早剖宫生产。

胎儿盘膝坐、单腿或双腿直立的臀位不适宜阴道分娩，否则易导致在产程中脐带脱垂，引起胎儿缺氧，甚至导致死胎。对于这样的胎位，一般以剖宫产终止妊娠。孕妇需要在胎儿足月前后住院待产。

有些因胎头旋转或俯曲不良而引起的胎位异常，如持续性枕横(后)位、面先露、高直位、前不均倾位等，均在分娩中才会被发现。临床医生会根据产妇骨盆、胎位、胎儿大小等情况来综合考虑继续分娩的方式，必要时须实施紧急剖宫产。

胎儿身体其它部位先露所引起的胎位不正，如肩先露、复合先露等，常见于腹壁松弛的经产妇或骨盆狭窄者，经阴道分娩的危险性更大，甚至会引起死胎或孕妇子宫破裂。对于这样的孕妇，现代医学一般用剖宫产终止妊娠。

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胎位是会影响孕妇分娩方式的因素之一，而如果孕妇在怀孕七个月时出现胎位不正该怎么办呢？

怀孕七个月胎位不正怎么办

孕妇出现了胎位不正的现象不要过分的着急和担心，因为现在的医术很发达，中西医都可以采取有效的措施来改善孕妇胎位不正的症状，所以，不要因为胎位不正就过于的担心，从而动了胎气，这样对胎位就更不好了。

根据中医理论及临诊的心得，采用艾灸至阴穴或耳穴压豆法矫正胎位不正是一种安全可靠、简单易行、成功率高、孕妇易接受、疗程短、费用低廉等优点的理想方法。这种采用艾灸的方法很简单，只要孕妇在床上躺着，露出肚子和双脚，术者在足小趾外侧，趾旁约0.1寸处找到至阴穴，将艾(中药店有售)点燃端对准该处，以孕妇自温热但不灼痛为度，每次15--20分钟，每日早晚各一次，至胎位正为止。注意，很多孕妇为了达到今早摆脱胎位不正的现象，每天长时间的进行艾灸熏，

这是不可取的，因为长时间的熏艾会导致烧伤皮肤。

有些孕妇认为每天两次灸，可采用耳穴压豆法矫正。可到医院针灸有医生将用75%的酒精浸泡过的王不留行籽贴于子宫、交感、皮质下、肝、脾、肾、腹各耳穴上，每次贴一侧耳，3天换一次。

同时孕妇每天配合体位反屈姿势按压耳上压豆处。具体是治疗前排空小便，全身放松，仰卧于床铺上，松开裤带，腰臀部垫一折叠的被褥或一两个枕头，将臀部上抬20厘米左右，并使臀部高于腰部，足蹬床头，与此同时用手揉按压耳豆，每次15分钟左右，并保持上述体位30分钟左右，每日3次，6天后检查胎位，未矫正者继续治疗。

延伸阅读：胎位不正该如何纠正

1、膝胸卧位纠正操

孕妇取俯卧姿势，保持头低臀高的姿势，将头转向一边，双手曲起平贴在胸部两旁的地面，胸部紧贴地面，两腿与地面垂直成九十度，双膝分开与肩同宽，注意臀部要抬高。

注意事项：

做纠正操前应解小便，松解裤带。

坚持每日2～3次，每次10～15分钟，5～7天为一疗程，一周后进行检查。

2、医生为孕妇施行转向

孕32周至34周时胎位仍然不正，可以考虑实行外转胎位术，由医生通过手推等动作倒转胎儿。

3、艾灸治疗

以针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇，必须由专业人士进行。

4、产前检查

孕妇应定期到医院做孕检，及时诊断出胎位不正，及时治疗，可以先做好分娩方式选择。提前住院待产可以预防分娩时胎位不正，以及避免因胎位不正造成的严重后果。医生还可根据孕妇的具体情况决定最终的分娩方式。

不少准妈妈怀孕到第八个月的时候检查出胎位不正，很是担心。那么怀孕8个月胎位不正该怎么办呢？

胎位不正有很多种，有的胎儿臀部先出来，有的胎儿是臀部和一只脚先出来，还有的胎儿一只胳膊先出来，两只脚先出来是最难生产的胎儿。胎位不正分娩的时间长，胎儿容易窒息，怀孕八个月胎位不正怎么办。

羊水中的胎儿，由于头比身体重，所以胎儿呈头下臀上的姿势。正常的胎位是胎头俯曲，枕骨在前，叫枕前位;胎儿横卧在宫腔，称横位;臀在下方，坐在宫腔里，叫臀位。横位和臀位，都是胎位不正。即使胎头向下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，也是胎位不正。 胎头不正，要设法纠正。纠正的主要方法有：胸膝卧式。

在孕7个月前胎位不正，只要加强观察便可。因为宫内羊水较多，胎儿有活动余地，会自行纠正胎位。

若孕7个月以后胎位仍不正，便要纠正了。下面小编告诉你胎位纠正的方法。

1、 膝胸卧位操纠正

孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周，然后去医院复查。

2、 医生为孕妇施行转向

如果在孕32~34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩，执行人工外转胎位时，通常会给予子宫放松的药物，以有经验的医师执行时约有六成的成功率，但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术，此外，羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。外转胎位术有一定的风险性。操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。

3、 针灸治疗

用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。

4、作好产前检查。预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则需要在预产期前1～2周住院待产，由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。

胎位不正的情况有很多种，胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率。那么胎位不正有哪些原因呢？胎位不正和怀孕周数又有什么关系呢？

胎位不正的发生率与怀孕周数有关

胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率。在怀孕五个月时，约有33%的胎儿是属于胎位不正的;而在八个月时，胎位不正的发生率下降至8.8%;到了怀孕九个月时，只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正。这表示，在怀孕中期发现胎位不正的胎儿，大多会在足月时转变成为正常的胎位。

别担心!怀孕30周前，不正的胎位可以自行纠正

通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在怀孕30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位，在孕30周后大多能自然转为:头位"。然而一般而言，若在怀孕30-34周还是胎位不正时，就需要矫正了。

要是那么不幸运遇上胎位不正，那么孕妈咪一定首先要调整情绪，让自己用愉悦轻松的心情面对。切忌过于急躁，积极配合医生的治疗。