什么是子宫复原不全？子宫复原不全有哪些表现？下面小编为你详细介绍下。

子宫复原不全是指产后已经多日，子宫收缩不好，仍比较大而柔软，迟迟恢复不到原来的形状，褐色恶露常常持续不断。

正常情况下，产后第1天子宫底平脐，子宫底与耻骨联合上缘间的距离大约是14 -17厘米。以后子宫底每天下降1 -2厘米，大约在产后10 - 14天子宫收缩变小，降入小骨盆腔内，在腹部就摸不到子宫底了。如果子宫复原不全，则子宫迟迟不入盆腔，在耻骨上区总能摸到子宫底，有时还有压痛。这时要注意恶露的颜色、量和气味;如果量多，为暗褐色或红褐色，就应考虑为子宫复原不全;如有臭味，可能已经并发感染了。

子宫复原不全往往是由于产后感染，如发生子宫内膜炎或子宫肌炎，或者子宫内有胎盘或胎膜残留，影响子宫收缩所致。其治疗方法可先用些子宫收缩剂，如催产素、麦角流浸膏或益母草膏，以促进子宫收缩。如恶露有臭味，应加用抗菌药物。

产后早期起床活动，并及时排空膀胱及直肠内积存的大小便，躺卧时多变换体位，不要总是仰卧，避免子宫后倾，可以防止子宫复原不全。定期哺乳可反射性地使子宫收缩，对于促进子宫复原也有很大好处。

如果血性或褐色恶露长期不止，一定要到医院检查，以便进行适当处理。

产后子宫恢复主要包括三方面，即子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原。子宫恢复的主要动作是持续的收缩，从生产时不断的收缩将胎儿挤出，再将胎盘挤出。子宫内的血液不断被排出体外，即为恶露。子宫经由不断且强力的收缩，将血管的开口压往，这样就让血块形成而停止出血。子宫再进一步挤压，将血块不断排出，子宫体积就会慢慢缩小。子宫可以说是母体在怀孕、分娩期间体内变化最大的器官。它可以从原来的50克一直增长到妊娠足月时的1000克。

1、子宫体的复原

在胎盘排出之后，子宫会立即收缩，在腹部

很多刚刚生产完的妈妈想必现在心中正洋溢着为人母的喜悦。但深圳爱帝宫国际母婴月子会所护理专家发现，其实有很多的妈妈们仍因对身体变化不了解而困惑着。以下的文章就为您介绍产后的身体变化，让您能更从容的渡过这段期间。

产褥期约指胎盘产下至所有生殖器官回复到产前状态的这段时期，约为六周。子宫于产出胎盘后，便开始复旧的工作并进行收缩，一方面缩小子宫的体积，一方面则压迫子宫的血管来止血，大约四星期后便回复至未怀孕时的重量。子宫的间歇性强烈收缩常会引起产妇的不舒服，一般在初产妇较不明显，过度疼痛可使用止痛剂，在第三天后会逐渐减轻。

产后子宫蜕膜坏死脱落，和血、上皮细胞及细菌混在一起排出阴道，称之为恶露。最初2～3天为红色，3～4天后颜色渐渐变淡，量也减少，到了第10天左右则变为淡黄色或乳白色，可持续3～6周。而子宫内膜约7～10天就可恢复怀孕前的状态，胎盘所在处则约2～3星期才能完全恢复。

生产时阴道会较松弛、宽阔，产后会逐渐恢复，但仍无法回复至生产前的状态，产后三星期，阴道内皱折会逐渐回复，阴道及会阴的裂伤也会逐渐回复。产后须注意会阴部的卫生照顾，以避免感染，整个回复的过程约须六周。

产后第一次月经通常是不排卵的，未哺喂母乳的妈妈平均约产后十周左右才会排卵，最早则可在产后六周排卵。如有哺喂母乳则排卵可延长至二十八周左右才来。故哺喂母乳的妈妈何时排卵、何时来月经，取决于其哺喂母奶的时间长短。

泌乳开始的时间，约在产后2～4天间。第一次的乳汁可自然产生，但要持续泌乳则要有吸吮的刺激才能促使乳汁的分泌。初乳约产后第二天开始排出，约持续五天左右，接下来四周会渐渐变成真正的母乳。通常哺乳时常使乳头受伤，产后裂缝，此时易造成感染。注意哺乳时要确定宝宝含住乳头以免牙龈咬伤乳头。而哺乳完毕后，不可勉强拉出乳头，并于每次授乳完毕擦干净乳头。若有乳头破裂，可暂时停止授乳，其间将乳汁挤出，并保持干燥。

想必你现在除了享有当妈妈的快乐之外，更能了解自己身体的正常变化，而当一名身体和心理都快乐的妈妈！

经过漫漫的40周怀孕，子宫变为原来的数十倍大，功能和外貌都变得大不相同！原来是子宫为了容纳新来的娇客，经由荷尔蒙的变化，子宫会变厚、柔软、血液供应增加，整个变为一个空心大肉球。因应了新的变化，子宫各组织层充满着血液。生完之后，奥妙的人体就会经由一个和缓的过程，让子宫恢复原貌。

子宫约在产后4~6周复原

子宫恢复的主要动作是持续的收缩，从生产时不断的收缩将胎儿挤出，再将胎盘挤出。子宫内的血液不断被排出体外，即为恶露。子宫经由不断且强力的收缩，将血管的开口压往，这样就让血块形成而停止出血。子宫再进一步挤压，将血块不断排出，子宫体积就会慢慢缩小，约在产后4~6周会恢复成原来大小。

子宫的收缩恢复是否良好，可两项外表的指标来判断；(1)如果子宫恢复良好，检视刚生完的子宫底，从肚脐可以触摸得到，到约两个星期，子宫就无法摸到，除非是长子宫肌瘤；(2)恶露的颜色从鲜红、暗红、深黑到淡红色，最后无色。

子宫复原靠收缩

*按摩子宫+中西药子宫收缩剂

子宫恢复靠收缩，但子宫收缩靠什么呢?靠自然机制：也就是生产发动之后，子宫就不断的收缩，排空了再排空，让子宫腔不会有空隙。我们传统上教导产妇按摩子宫，使用子宫收缩剂，或是中医使用生化汤，都是辅助的角色。其目的还是引导子宫不断的收缩，直到没有出血且子宫腔保持净空为止。

*子宫收缩不良会有大出血的危险

当子宫内尚有血块或是残留有胎盘时，子宫会先被血块填塞；然后，子宫平滑肌就会停止收缩，这时候就是所谓的子宫收缩不良，会有大量出血的危险(血崩)。这种产后出血就是在产褥期最危险的事了，往日将生产视为到鬼门关走一趟，就是这原因。幸而现在医疗条件都能妥善处理，与往日的情况不可同日而语！

*子宫收缩剂vs.生化汤

为了预防产后大量出血，医生通常会用子宫收缩剂：但是，民间自古又流传用生化汤来去瘀活血，作为产后帮助子宫恢复之用，到底应不应该用？又或者如何使用呢？

依照临床经验，在产后，子宫自然会有收缩排血的机制，如果发现有产后出血过多的现象，使用子宫收缩剂是最好的选择，因为作用发挥会比较快。至于生化汤的使用是老祖宗的智慧，但是也不必将其蒙上神秘的面纱。生化汤本身的成分在中医的作用而言，有化瘀血、补血的作用，化掉的瘀血(血块)流出来之后，子宫自然会收缩，所以生化汤比较适合在产褥期的保健用。所以说医疗方面使用收缩剂主要是防止产后出血之用，而生化汤对于产褥期“帮助”子宫恢复则有显著的效果。

子宫收缩不良造成下腹突出?

前面提过，子宫体积缩小、恶露减少至消失是子宫恢复的指标，因而常有人将下腹部突出归为子宫收缩不良。事实上不然，产妇小腹无法消除，常常是因为怀孕时将小腹的皮肤撑到松弛，以至于无法缩小，其实多数产妇的子宫仍然是收缩正常的；但如果在小腹部仍然摸得到一团东西，就可能是子宫收缩不良了。不过事实上还要看看恶露减少的情况，有时候子宫体积没有缩小是因为有长子宫肌瘤。这些都需要再到医院检查，如果是真的子宫收缩不良，最主要的危险就是会造成产后大出血，这是真正需要加以注意的地方。

什么叫子宫复原不全？

子宫复原不全是指产后已经多日，子宫收缩不好，还是比较大而柔软，迟迟不恢复到原来的形状，而褐色恶露却常常持续不断。

如果子宫复原不全，子宫迟迟不入盆腔，在耻骨上区总能摸到子宫底，有时还有压痛。如果恶露量多，且为暗褐色或红褐色，就应考虑为子宫复原不全；如有臭味，可能已经并发感染了。

我们主要可以通过注意观察恶露的颜色、量和气味来判别是否有子宫复原不全的情况。一般情况下，在产后3周左右恶露就干净了，也有少数延长到产后6周才干净。根据恶露的性质和阶段性，一般可分为3种：一种是产后3-4天，量比较多，颜色鲜红，称为血性恶露（红色恶露），除大量血液、小血块及坏死的蜕膜组织外，有时里面还有胎膜的碎块、胎儿皮脂、胎毛及胎粪等；第二种是产后的一周左右，恶露变为淡红色，所含的血液量较少，有较多量的宫颈黏液及阴道渗出液，还有坏死的蜕膜、白细胞及细菌，这种恶露称为浆液性恶露；第三种是产后10-14天，恶露呈白色或淡黄色，血量更少，内含有大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞、细菌及黏液，这时的恶露称为白色恶露。

子宫复原不全者，血性恶露明显增多，且持续时间延长，可能长达10天左右（正常情况约为3-4天）；恶露混浊或有臭味，有时可能发生大量出血；血色恶露停止后，白带（也称白恶露）增多，产妇有时感到小腹坠胀或疼痛。

小心“产后子宫脱垂”

除了以上所说的子宫复原不全以外，产后子宫脱垂也是影响产妇子宫健康的又一疾病。正常子宫的位置是前倾前屈的，子宫颈在坐骨棘水平以上。这个正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宫的韧带来支持的。如果这些组织发生了损伤或过度松弛，子宫就会沿阴道下降，甚至全部脱出于阴道口以外，这就是所谓的子宫脱垂。

分娩时用力不当，例如有的产妇子宫口尚未开全，即过早屏气、使劲；分娩时未能很好保护会阴，产后又未能及时修复，导致子宫的支持组织松弛或撕裂；产后经常仰卧；产后过早活动，尤其是过早从事重体力劳动，如提拉重物，长时间蹲位、立位等等，这些原因都可能会引起产后子宫脱垂，影响产妇的子宫健康。

子宫的恢复

主要包括三方面，即子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原。

子宫体的复原

在胎盘排出之后，子宫会立即收缩，在腹部用手可以摸到一个很硬并呈球形的子宫体，它的最高处和肚脐的水平同高。以后子宫底的高度，会每天下降1-2厘米，大约在产后10-14天内，子宫变小，降入小盆骨腔内。这时，在腹部就摸不到子宫底了。

子宫颈的复原

在分娩刚刚结束时，因子宫颈充血、水肿，会变得非常柔软，子宫颈壁也很薄，皱起来如同一个袖口，7天之后才会恢复到原来的形状。7-10天后子宫颈内口会关闭。一直到产后4周左右，子宫颈才会恢复到正常大小。

子宫内膜的复原

胎盘和胎膜与子宫壁分离，由母体排出以后，从子宫内膜的基底层，会再长出一层新的子宫内膜。产后10天左右，除了胎盘附着面外，其他部分的子宫腔会全部被新生的内膜所覆盖。刚刚分娩后，胎盘附着部分的子宫壁面积约手掌大，到产后2周左右，直径已经能缩小到3-4厘米，但产后6-8周才能完全愈合。

如果子宫里有残留的胎盘或胎膜组织，或产后子宫收缩不好，子宫复原的速度就会放慢。产后的子宫为了恢复原来的大小，需要更有力的回缩，所以在产后一周内妈妈会感到产后宫缩的疼痛，这种宫缩会在妈妈给孩子哺乳时更为明显，但不会令人难以忍受。医学专家认为，多与孩子肌肤接触及哺乳是促进子宫复原的最佳刺激。

影响子宫复原能力的因素

● 胎盘或胎膜残留于子宫腔内。

● 子宫蜕膜脱落不全。

● 合并子宫内膜炎或盆腔内炎症。

● 子宫过度后屈，使恶露不容易排出。

● 合并子宫肌壁间肌瘤。

● 排尿不利，膀胱过度充盈，致使子宫不能下降至盆腔。

● 产妇年龄较大、健康情况差、分娩次数多或多胎妊娠，也往往会影响子宫的复原能力。

四招令子宫快复原

1、产后应及时排尿。不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态。

2、产褥期应避免长期卧位。产后6-8小时，产妇在疲劳消除后可以坐起来，第二天应下床活动，以利于身体生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈，应做膝胸卧位来纠正。

3、产后应该哺乳。因为婴儿的吮吸刺激，会反射性地引起子宫收缩，从而促进子宫复原。

4、注意阴部卫生。以免引起生殖道炎症。

5、刺激乳头可帮助子宫收缩

除了西药跟中药调理之外，在产后初期按摩子宫底，让子宫肌肉受刺激收缩，是最自然的方式。还有，让宝宝吸吮母乳也会刺激子宫收缩。但是没有哺喂母乳的产妇怎么办呢?依照子宫收缩的生理原理，刺激乳头都会让人体产生子宫收缩素，所以按摩乳房或是热敷乳房都会产生相同的效果，这就是用物理的方式来促进子宫收缩的方法。

贴示：产后应避免下腹用力，并且做产后运动

广义的子宫恢复，事实上除了子宫的形体恢复之外，在骨盆腔内的位置也必须恢复到生产之前的状态，也就是必须让松弛的结缔组织慢慢恢复原有的弹性。生产后的骨盆腔组织固然或多或少都会松弛，但是恢复得不好，将来下半身会有下坠感、容易腰酸，同时也容易引来尿失禁的毛病。像是这种问题，多数不是吃药或是护理可以奏效，而是必须避免下半身用力，例如搬重物、蹲的动作，在生产后半年之内应尽量避免：不过进行一些产后运动(例如进行腹式深呼吸，以及在产后一周躺在硬床上进行抬腿、提臀，或膝胸卧式运动)，则能使子宫和下腹有效收缩和复原。

有一点需特别一提，就是妇女接受剖腹产的比率越来越高，现在大都开下腹的横式伤口，这方式常常会造成肌膜层的神经纤维暂时损伤。于是，产妇在前几个月的腹肌会呈现松弛状态，小腹容易突出，许多人因而误以为子宫收缩不好！其实经过3、4个月之后，等神经纤维再生，腹肌收缩能力恢复正常就好了，妈咪干万不要因此紧张而胡乱使用药物。

结语

产后的子宫恢复是在产褥期很重要的一件事，从前的人在坐月子期间吃这、吃那，这不能做、那不能做，就是要达到子宫(广义的)恢复的目的，而不是夸张到要“脱胎换骨”。这些习俗跟禁忌，以现代医学的角度来分析有些确实有根据，但是有些在时空环境变迁之下已经不合时宜。本文前面提到的，多数是跟坐月子的原则不谋而合，生产之后如能确实遵守，就能够减少危险，并且避免将来腰酸背痛的发生。但是有一点要提醒，就是有任何问题感觉不太对劲，还是需要再回去找你的妇产科医生诊治。

转自《三九健康网》

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分娩时：

1、对娩出的胎盘、胎膜仔细检查有无遗留。如怀疑有遗留，立即清理宫腔。

2、产后出血时间长而且量多，经b超检查子宫内膜有残留时，应刮宫清理官腔，并进行抗感染治疗。

产后：

1、产后及时排尿：产妇应于胎盘娩出后4小时内及时排尿。若产后6小时仍不能自行排尿并诊断为尿潴留时，应及时处理，必要时导尿。不要使膀胱过胀或经常处于膨胀状态，以免影响子宫复旧。

2、避免长时间卧床，尽早活动：避免长时间仰卧位，侧卧为宜。产后6-8小时，就可以坐起来，