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持续性枕横位的妈妈们要注意了,持续性枕横位的风险

2022-07-12 20:36:00     来源:www.dxfbaby.com
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1、持续性枕横位的妈妈们要注意了

  持续性枕横位是指胎头以枕横位衔接,胎头矢状缝在臀盆入口的横径上,下降过程中又不内旋转,至中骨盆或盆底时枕部仍未转至

1、持续性枕横位的妈妈们要注意了

  持续性枕横位是指胎头以枕横位衔接,胎头矢状缝在臀盆入口的横径上,下降过程中又不内旋转,至中骨盆或盆底时枕部仍未转至骨盆前方,称持续性枕横位。多发生于扁平骨盆妇女。

  多年来,人们将胎头以枕横位衔接、至中骨盆及骨盆底仍不能自然旋转成枕前位、而持续呈枕横位状态者,称为持续性枕横位。现认为与枕后位一样,无论胎头在骨盆哪个平面上,都有可能呈持续性枕横位状态。因此,持续性枕横位概念应该是凡正式临产后,经过充分试产,无论胎头在哪个平面上,只要终止妊娠时,胎儿枕部仍持续位于母体骨盆的侧方,即称为持续性枕横位。常见的原因与枕后位相同,即骨盆形态及大小异常、胎儿偏大等造成头盆不称,妨碍胎头向前旋转;胎头俯屈不良影响胎头旋转成枕前位;宫缩乏力不能使胎头完成向前旋转。阴道检查、b超检查可以确诊。

  在胎头位置异常中,持续性枕横位发生率最高,难产程度最轻。但是,持续性枕横位手术产率仍在90%以上。剖宫产率虽低于持续性枕后位,阴道助产率却明显高于持续性枕后位。由于常常认为枕横位是最轻微的一种胎头位置异常,胎头位置低,阴道分娩的机会较持续性枕后位多,容易放松警惕而造成严重的新生儿并发症。持续性枕横位相持续性枕后位的形成原因类似,二者的关系密切。对持续性枕横位的处理,仍应与对待持续性枕后位一样,保持高度的警惕,引起足够的重视。

  凡是以枕横位入盆的产妇,只要没有明显头盆不称,均应试产。试产过程中,利用产程图,密切观察宫缩、宫口扩张和胎头下降情况,发现异常产程,及时处理。产程中,与枕后位一样,保持良好的产力是处理的关键。经过充分试产,胎头始终不能衔接或宫口不能完全扩张者,应剖宫产。胎头达+2或+2以下时,可以经阴道徒手向前旋转胎头成枕前位时产钳助产;也可利用胎头吸引器帮助胎头旋转成枕前位;然后再牵引胎头娩出。如果胎头吸引器牵引2~3次失败,应改行剖宫产,不主张改行产钳术,以减少对胎儿颅内的损伤。

  在处理持续性枕横位时,如果无明显的头盆不称,母婴预后取决于接生者对助产方式掌握的熟练程度以及是否有良好的产力。现较高位置的枕横位,经充分试产后已由剖宫产结束分娩。经阴道手术助产的产妇多属于先露较低的枕横位,胎头已经达中骨盆及中骨盆以下。如果在宫缩时帮助旋转胎头,因胎头镶嵌于骨盆之间,徒手旋转往往难以成功,并且产钳旋转对母体产道的损伤较大。笔者认为,利用胎头吸引器,待负压形成后,在宫缩间隙期将胎头向上推动,使胎头在骨盆内略有松动,然后再进行旋转,并在宫缩时牵引胎头,成功的机会较大,对母儿的影响较小。

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2、持续性枕横位的风险

父母都想自己的宝宝能够健康的来到这世界,但是有的时候因为一些因素总是导致结果事与愿违,例如在分娩的时候孕妇被检查出是持续性枕横位,在分娩前,任何一个变化都可能导致孕妇和胎儿出现危险,那究竟发生持续性枕横位后,都有哪些风险呢?

首先出现持续性枕横位的时候最大的风险就是因为胎儿的头部位置不对,经常都是贴着子宫,就会对宫缩造成影响,在分娩的时候,就会增加难度,而且因为胎儿的头部持续的位于骨盆的后方,会对产妇的直肠起着一个压制的作用,就容易导致出现产程疲劳,最后出现停滞生产的情况。

持续性枕横位对于产妇和胎儿的风险都是很大的,对于产妇来说,如果持续性枕横位需要手术进行助产的时候,产道就容易受到损伤,增加产后大出血或者是感染的危险,如果胎儿的头部长时间的压迫着产妇的产道,就会导致产道缺血而坏死,导致生殖道和肠道都能够出现异常,最后在生产完成后出现尿频的可能;对于胎儿来说因为持续性枕横位导致产程太长的时候,就会导致胎儿出现窒息等危险情况的发生。

3、什么是持续性枕横位

在怀孕以后,孕妇就必须按时去产检,产检不仅是对母亲负责更是对自己腹中胎儿的负责。产检能够及时的发现胎儿是否出现异常等等,然后及时的进行观察治疗。最近有妈妈去产检的时候,被医生告知胎位发展成为了持续性枕横位,究竟什么是持续性枕横位呢?

持续性枕横位主要指的是在临产的时候胎儿的头部以枕横位衔接,当要分娩的时候,胎儿的头部任然位于孕妇骨盆的侧方,不能够把胎儿的头部转向前方而导致分娩出现困难的一种情况。这种时候胎儿的头部虽然是朝下的,但是枕部仍旧在孕妇的骨盆的侧方,以枕横位的方式入盆,就被好、称作是枕横位。

当出现持续性枕横位的时候,部分产妇在分娩的时候,胎儿多数能够在强有力的宫缩情况下,旋转回到正常的胎位,能够正常的生产。但是部分的胎儿还是不能够转向前方,在分娩的时候还是位于产妇的骨盆后方或者是侧方,就会导致产妇出现分娩困难的情况。因此当发生持续性枕横位的时候,产妇一定要引起注意。

4、持续性枕横位的诊断

只有通过医院的相关检查才会检测出胎儿的胎位,而出现了枕横位乃至持续性枕横位的时候,是需要十分专业的诊断才能够确定的。

1、在对产妇进行检查时,能够于宫底部位接触到胎儿的臀部。胎儿背部通常都是靠向女性的身体后、侧方向,在女性腹部的对侧能够接触到胎儿的肢体。胎儿的头部与骨盆衔接的时候,通过腹部检查就很可能接触到胎儿颏部。而且胎心音最明显的地方会处于脐下偏外侧。

2、对于持续性枕横位的诊断还需要肛门、阴道检查。可以通过胎儿的耳部位置和方向来诊断胎儿的方位,在胎儿的耳部指向骨盆侧方,通过宫缩又无法扭转时,就是持续性枕横位。

3、持续性枕横位还可以通过b超来检查,仪器图像可以观测到胎儿的面部和枕部所处位置,并据此来判断是否属于持续性枕横位。

现在的医疗技术进步很快,对于胎儿的枕横位以及持续性枕横位都能够准确的判断出来,是制定下一步治疗方案的重要依据。

5、持续性枕横位定义

有些女性在怀孕产检过后,会被告知胎位出现异常。而出现最多的便是胎儿枕横位的情况,如果在分娩时胎儿的体位还没有回归正常,就属于持续性枕横位了。

1、在孕前期胎儿处于羊水中能够轻易的翻转,孕期达到了30周时,胎儿头部的位置就会固定下来。在怀孕36周时,胎儿就会逐渐进入骨盆。正常的胎位是胎儿头部首先进入骨盆,但有些胎儿的枕部会在骨盆的侧方,这就被称为枕横位。

2、女性在生产的时候,出现了枕横位的胎儿大多都可以通过产妇的宫缩,将胎位恢复正常,得以自然分娩。但还是有一部分胎儿的胎位无法恢复到正常状态,而且直到生产的最后阶段依然没有改善,使得女性出现难产的情况,就被称为持续性枕横位。

在胎位异常的情况中,枕横位的出现率是最高的。而且有近一成的胎儿,会在生产后期发展为持续性枕横位,进而使女性出现生产困难。

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