以下检查要在28周—30周开始进行。

  1．无应激试验

  本试验是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础，又称胎心率加速试验(fat)。通过本试验观察胎动时胎心率的变化，以了解胎儿的储备能力。试验时，准妈妈取半卧位，腹部（胎心音区）放置涂有耦合剂的多普勒探头，在描记胎心率的同时，准妈妈凭自觉有胎动时，手按机钮在描记胎心率的纸上做出记号，至少连续记录20分钟。一般认为正常至少有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm，持续时间>15秒；异常是胎动数与胎心率加速数少于前述情况或胎动时无胎心率加速，应寻找原因。此项试验方法简单又安全，可在门诊进行（若无胎儿照护仪，亦可用胎心率听诊法与胎动次数同时进行记录分析），并可作为缩宫素激惹试验前的筛选试验。

  2．缩宫素激惹试验(0ct)

  又称宫缩应激试验，其原理是用缩宫素诱导宫缩并用胎儿照护仪记录胎心率的变化。若多次宫缩后连续重复出现晚期减速，胎心率基线变异减少，胎劝后无fhr增快，为0ct阳性。若胎心率基线有变异或胎动后fhr加快，无晚期减速，为0ct阴性。本试验通常在妊娠28周—30周开始进行。若为阴性，提示胎盘功能良好，1周内无胎儿死亡的危险，可在1周后重复本试验。若为阳性，提示胎盘功能减退，因假阳性多，意义不如阴性大，可加测尿e3值或其他检查以进一步了解胎盘功能的情况。

  3．胎儿生物物理监测

  是综合胎心电子照护及b超所示某些生理活动，以判断胎儿有无急性或慢性缺氧的一种产前照护方法，可供临床参考。

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至于所谓的看形状，一般情况医生是不会把这种影像展示给孕妇及其亲属，所以几乎不会从这一点上有什么收获。

怀女孩变漂亮，怀男孩变丑？

很多人说，如果怀孕以后皮肤变得更细腻，怀的多半是女孩，因为女孩的内分泌系统和妈妈是一样的，分泌的雌性激素占优势，妈妈皮肤自然会越来越好；如果怀的是男孩，男孩是雄性激素占优势，会毛孔增大，皮肤变粗。

对于这种说法，南京市妇幼保健院专家表示，目前还没有相关的研究结果可以证明这一点，孕期内分泌系统造成改变，很多人的皮肤变成油性，爱长痘痘，也有的人会变得干燥瘙痒，但是这和腹中胎儿性别没有关系。

肚子圆是女孩，肚子尖是男孩？

专家指出，每个人的体形不同，脂肪多少有差异，骨盆形态也会不同。相对来说比较胖的人在怀孕时，肚皮就会看起来比较圆，相反，如果较瘦小的妈咪，肚皮就会呈尖状。

胎心快是女孩，胎心慢是男孩？

专家说，胎儿心率的变化和妈妈怀孕周数有一定的关系：刚怀孕，胎心率和妈妈比较接近，在每分钟80~85次；到了孕9周左右，胎心率每分钟170~200次，而到孕中期后又会放慢到每分钟120~160次，和性别没有太大关系。

胎儿宫内诊断，是近20年来发展起来的优生新技术。

胎儿宫内诊断的主要方法有：-经羊膜腔穿剌取羊水和羊水细胞作检查；-b超扫描；母血、母尿化验；-胎儿镜检查。

以下重点介绍羊膜穿剌和羊水及羊水细胞检查法。

从受精卵形成囊胚（即胚胎与胚囊）开始，囊胚中就有羊水存在，胎儿始终浮在羊水中生活。开始时，羊水随胎儿生长而不断增多，但到一定月份又渐渐减少。羊水中含有胎儿的分泌物和尿液，以及胎儿的皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道脱落的细胞。因此，羊水能够反映胎儿的新陈代谢情况。抽取羊水，把胎儿脱落的细胞加以培养之后，少量活细胞可以系列繁殖生长，可用它进行细胞染色体核型分析。

抽取羊水需要进行羊膜腔穿剌。一般认为，作羊膜腔穿剌的适宜时间是妊娠第16至20周。此时，子宫底高度达脐下一指左右，便于操作，羊水量多而且增长速度快，胎儿活动余地大，剌伤胎儿的机会很少，既利于操作，又较安全。一般抽取20-25毫升的羊水不会明显地改变羊水总量和子宫的容积。另外，抽取羊水作细胞检查，一般需2至4周才能有结果，一旦发现胎儿异常，即可中止妊娠。如妊娠月份过大，容易增加引产的合并症，会使产妇身体受损伤。

做羊膜腔穿剌，用一根细细的带芯长针，通过腹壁，子宫肌层剌入羊膜腔。因穿剌针很细，一般不会造成损伤。北京协和医院自1977年以来已进行上千例羊膜腔穿剌术，无合并症发生。但是。羊膜腔穿剌也可能引起流产，感染成损伤胎儿等合并症。有时，可能剌伤子宫或胎盘血管，引起出血或血性羊水，故需要严格掌握其适应症。术前最好用超声波做胎盘定位，并由技术熟练的医生进行操作，以保证孕妇和胎儿的安全。

取出羊水，先经过离心分成细胞和上清液两部分，将细胞部分经接种、培养，使胎儿细胞系列繁殖到一定数量后，即可进行细胞染色体核型分析或某些酶的测定。通过羊水细胞性染色体检查，和羊水细胞染色体核型分析，可确定胎儿性别，并可帮助可能分娩患有x连锁隐性遗传病患儿的父母，做出是否中止妊娠的抉择。羊水的上清液可用来做生化检查、诊断其是否有先天性酶缺陷。另外，有些先天畸形的胎儿可以使羊水中某种生化成分特异性增高，如胎儿为无脑儿、开放性脊柱裂时，羊水中甲胎蛋白含量可显著增加。因此，羊水中甲胎蛋白的测定已成为开放性神经管畸形的特异诊断方法。

穿剌羊膜腔吸取羊水和进行羊水细胞检查，是胎儿宫内诊断的主要方法。其它如b超扫描可以诊断脑积水、无脑儿、多囊肝、囊肾等多种畸形，操作更为简便安全。对母血中的某些生化指标的测定，也能反应胎儿的某些先天性异常，如测母血中的甲胎蛋白和某些内分泌激素等。近来国外采用一种能直接观察胎儿的内窥镜-胎儿镜。它可以直接放入宫腔检查胎儿的五官和四肢、生殖器等，还可取脐带血和胎儿皮肤做检查，甚至可以给胎儿注射药物或做手术。但接受这种检查的孕妇约有5%会引起流产。

总之，胎儿宫内诊断的历史不长，发展却十分迅速。人们将不断完善现有的诊断方法，发展新的诊断技术，以提高人类早期发现胎儿先天缺陷的能力。

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胎儿体重预测是优生优育的一项重要内容，这也是产前监护的一项重要内容。为什么胎儿体重预测非常重要呢？是因为胎儿体重的大小与成熟度之间有着非常密切的联系，所以应用超声进行有选择地产科生物学测量已经成为判断胎儿生长异常及其类型种类的有效手段。

不仅如此，胎儿体重预测的良好与否，对于后期选择胎儿的分娩方式有极大的参考价值。因而也就具有十分重要的意义。

当然胎儿体重预测的使用具有相应的注意事项。做这种检查时，如果出现过度疲劳、饮食不当的情况，建议不做这类检查。当然在检查时，孕妇应当积极配合医生的工作。据检查发现，胎儿的体重落在合理的成长曲线内，那准妈妈们就不必过于担忧。

当医师在前面这种情况下，告诉孕妇说妊娠周数小一周或者大一周的话，孕妇们不必担心，这时非常整张的现象。当妊娠周数稳定时，妈妈们大可放心宝贝们的状况。

如今，一些育儿论坛中也流传着不少神秘的:暗号"。据称，如果你找到了可靠的人带你去做b超，那么医生会和你说一些暗号，最简单的比如，医生说:好好保胎"，那就是告诉你怀的是男孩；如果医生说:生男生女都一样"，就是告诉你怀的是女孩。更有甚者，医生会通过咳嗽或言语表情来:暗示"胎儿的性别；据称当初在广州个别医院里，逗号句号也是暗号：句号是男孩，可以停止努力了；逗号是女孩，还要继续努力。

那么，真有这种情况吗？一位医生告诉记者，这仅仅是极个别现象。一般来说，如今对胎儿性别检测，南京各家医院多年来都管的非常严，就是:熟人"带来，也几乎不可能得到任何答复。

综 合

b超单上的:长"和:宽"，其实也是暗号？

看b超单:长"和:宽"？

网上曾经流传过一篇《看b超单告诉你生男生女》，称3个月就可以通过b超看出性别，6个月的b超准确率就比较高。

这个帖子称，医生一般都会给孕妇一张b超单，如果:长"和:宽"相差在一倍以上，男宝宝可能性大；:长"和:宽"相等，女宝宝可能性大。此外，看形状，像茄子或长条状的是男宝宝可能性大，圆圆的是女宝宝可能性大。

对此，南京市中西医结合医院b超室韩洋医师说，从临床看，有的:长"和:宽"的相差在一倍以上的也会生女孩儿，:长"和:宽"相等的也会生男孩儿。