控制小儿反复呼吸道感染重在预防。

首先要提倡母乳喂养。因为母乳中所含免疫球蛋白a能抵抗细菌、病毒的侵袭，对预防呼吸道感染有独特的功效。

其次是生活要有规律，保证孩子充足睡眠和户外活动，有计划地参加各种体育锻炼。

平日注意多吃富含维生素、精纤维的食物，饮水量要充足，少吃甜食、冷食，少喝饮料，控制油炸食物，作到营养均衡。

按期接受体格检查，发现疾病及早治疗。

此外，平日注意口腔清洁，幼儿每日刷牙早、晚各1次，每餐后用清水嗽口，以预防咽部感染。

对体弱儿可服些中药预防，如玉屏风散、王氏保赤丸等。也可服用西药左旋米唑，每周服用2天，3个月为一疗程。剂量为每公斤体重服2.5-3㎎左旋米唑。对病毒型感冒，用1%病毒唑滴鼻，也有一定疗效。

祖国医学将呼吸道疾病分为风寒和风热两型，治疗以清热解表、降气止咳、化痰平喘为主。常用中成药有银翘解毒片、板兰根等。也可用清肺冲剂，其成分有银花、连翘、菊花、青黛、地骨皮、生地、生石膏等，便秘时加适量瓜蒌。中医常强调肺与大肠相表里，通便方能降火，清胃化苔、降气止咳、化痰平喘。

西医方面在使用抗生素时，强调不要滥用链霉素和庆大霉毒，以免损伤听神经和肾脏。

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我家的宝宝感冒了好几次，难道就是得了反复呼吸道感染吗？妈妈们不要过于紧张宝宝的健康状况，宝宝身体体质差容易生病是十分常见的，不一定就是得了反复呼吸道感染哦！如何判断宝宝得了反复呼吸道感染呢？下面教你怎么看！

反复呼吸道感染是有严格诊断标准的，不是宝宝一感冒多了就是反复呼吸道感染。年龄在0至2岁的儿童，每年上呼吸道感染7次或下呼吸道感染3次；3至5岁的儿童，每年上呼吸道感染6次或下呼吸道感染2次；6至12岁的儿童，每年上呼吸道感染5次或下呼吸道感染2次。同时，两次呼吸道感染的间隔时间至少应在7天以上，方能诊断为上呼吸道感染。此外，如果上呼吸道感染的次数未达到诊断标准，可加下呼吸感染的次数。根据上面的判断标准，妈妈们可以看看宝宝是否是是得了反复呼吸道感染，早发现早进行治疗。

阻截反复呼吸道感染

——斩断寒风中伸向宝宝的魔爪战术五

有的宝宝每年平均1个月就患一次感冒或气管炎，有的宝宝是一年就患好几次肺炎，不仅影响了正常生长发育，而且给父母带来很大的压力和负担。反复呼吸道感染的宝宝，身高和体重一般都低于同龄的孩子，而且反复呼吸道感染的宝宝还很多见。

何因反复引起呼吸道感染？

1.患营养缺乏疾病，如营养不良、贫血、佝偻病、锌缺乏症及维生素a缺乏症。这种宝宝身体内免疫功能低下，因而抗病能力差，易于反复发生呼吸道感染和肺炎。

2.宝宝有先天畸形，尤其是患先天性心脏病，先天愚型，唇腭裂。

3.扁桃体有慢性炎症，细菌存留并在此不断繁殖生长。

4.患喘息性支气管炎的宝宝，妈妈不能坚持彻底为宝宝治疗。

有效防治对策

1.首先须带宝宝去医生那里进行全身各系统详细检查，力争查明反复感染的原因，给予针对性治疗。

2.加强科学喂养，刚出生的宝宝尽力母乳哺喂，到4个月时，及时按月龄添加各种所需的食品，饮食安排上要各种营养均衡，纠正宝宝偏食，挑食的不良饮食习惯。

3.对宝宝所患引起反复感染的疾病积极治疗、如先心病及唇裂要在最佳治疗年龄内做手术；肿大的扁桃体要进行切除；患佝偻病、贫血、锌和维生素a缺乏症等营养性疾病的宝宝，要及时有效地补充所需的营养素。

4.有意识地让宝宝经常做户外活动，如三浴训练，以增强抗病力。

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上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、耳咽管、喉。因此，所说的上呼吸道感染（简称上感）是上述部位炎症的总称，如炎症只发生在鼻窦称鼻窦炎，如发生在喉部称喉炎，依次类推。如同时发生几个部位的炎症，且每个部位炎症均不突出，则称上呼吸道感染。

成人上呼吸道感染多表现局部症状，如鼻塞、流涕、咽痛、打喷嚏、干咳。而儿童除上述症状外，主要表现发热，轻症表现低热，体温38℃以下，常持续2~3天自愈；重症多高热，体温39℃以上，伴全身不适、精神差、呕吐、腹痛，甚至惊厥。

上呼吸道感染病因90%为病毒感染。而诱因多为冷热交替时不注意穿脱衣服导致过冷或过热，过食厚腻食物，大便秘结，过分溺爱，不参加体育活动，导致抵抗力差；过多带孩子过公共场所，人口居住密集、不注意通风导致病毒密度增加，大气污染使呼吸道受刺激。因此，预防呼吸道感染主要针对诱因来进行：要注意天气变化，及时穿脱衣服，多带儿童到公园、郊外呼吸新鲜空气，进行体育锻炼。室内多通风，家长吸烟时尽量不在居室内，多喝白开水，少喝饮料。

上呼吸道感染治疗：轻症一般注意休息、多喝水、饮食上给予易消化流食，多能2~3天自愈，必要时服用一些抗病毒及对症药物，如干扰素滴鼻，口服利巴韦林、清开灵、牛磺酸颗粒。重症因热度高，合并症多，应引起重视，及时就医，在医生指导下用药。

上面提到，上呼吸道感染90%为病毒感染，但重症病例医生有时选用抗生素（抗生素对病毒无效），其理由有三：其一，要明确是病毒还是细菌感染需要进行咽拭子分泌物细菌培养和病毒分离，耗时长、费用高，甚至超过药费，家长难以承受，因此，医生避重就轻选择一些常规抗生素。其二，我国属于传染病高发国家，一些传染病尚未控制，冬春常发生流脑，夏秋常有细菌性痢疾，二者均为细菌感染，且初期不易与重症上感鉴别，因此，为了不延误治疗，预防应用抗生素。其三，不少小儿在正常情况下咽部带菌，一旦受凉或机体抵抗力下降或病程超过3天，常合并细菌感染。总之，在治疗上感时要提高诊疗水平，正确判断，合理应用抗生素。

上呼吸道感染大多数病程3~5天，预后良好。但有20%患儿发生肺炎、败血症、心肌炎、肾炎、风湿病等合并症，因此对上感应引起重视，多观察、及时就医，以免延误治疗。

上呼吸道感染的预防：预防感冒首先应避免接触传染源，即避免接触患儿。感冒流行期间不去公共场所，以减少传染机会。改善患儿的居住环境，使房间保持空气新鲜、阳光充足。平时应注意体育锻炼及加强营养，多进行户外活动，增强身体耐寒力。

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例如，小儿鼻腔中没有鼻毛，鼻腔小而短，鼻道窄，血管丰富，当发生感染时，容易发生鼻道堵塞。鼻和耳可通过耳咽管相通，而婴幼儿的耳咽管宽、直而短，呈水平位，当患鼻咽部炎症时，细菌易通过耳咽管引起小儿中耳炎。由于气管、支气管壁的粘液分泌不充分，粘膜干燥，影响了气管粘膜的纤毛运动，削弱了纤毛清除进入气管的灰尘、细菌的功能，容易诱发细菌感染。

人体血液中有一种免疫物质叫iga，是呼吸道抵抗感染的重要因素。但新生儿血中缺乏iga，生后3个月开始逐渐合成，1岁时血中iga 约为成人量的13%，12岁时才达到成人水平。新生儿出生时可从母亲血中得到一种抗感染的物质叫igg，但出生后母体供给停止，多在半岁后全部消失，以后随环境中各项刺激因素才会逐渐产生，至7岁时血中igg 达到成人水平。所以婴幼儿血中抵抗感染的免疫物质不足，也是婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因。呼吸道感染是小儿时期的常见疾病，一个健康儿童平均每年可患4至6次(平均45天至2个月一次)。呼吸道感染的病原体种类繁多，如病毒、细菌、霉菌、原虫等。上呼吸道感染大多由病毒引起，占上呼吸道感染病源体的80%至90%或更多。

常见致病病毒有副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒、流感病毒及腺病毒等。一些细菌也可引起上呼吸道感染。常见的细菌为溶血性链球菌、肺炎球菌及嗜血流感杆菌或葡萄球菌。下呼吸道感染以细菌和支原体引起者占多数，病毒感染者比上呼吸道感染减少。细菌感染中以肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、大肠杆菌等较常见。较少见的为绿脓杆菌、厌氧菌。病毒感染则主要是腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。近来由于抗生素、激素的广泛应用，许多呼吸道感染的致病菌为霉菌，或者为细菌和病毒混合感染。对由细菌、支原体感染引起的上下呼吸道感染性疾病，可口服抗生素美欧卡，每日总量每公斤体重50毫克，分3次口服，连服7～10天，都能取得较好疗效。

对急性呼吸道感染患儿，要加强护理：(1)保持孩子居室的空气新鲜，并有一定的湿度和温度(室温18至22℃，湿度60%)；(2)多次适量给孩子饮温开水或淡盐水，以保持呼吸道湿润，保持口腔卫生，利于痰液咳出；(3)饮食应以易消化、富于维生素和热量为好，但一次不宜吃得过饱；(4)给孩子翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。必要时吸入 温热水蒸气，使痰变稀易于排出。口腔深部的粘痰可用手指或棉棒挖出。

对急性呼吸道感染的预防：(1)在冬春季节或疾病流行时，不要带孩子去拥挤的公共场所，如百货公司、商场、车站等空气混杂、人员众多的地方；(2)家中有患感冒、气管炎咳嗽者，要注意和婴幼儿隔离，如戴口罩，抱孩子或给孩子喂食时先洗手；(3)不要在孩子活动场所、居室吸烟。吸烟不仅污染空气，而且还可以影响肺的发育和抵抗力；(4)按时注射防疫针。有一些传染病如结核、麻疹、百日咳等都是呼吸系统传染病，这些病只要及时做好免疫接种，打好防疫针，是可以不发病的。若不注射防疫针，一旦发生结核、麻疹、百日咳，常常继发呼吸道感染，这时治疗则较麻烦。

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