如何避免幼儿接种反应的发生,卡介苗接种反应
1、如何避免幼儿接种反应的发生
  为了避免接种反应的发生,安全接种最重要,在接种前、接种中、接种后做好预防是防止接种反应发生的关键。  接种
1、如何避免幼儿接种反应的发生
为了避免接种反应的发生,安全接种最重要,在接种前、接种中、接种后做好预防是防止接种反应发生的关键。
接种前:
(1)掌握接种禁忌证,接种对象选择正确,不适宜的不进行接种。
(2)掌握免疫程序,做到接种间隔合理。
(3)仔细询问和检查儿童的健康状况,不在饥饿和患病时接种。
(4)定期检查疫苗的有效期。
(5)疫苗冷链管理规范,按要求储存和运输,疫苗设专人管理。
接种中:
(1)接种技术操作规范,严格无菌操作,做到一人一针一管,一人一匙一消毒。
(2)严格三查七对,发现疫苗标签不清、安瓿破裂或有摇不散的絮状物应废弃。
(3)接种方法和接种部位正确,根据不同的疫苗选择不同的注射方法。接种部位不要有瘢痕、炎症、化脓、硬结、皮肤病。吸附制剂疫苗注射前摇匀并注意注射深度。
(4)接种剂量准确,不能过量注射。
(5)消毒方法恰当,活疫苗用酒精消毒皮肤,待干后注射,死疫苗一般用络合碘消毒,消毒范围5cm以上。
(6)接种过程苗不离冰,活疫苗开启半小时、死疫苗开启1小时用完,未用完废弃。
(7)工作人员注意仪表和态度,避免引起儿童过分情绪紧张。
接种后:
(1)接种后在接种现场观察15~20分钟,与家长交代注意事项。
(2)接种后的当日不能洗澡,以免儿童着凉,引发感冒,误认为是接种反应。
(3)接种当日和次日尽量多喝一些白开水,饮食清淡。
(4)接种后注意休息,不要做剧烈活动。
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2、卡介苗接种反应
卡介苗接种后的反应不同于其他疫苗,它的反应还是比较明显的,一般会发生下列反应:
1、局部出现红肿、脓疱
在接种卡介苗3周左右出现接种部位红肿的症状,随后形成白色的小脓疱,脓疱破溃后经过2周左右结痂,之后愈合,留下圆形瘢痕。
2、淋巴结肿大
接种部位附近的淋巴结肿大(多为腋下淋巴结肿大),这也是正常的现象,随着接种部位的愈合,肿大淋巴结也会自行消退的,大家可以用热敷的方法来促进其消退。
3、严重皮疹
极少数人在接种卡介苗后会出现严重皮疹,紫癜,休克等异常反应,这时候就要及时去医院就诊以查明情况了。
4、类狼疮反应
少数人存在类狼疮反应,它与结核菌菌株剩余毒力有关,也属正常反应,一般不会对健康造成影响。
3、预防接种的反应
生物制品对人体来说都是异种物质,人体经接种后,不仅会在接种部位的局部组织而且会在全身引起一系列的生理、病理反应,在这些反应进行过程中所表现出来的临床症状,通常称为预防接种的反应。接种反应可分为一般反应和异常反应。
一般接种反应 是由于制品本身所引起的反应,是由制品性质决定的。某些制品中的防腐剂、酸碱度及其他因素可引起局部反应。接种活菌或活疫苗后是一次轻的人工感染过程,活的细菌或病毒在接种部位增殖引起局部反应,全身反应则是机体对感染的反应,这都是正常现象。如接种卡介苗后,有与其感染过程相应的免疫反应和传染性变态反应发生,所以种卡介苗引起的脓疮是正常反应。死菌苗和灭活疫苗或多或少地还保留着某种程度的毒性,接种后可引起一定的局部或全身反应。临床表现为接种后24小时内或稍后,局部出现红肿疼痛,红肿范围大的直径可达5厘米以上,有时还伴有局部淋巴结肿大疼痛;全身症状轻的有疲倦感、头晕、周身不适;重的则有头痛、发热(体温可达38.6℃以上)、寒战、恶心,甚至呕吐、腹痛、腹泻等。活菌苗、活疫苗引起的反应大体上与死菌苗、灭活疫苗相似,但由于活菌苗、活疫苗接种后要有一个在体内增殖的过程,然后才引起反应,故一般症状出现较迟。
大多数生物制品的接种反应轻微,时间也较短暂(1~2天内消失),故不需作任何处理即可恢复正常。在某些情况下,反应可能加重。造成反应加重的原因有:①由于被接种者的某些生理或病理上的因素所造成,例如在接种以后进行剧烈运动或劳动、饮酒、熬夜以及病后尚未完全恢复的人、经期中的妇女、糖尿病活动期患者,接种后都可使反应加重;②由于注射剂量过大或吸附制品未摇匀;③生物制品在制造过程中的问题,以致制品本身毒性大。对反应较重者,局部可用热敷(用干净的热毛巾并应防止感染);全身症状可对症治疗,高热头痛应休息,可服解热止痛药等。如果局部红肿继续扩大、高热持续不退,则应密切观察病情的发展,并送医院治疗。如果接种部位感染发炎,可用淡盐开水清洗局部,涂上紫药水,盖上消毒纱布,几天以后即可逐渐好转。为了减少反应,保证安全,各种预防接种必须在身体好的时候进行,如果正在患病可暂时不要接种,有接种的禁忌证者(见下述)不能接种。如孩子腹泻时,不要服脊髓灰质炎糖丸活疫苗;空腹饥饿时,不宜注射预防针,以防止血糖过低而引起严重反应。打针前要做好孩子的思想工作,消除紧张害怕心理,鼓励孩子勇敢地接受注射。打针后要注意接种部位的清洁卫生,暂时不要洗澡,以防局部感染。
异常反应 又称预防接种的合并症,仅在少数人或个别人中发生。反应往往比较严重,如不及时治疗,可能引起不良后果。引起异常反应的原因主要与受接种者的个体体质有关系,有时与制品的性质也有关。异常反应包括晕厥(俗称晕针)、过敏性休克、过敏性皮疹、血清病、变态反应性脑脊髓膜炎、接种活疫苗后的全身性感染、诱发潜伏的感染等。
转自《好孩子育儿网》
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4、卡介苗接种反应有哪些
通常的疫苗反应会分为五种,包括一般反应、加重反应、异常反应、偶合反应以及预防接种事故。其中一般反应是比较常见的,后面几种比较少见。
1、卡介苗接种的一般反应
多在接种后的2-3周内发生,疫苗注射部位出现红肿、硬结,随后会逐渐软化,变成小脓包,后自行穿破形成溃疡,经10周左右的时间结痂,脱落后会形成永久性疤痕。少数患儿会出现一侧腋下或锁骨上方淋巴结肿大。
2、卡介苗接种的加重反应
是一般反应加重后的表现,局部红肿会扩大并出现硬结,液化、溃疡,长时间不愈,并有脓液、肉芽增生,还可伴有锁骨上、腋下淋巴结肿大、溃破,全身表现为低热、乏力、食欲减低、烦躁等症状。
导致反应加重的原因多为接种剂量过大,皮内注射卡介苗部位过深,或者是在注射前一秒未被充分溶解或摇晃均匀。如果是已经患有结核病或感染了结核病菌的新生儿也会出现加重反应。
3、卡介苗接种的异常反应
异常反应会与一般反应同时或是先后发生,发生在极个别新生儿身上。异常反应往往会发生一些比较严重的后果,如过敏性休克等,如果不加以重视,是会危及生命的。
卡介苗接种后出现异常反应的原因目前还不是很清楚,医学界认为这与接种宝宝的体质、疫苗质量以及接种方法不当有关。因此,父母要特别注意在接种后仔细观察宝宝的反应,一旦出现异常,就要及早就医。
5、接种麻疹疫苗会发生不良反应吗 出现不良反应有补偿吗
麻疹是一种传染性非常强的传染病,没有免疫力的儿童接触到麻疹病人后几乎100%发病。通常情况下,麻疹疫苗在8月龄接种首剂时约为85%,也就是说100个受种儿童有85个会产生免疫力,在18月龄复种时血清抗体阳转率约为95%。完成2剂次接种者,血清抗体阳转率可能达到99%,但仍存在免疫不成功的人群。免疫不成功的人群累积到一定程度就可能导致麻疹局部暴发。
这次全国大规模强化接种麻疹疫苗,是为以前未接种过疫苗的儿童、或因个体差异等其他原因免疫不成功的儿童提供一次补种的机会。另外,也能帮助部分接种麻疹疫苗时间较长的大年龄儿童迅速提高体内抗体水平,增加保护年限。
刚刚接种过其他疫苗,可否马上接种麻疹疫苗?
接种过水痘等至少隔一个月
麻疹疫苗如需与其他免疫规划疫苗同时接种,可在不同部位接种;如未同时接种,麻疹疫苗与其他减毒活疫苗(如乙脑、水痘等)应至少间隔一个月再接种。
为何中小学生接种麻风腮疫苗,其他儿童接种麻疹疫苗?
小年龄儿童已接种过麻风腮疫苗
麻腮风疫苗可以预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎三种疾病。在2008年本市实施扩大免疫规划之前,麻腮风疫苗是自费自愿接种的,很多中小学生没有接种过麻腮风疫苗,所以本次强化免疫中小学生接种的是麻腮风疫苗。其他小年龄儿童已在常规免疫中接种了麻腮风疫苗,本次接种麻疹疫苗即可。
接种麻疹疫苗会发生不良反应吗?
多次接种不会增加不良反应
大量研究资料表明,多次接种麻疹疫苗也不会对孩子的身体健康有负面影响,不会增大不良反应的发生概率,也不会增加不良反应的严重程度。
绝大多数健康人接种疫苗后不发生任何不良反应,只有极少数因个体差异在接种后发生不良反应。麻疹疫苗接种后在产生抗体的过程中可能会出现一些正常的免疫反应,如发生轻微红肿、一过性轻度发热和皮疹,通常1-2天内便会自愈,必要时对症治疗也可完全恢复。
当发热在37.1℃至37.5℃时,应加强观察,适当休息多饮水。当发热超过37.5℃,或37.5℃以下伴有其他全身症状、异常哭闹等情况,应及时到医院诊治。对于红肿直径小于15毫米的局部反应,一般不需要任何处理,红肿直径大于30毫米的局部反应,应及时到医院就诊。极个别儿童因个体差异可能会出现过敏性反应等,应及时就医,并向接种单位医生咨询和报告。
出现不良反应有补偿吗?
卫生部表示,经过专家组调查诊断后认定为预防接种异常反应的,应按照省级政府制订的预防接种异常反应补偿办法,对受种者给予一次性补偿。
哪些情况不能接种麻疹疫苗?
预防接种前,请家长务必了解孩子的身体健康状态并如实告知接种医生。如果您的孩子有以下情况:
(1)已知对该疫苗所含任何成分,包括辅料以及抗生素过敏者(如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏);
(2)曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病;
(3)正患急性疾病,严重慢性疾病,或处于慢性疾病的急性发作期;
(4)有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗;
(5)曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病,或其他进行性神经系统疾病。
如果您的孩子有以下情况,可在以后条件适宜时予以补种:
(1)3个月内接种过免疫球蛋白;
(2)近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗,需间隔1个月后补种;
(3)强化免疫期间有感冒、发热等症状,待恢复健康后进行补种。
孩子是过敏体质,能不能接种?
要区别对待,加强观察
如果您的孩子对麻疹疫苗所含任何成分,包括辅料及抗生素(硫酸庆大霉素和硫酸卡那霉素)过敏则不能接种。如果对麻疹疫苗所含成分不过敏且无其他禁忌症,通常可以接种,需注意加强观察。
曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者不能接种。
接种麻疹疫苗需注意些什么?
接种前让孩子休息好,可以洗个澡,换身干净舒适的衣服。如果孩子正在发热,或曾经有疫苗注射过敏史,或者正在服用抑制免疫的药物,需要及时将情况告诉医生。
接种后不要立刻离开接种室,观察30分钟,如果孩子没有出现什么异常情况再回家。接种完后不要进行剧烈运动,接种部位注意清洁,天气炎热时尤其要防止感染。