小儿外伤性脾破裂是比较麻烦的，要及时处理才行，那么小儿外伤性脾破裂的处理是什么样的呢？

对小儿外伤性脾破裂的保守治疗仍有必要采取慎重态度，尤其在监测手段与抢救措施不够完备的中小医院，不宜过分提倡，即便在条件具备的大型医院，也应严格掌握适应证。因为就抢救生命而言，脾外伤手术治疗比保守治疗的把握更大，风险更小。保守治疗的主要措施包括：绝对卧床，禁食、水，胃肠减压，输血补液，应用止血药与抗生素等。

其实脾外伤手术治疗比保守治疗的把握更大，风险更小。保守治疗的主要措施包括：绝对卧床，禁食、水，胃肠减压，输血补液，应用止血药与抗生素等。约2～3周后可下床轻微活动，恢复后3个月内应避免剧烈活动。

  (1)保证丰富营养。同等程度外伤，小儿愈合的程度要相对成人快得多。而营养情况与伤口愈合有着密切的关系，因此伤后应给予小儿营养丰富的饮食，以利伤口愈合。

  (2)防止伤口感染。伤口缝合后要注意避免污染，保持干燥，直至愈合。拆线期间需换药及查看伤口有无感染征象。

  (3)防止骨折移位。骨折复位固定后，间隔2~3天或1周内应在门诊进行复查，了解骨折是否再移位。石膏要保持干燥，受潮后石膏易松散、折断，从而引起骨折移位。

  (4)警惕脑外伤恶化。脑外伤在损伤后48~72小时内，有可能由轻转向严重。所以应观察小儿呕吐是否逐渐加剧，若发生意识丧失、抽搐等脑外伤向严重转变的症状，必须及时就诊。

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划伤——主要步骤：止血

头部划伤：要去医院

建议：由于血和头发往往粘连在一起，伤口的清洁和处理比较复杂，所以最好让医生来进行专业处理。父母可以用干净的抹布或纸巾，用力压住伤口，减少新的出血，同时尽快将孩子送到医院，等待医生对伤口进行处理。

其它部位的划伤：自行处理

对于头部以外的其它部位的划伤，父母基本上可以在家自行处理。如果可能的话，建议使用深色的毛巾，这样可以减少鲜红的血色给父母和孩子带来的紧张感。用毛巾包几块冰，压在伤口处冷敷，可以达到止血、镇痛的效果。

止血后，用冷水和肥皂将伤口清洗干净。切勿用热水，因为热水会加速血液流动，刺激出血。不要使用外用酒精或过氧化氢刺激伤口，这些消毒剂会杀死伤口愈合所必要的新细胞。另外，不要使用抗生素药膏，这类药物会影响伤口愈合速度。你所需要做的就是：在洗净的伤口上贴上创可贴，以减少伤口与细菌和脏东西的接触。

避免一个常犯的错误——反复拿开毛巾查看伤口的情况

冷毛巾必须稳固而轻柔地压在伤口上至少5分钟，切勿经常将毛巾拿开查看伤口。5分钟后，如果伤口仍有出血，可以将按压时间延长5分钟。95%的情况下，用这种方法都可以止血。

需要送医院的情况

若用以上方法10分钟后仍流血不止，或者发现伤口脉动性出血—每隔片刻伤口都会有新的血液流出，就意味着伤口可能伤及动脉血管，应该立刻将孩子送至医院接受伤口缝合手术。

扎伤——主要步骤：冲洗伤口

冲洗伤口

扎伤由于创口很小，非常容易被忽视，却最容易受感染。尖物刺入身体的时候会带入细菌和污垢，然后这些小东西就会潜伏在体内伺机作乱。为避免感染，应尽快用流动水清洗伤口。切勿使用已经开封的瓶装水，特别是被阳光直射过的饮用水，因为水中含有大量细菌。

避免感染

处理扎伤，不需要绷带或者抗菌素药膏，由于伤口面积小而且深入肌肤，这两种东西都不管用。受伤后头一两天，应每天早、晚检查伤口变化，观察有无感染：

·浑浊状水泡——脓疱病的症状，这是非常常见的皮肤感染，局部使用外用抗生素即可治愈;

·出现红斑，患处发热、疼痛，并可能伴有低烧—蜂窝组织炎的症状，须服用口服抗生素;

·粟粒疹—呈肿块状，通常由葡萄状球菌引起。不必过分惊慌，因为儿童葡萄状球菌感染通常非常容易治愈。

擦伤——主要步骤：涂抹药膏

孩子不慎跌倒在粗糙的路面，膝盖、肘关节容易造成擦伤。这时候应该立刻用抗生素药膏涂抹在患处以保护外露的内层皮肤。父母可以选择外用消炎软膏在创口处涂抹薄薄的一层即可，不需要用创可贴或绷带固定。

如果在清洗伤口过程中，患处表面发生软化浑浊，妈妈可以不必担心，那些软化物质主要由纤维蛋白和凝结物质构成，有助于伤口结痂，促进愈合。连续使用抗生素药膏2-3天，直到擦伤处出现红黑色或黑色硬痂为止。

淤伤——主要步骤：冷敷

最让父母害怕的淤伤就是孩子脑袋上撞出的大包，我们总是禁不住担心，这样会不会造成大脑损伤呢?其实，事实往往没有那么严重。专家指出，因为头部震荡造成失去意识长达5分钟或5分钟以上的患者中，只有5%的人在ct扫描中被发现有异常。而在这5%中，只有10%属于严重伤害，其余绝大多数基本都可治愈。当然，淤伤也需要引起父母足够重视，因为那是皮下组织出血的外观表现。冷敷可以达到镇痛消肿的效果。

具体方式：冷敷20分钟，停20分钟，反复进行2～3小时。将患处适当抬高也有利于消肿，因此如果伤在腿、脚处，可以用枕头将腿、脚垫起来。

什么时候必须看医生

如果孩子号啕大哭，在你怀里不停挣扎，使你无法看清伤口的情况，应该立刻上医院，因为伤口中可能混进了碎片或者玻璃之类的杂物。同时，如果出现以下任何一种情况，必须在6小时之内找医生诊断：

·伤口长达5厘米以上;

·面部划伤(除非伤口非常浅，而且长度不超过2厘米);

·关节划伤，伤口在运动中容易开裂;

·伤口深至脂肪层，神经细胞和肌腱也可能被损伤;

·伤口出现缺损，轻轻拉住两侧的皮肤，如伤口向你咧开了嘴”，必须到医院请医生诊断是否需要接受缝针或绑蝴蝶绷带。

脾脏对人体来说是很重要的，一旦小儿脾外伤，要及时治疗，那么小儿脾外伤的症状是什么呢？

如果是单纯小儿脾外伤的典型症状为左上腹受直接重击或严重摔伤撞伤后，患儿不能立刻直立，特别是左腹屈曲。甚至不能立起，卧位喜左侧向下、腰向前弯曲，不敢活动。不久出现腹痛、腹胀，精神不佳，拒食。严重者面色苍白、出冷汗、烦躁不安等休克前期症状。

由于脾破裂多为摔伤、撞伤等复杂伤的一部分，因此必须对每个患儿都作全身系统检查，包括：五官反应、颈部活动、胸部听诊、四肢脊柱以及血尿常规，伤后至少观察6h。必

夏天小儿穿衣少，裸露在外皮肤很多，但小儿的皮肤又很娇嫩，很容易发生各种皮肤创伤，比如跌跤后的皮肤损伤、被锋利的工具或玻璃的割伤还有关节扭伤等等。

那么，小儿受外伤后，父母该如何正确处理伤口呢？

1、割伤。对于小而浅的伤口首先进行止血，将小儿患侧手部举高，并捏住手指根部两侧，使出血止住。绝大部分的创口较清洁，可用碘酒、酒精涂伤口周围的皮肤，用干净消毒纱布包扎好。如伤口无感染征象，过两天可用酒精棉球再消毒伤口一次。但如果被脏或生锈的锐器割伤，或伤口大而深，有可能被破伤风杆菌感染，此时应及时带孩子去医院。

2、扭伤。它多发生在手腕、踝关节等部位，表现为扭伤部位的肿胀与疼痛，皮肤青紫，局部压痛很明显，受伤的关节不能转动。发生扭伤后应限制小儿活动受伤的关节，特别是踝关节扭伤后，应将小腿垫高。早期处理宜冷敷，以后用热敷。—般在l～2天后可在患处进行按摩，促使血液循环加速，肿胀消退。此外，发生扭伤后要注意关节韧带有无裂伤。如果发现孩子有骨折或关节脱位的迹象，比如疼痛难忍、患侧肢体不能动弹时应去医院及时诊治。

3、小儿外伤后，可根据出血部位、出血量加以处理。若血出得很慢，量不多，可用干净的毛巾或消毒纱布盖在创口上，再用绷带扎紧，并将出血部位抬高，可以达到止血的目的。当血出得很快，出血量又很多，临时性急救方法就是马上施行压指法，即迅速用手指将受伤的血管向邻近的骨头上压迫，压迫点一般在离心脏近的一端。四肢部位的大出血，也可用橡皮管、橡皮带充当止血带，但应注意每隔30分钟左右放松一次止血带，以免影响血液循环。

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