乙肝妈妈可以进行母乳喂养。据研究表明，乙肝妈妈母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝病毒感染的比例相当。即使妈妈患有“大三阳”、“小三阳”，但是肝功能良好，且宝宝出生24小时内已经注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，母乳喂养对于宝宝来说也是利大于弊的。比如“大三阳”的妈妈哺乳前，洗净双手，避免口对口地给宝宝喂食，也是可行的。但如果婴儿口内有溃疡，则不能进行母乳喂养。

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（hbv）引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界乙肝病毒表面抗原阳性约3.5亿,其中

乙肝极易引起垂直传播，hbsag及hbeag阳性的孕妇分娩时，应严格执行消毒隔离制度，特别注意防止产道损伤及新生儿产伤、窒息、羊水吸入等，以减少母源传染。

产妇hbsag(＋)，时新一儿出生后24小时内常规注射乙肝灭活疫苗第1针，1个月和6个月后分别注射另外两针。此类孕妇可以母乳喂养，虽在母乳中能分离出乙肝病毒，但因新生儿及时接受免 疫接种，故不会发生母婴的垂直传播。

产妇hbsag(＋)时，新生儿除注射乙肝疫苗外，尚需注射高效免疫球蛋白，使新生儿获得主动免疫和被动免疫，以切断乙肝的母婴垂直传播，其有效保护率达94%。由于hbsag(＋)者传染性很强，故不宜母乳喂养。

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1、母亲血清病毒载量较高，且处于疾病活动期时不宜母乳。

2、由于乙肝病毒主要通过血液传播，如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染。

3、母亲乳头破裂者也应暂时停止母乳喂养。

4、正在接受核苷类似物抗病毒治疗的母亲，由于药物能从乳汁中排泄，因此不能母乳。

需要指出的是hbvdna阳性母亲毕竟体内存在病毒复制，应尽量减少和婴儿身体上的过多接触，妈妈自己用的洗漱用品，餐具要勤消毒，并且

由复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室郑英杰副教授领衔的肝炎流行病学研究团队最近得出明确结果，乙肝妈妈，无论其传染性如何，均可对已常规接种过乙肝疫苗的婴儿进行母乳喂养。该项成果发表在最新一期出版的英国《生物医学中心·公共卫生》杂志上。

我国是乙肝的高发区，每年估计有70.6万乙肝孕妇，其中病毒在体内复制活跃、传染性强的乙肝病毒e抗原阳性(“大三阳”)的孕妇高达21.4万。由于乙肝妈妈担忧母乳喂养会导致婴儿感染乙肝往往会放弃母乳喂养。

郑英杰率领团队对全世界报道的32个研究结果进行综合分析，结果表明乙肝妈妈所生的5650例婴儿在接受常规乙肝疫苗免疫接种后，有244例(4.32%)会发展为乙肝感染;其中，2717例婴儿进行母乳喂养，发生乙肝感染114例(4.2%)，2933例婴儿进行人工喂养，发生乙肝感染130例(4.4%)。也就是说，母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝感染的比例相当，母乳喂养不会增加乙肝妈妈所生婴儿的乙肝感染风险。这是因为，乙肝妈妈所生婴儿发展为乙肝感染多发生在宫内或分娩时，而不是哺乳期间。

据悉，世界卫生组织至今仍然把母乳列为乙肝病毒水平最低、风险最低的安全食品，早在1997年就明确表态，目前没有任何证据可以证明乙肝妈妈母乳喂养会增加婴儿感染的机会，并建议所有乙肝妈妈进行母乳喂养。

郑英杰认为，我国应对产科医生、肝病医生进行正确的喂养方式和婴儿乙肝感染关系的健康教育，同时对乙肝妈妈进行科学母乳喂养方式的健康教育，从而让乙肝妈妈可以放心地选择母乳喂养。

复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室郑英杰副教授领衔的肝炎流行病学研究团队经一年多时间的研究有了一个明确的答案：乙肝妈妈，无论其传染性如何，均可对已常规接种过乙肝疫苗的婴儿进行母乳喂养。近日，该项成果以“乙肝妈妈可以母乳喂养吗?”为题已发表在最新一期的公共卫生权威杂志伦敦《生物医学中心·公共卫生》上。<<<权威机构发布：乙肝妈妈可以放心母乳喂养

我国是乙肝的高发区，孕妇乙肝表面抗原阳性即乙肝病毒携带率在5%左右，每年估计有70.6万乙肝孕妇，其中病毒在体内复制活跃、传染性强的乙肝病毒e抗原阳性的孕妇高达21.4万。由于乙肝妈妈未能获得正确的健康指导，并担忧母乳喂养会导致婴儿感染乙肝，为摆脱恐惧感和负疚感，这些乙肝妈妈都会放弃母乳喂养而轻易选择人工喂养。调查显示，国内外有相当数量的产科医生和肝病专家在此问题上依然反对乙肝妈妈母乳喂养，有研究报道，25%的澳大利亚的产科医生和50%的美国内科医生(多数是肝脏病医生)不建议乙肝妈妈母乳喂养。虽然他们正应该是乙肝妈妈是否母乳喂养的直接建议者。就我国现状来说，我国健康妈妈的4月任意母乳喂养率约80%左右，但乙肝妈妈的母乳喂养率仅40%，而乙肝病毒e抗原阳性(即通常称为“大三阳”)的乙肝妈妈的母乳喂养率极低，仅5%。

众所周知，母乳喂养具有人工喂养无可替代的优越性。为了解答乙肝妈妈面临的“是否可以为自己的宝宝选择母乳喂养”这一共同难题，郑英杰率领他的研究团队对全世界报道的32个研究结果进行了系统综合分析，结果表明乙肝妈妈所生的5650例婴儿在接受常规乙肝疫苗免疫接种后，有244例(4.32%)会发展为乙肝感染;其中，2717例小孩进行母乳喂养，发生乙肝感染114例，发生率为4.2%，2933例小孩进行人工喂养，发生乙肝感染130例，发生率为4.4%。该结果提示，母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝感染的比例相当;无论妈妈为乙肝病毒e抗原阳性(“大三阳”)或阴性(“小三阳”)，母乳喂养和人工喂养的婴儿发生乙肝感染的机会相似。这是因为乙肝妈妈所生婴儿发展为乙肝感染多发生在宫内或分娩时，也就是说，通常在妈妈决定其婴儿的喂养方式之前多数婴儿的乙肝感染已经发生，因此，母乳喂养不会增加乙肝妈妈所生婴儿的乙肝感染风险，乙肝妈妈仍可进行母乳喂养。

郑英杰告诉记者，迄今，全世界有关乙肝妈妈母乳喂养和小孩乙肝感染的关系研究，均未发现乙肝妈妈哺乳会增加小孩乙肝感染的风险。有效的乙肝疫苗问世前，大三阳的妈妈所生小孩90%会感染上乙肝，但是随着小孩出生时就接种乙肝疫苗，并在随后的1月龄和6月龄分别再接种一针乙肝疫苗，小孩感染乙肝已经下降到5%，因此，乙肝疫苗预防乙肝妈妈所生小孩感染乙肝的效果非常明显，而约5%通过乙肝疫苗无法预防的乙肝小孩，感染乙肝的时机多数发生于胎儿期的宫内感染和分娩的时候，因此，拒绝母乳喂养是没有道理的。但对未感染乙肝的小孩来说，接种乙肝疫苗后可帮助他们获得了对乙肝病毒的免疫力，母乳喂养不但不会感染，同时可刺激这些小孩增加其免疫保护的水平。

虽然极少部分的乙肝感染发生在小孩出生之后，但这种成功的感染需要特别的条件，即带有乙肝病毒的妈妈的体液与小孩的体液发生交换，并且妈妈需要具有较高水平的乙肝病毒的浓度，同时小孩对乙肝病毒没有免疫力时才会发生，从理论上推理，只有在妈妈出现破损的乳头，同时小孩肠胃出现有伤口时，才有可能发生乙肝感染，但这种观点从未得到任何科学研究的证实。

据悉，世界卫生组织至今仍然把母乳列为乙肝病毒水平最低、风险最低的安全“食品”，早在1997年就明确表态，目前没有任何证据可以证明乙肝妈妈母乳喂养会增加小孩感染的机会，并建议所有乙肝妈妈进行母乳喂养，即使一些贫穷国家无法提供乙肝疫苗，乙肝妈妈也应该首选母乳喂养。郑英杰建议，应尽可能早地给出生的小孩注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，越早越好;国家规定需要在小孩出生后24小时内完成，但有些医院可在12小时或更短时间完成。母乳喂养时应注意尽量避免让小孩接触含有高水平乙肝病毒的体液，如血液、伤口和阴道分泌物，在哺乳时，特别要注意乳房乳头不要有创伤，内裤应与儿童分别清洗等等。

郑英杰认为，我国应采取特定的激励措施提倡在乙肝妈妈中仍可以进行母乳喂养，并对产科医生、肝病医生进行正确的喂养方式和婴儿乙肝感染关系的健康教育，同时对乙肝妈妈进行科学母乳喂养方式的健康教育，从而，让乙肝妈妈可以放心地选择母乳喂养，这无论对于增进母子健康和减轻家庭经济负担，均具有重要的现实意义。