高龄产妇第一次分娩用剖宫产好还是自然顺产好呢？它们各有哪些优点和缺点呢？一起来了解下。

产科临床上将年龄≥35岁第一次分娩的孕妇称为高年初产妇。因其年龄偏高，胎儿可能是唐氏儿的概率是普通孕妇的4倍。容易合并高血压、妊娠期糖尿病，有些人曾经怀孕困难，经多方治疗后受孕，所以属于高危妊娠，需要密切关注。足月后，在37周，医生会根据孕妇的实际情况，孕期是否顺利，胎儿大小，骨盆条件，综合鉴定，决定分娩方式。

顺利自然分娩四要素：产力、产道、胎儿、精神因素。产力指临产后子宫规律收缩的频度和强度，以及用腹压和肛提肌力量将胎儿娩出的力量。产道指骨产道（骨盆大小）和软产道（宫颈、阴道、会阴部）的情况。胎儿因素包括胎儿位置、大小、先露的方位。精神因素指分娩时的信心与毅力。

自然分娩的好处：是人类的自然过程，产妇损伤小、恢复快，利于产后照顾婴儿和哺乳。新生儿经过产道的挤压，胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂，出生后肺泡弹力足，容易扩张，很快建立自主呼吸。其次，在分娩时，胎儿由于受到阴道的挤压，呼吸道里的黏液和水分都被挤压出来，出生后患有:新生儿吸入性肺炎"、:新生儿湿肺"的相对减少。另外随着分娩时胎头受压，血液运行速度变慢，相应出现的是血液充盈，兴奋呼吸中枢，利于建立正常的呼吸节律。经过阴道分娩的孩子得运动共济失调和多动症的几率减少。

自然分娩的不利之处：产妇经过宫缩阵痛，比较痛苦。产程是人生最危险的旅行，可能出现胎儿宫内缺氧，发生新生儿窒息。如果羊水iii度污染，也可发生吸入性肺炎。目前分娩镇痛技术解决了疼痛问题，因怕疼而剖宫产的孕妇越来越少。

剖宫产的好处：麻醉下，孕妇疼痛较轻，时间可控制，胎儿分娩快。

剖宫产的不利之处：麻醉风险，术中或术后出现一些相应的并发症，如：出血多，膀胱直肠损伤，伤口感染，肠梗阻。剖宫产术后，应特别注意避孕问题，万一避孕失败而做人工流产术时，会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠，则无论在妊娠或分娩过程中，都存在子宫疤痕破裂的可能性。出现新生儿肺炎、肺不成熟等。

要想顺利自然分娩，需要孕期增长合适的体重，整个孕期平均增长25斤左右。每天散步运动，也有人做瑜伽，保持胎儿体重在6至7斤之间。如果怀孕困难、胎儿宝贵如试管婴儿，害怕产程中胎儿意外，初产臀位，的确有可能造成新生儿产伤，可以放宽手术指征。

高年初产，只要体力好，胎儿头位，大小在6至7斤之间，骨盆正常，可以试产。但高年初产的产力、宫颈弹性、扩张能力，的确略输于年轻人，试产中产程停滞改剖宫产，阴道分娩产力不足，需要产钳助产的可能性高于年轻孕妇。以北京妇产医院为例：试产时产程受阻、胎儿宫内窘迫改为剖宫产的可能性为5%左右，产钳助产的可能性3%至5%。

剖宫产的适应症已经有所扩大，但它毕竟是一种手术，并非是最完美的分娩方式。高年初产妇在37周鉴定时，医生认为孕期无合并症，顺利分娩可能性大的，均可以试产。医生认为可能分娩困难的如胎儿偏大，骨盆偏小的，剖宫产为宜。

  自然分娩和剖宫产各有利弊，准妈妈选择时要全面权衡。

  自然分娩明显优于剖宫产的地方：自然分娩后宫缩比较有力，身体恢复较剖宫产快；自然分娩的孩子经过产道挤压，肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢得到按摩，神经、感觉系统发育较好，整个身体功能的发展也较好；而剖宫产的孩子发生呼吸窘迫症和多动症的概率要较自然分娩的孩子更高；自然分娩后，一般3天就可以出院；而剖宫产后住院时间较长，孩子也需要得到特别照护，费用较高，比自然分娩高1倍左右。

  剖宫产优于自然分娩的地方：剖宫产可以跳过阵痛，而自然分娩前需要经历长达12小时左右的阵痛。在妊娠存在异常时，及时施行剖宫产可以有效解除母子的危险。剖宫产可以一并处理腹腔内相关的疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

  温馨提示：自然分娩时可以这么让自己放松。

  分娩疼痛主要来自子宫收缩、肌肉紧张和心理恐惧，三者互相作用，使疼痛感越发强烈，如果巧用放松法可以使之有效减轻。

  学过的拉梅兹呼吸法现在要好好利用，以专心呼吸转移对疼痛的注意力。另外可以尝试以下方法：

  想象放松：进行积极的想象可以大大加强放松效果，比如在呼气时想象疼痛通过嘴离开身体，想象这时子宫颈变得柔软而有弹性。

  触摸放松：触摸放松需要准爸爸配合。准爸爸用手轻轻触摸准妈妈身体，确定正在紧张的部位，并且轻轻抚摸这一区域，引导准妈妈的注意力集中在那儿，从而自然放松。此时紧张的部位一般在下腹部和腰骶部，触摸并配合深呼吸，效果非常好。

  接摩放松：分娩初期用指尖轻柔地触摸身体各部位；当大腿和腰部酸痛或感觉慵懒无力时，用拇指压髂前上棘或耻骨联合，或双手握拳压迫腰骶部；分娩中晚期，冷敷或热敷身体。

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自然分娩pk剖宫产

这两种不同的分娩方式对于妈妈的产后恢复又有什么影响？

对妈妈的影响

自然分娩

阵痛时，子宫下段拉长、变薄，子宫体变厚，宫口扩张，有利于产后恶露的排出及子宫的复原，减少产后出血和产褥热的发生。

剖宫产

剖宫产毕竟是一个手术，与正常的阴道分娩相比，术中出血量增多，术后出血多且易发生感染。

自然分娩

创伤小，仅会阴部位有小伤口，更容易恢复体形。

剖宫产

恢复起来没有阴道分娩那么快，通常自然分娩2～4小时就可以坐起或下地，3～4天后即可以出院，但剖宫产至少在24小时后才可下地，6～7天伤口才能愈合、拆线。

自然分娩

自然分娩时，妈妈体内分泌的催产素不但能促进产程的进展，还能促进产后乳汁的分泌。而且产后马上就能进食，有利于乳汁的产生。

剖宫产

剖宫产术后不能很快恢复进食，可能会使泌乳减少，哺乳的时间推迟，不能及时给宝宝喂奶。

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如果女人的年龄已经被医生给你定义为高龄，那么，你在面对分娩的时候，就需要格外多一些准备，如果你不仅高龄，而且又是初生的话，那么，你更需要认真对待自己即将要面对的分娩了。

1.孕后期的一切都是为体力和状态而进行

对于高龄又初生的女人来讲，在分娩的时候最大的阻碍其实就是自己的体力和身体状态了，所以说，当你进入到自己的孕后期的时候，就需要休息充足饮食保健又营养，这样你才能真正让自己在这个阶段里及时收获好的体力和精神头，另外要注意哦，不要过于太多想这个事儿，你要比较自然去准备这些，才能让效果更好。

2.有必要上一个分娩知识训练班

和年轻体力好的女人比较起来，高龄的女人在分娩的时候确实很有没有优势感，如果你再是出生不懂一些分娩的技巧和知识的话，那么，忽然面对分娩的时候自然会受到很多的苦楚和折磨。所以，如果你的时间和精力都是比较许可的情况下，你可以去上一个分娩知识的训练班，提前就知道在分娩的时候一些情况你要怎么去做才能减少自己的疼痛感，这些东西你训练好了，就可以更好去应对了。

3.有了分娩的意思就不耽搁抓紧去医院待产

对于年轻的女人来讲，一些分娩的信号出现之后，可能要过特别久的时间你才会真正生，但是，高龄就有点有不同了，你只要发现自己有了一些分娩的信号和状况了，你就需要抓紧去医院待产了，这样如果有一些异常的状况出现的时候，不至于会让你和家人无比慌乱。

高龄又是初产的女人，在分娩期里可一定要做到比较细致准备充足才好，这样才能为自己的最后一战多些保障。

由于事业、经济等多种原因,不少女性考虑到三十五岁甚至四十岁以后再生育,这样的考虑是不合适的。母亲的年龄过大,卵巢功能开始减退,产生的生殖细胞会发生染色体异常,即孕卵异常的比例较高,可导致胎儿畸形,一些先天性疾病,如心血管畸形、唇裂等,发病率也明显增加。三十岁以上的孕妇,妊娠异常的风险开始加大,三十五岁以上的高龄孕妇更是危险重重。无论是在孕期还是分娩期,发生妊娠高血压综合症、妊娠期糖尿病、流产、早产及胎儿宫内发育迟缓的机会,明显高于年轻孕产妇。分娩时,由于母亲的骨盆和韧带松弛性下降,软组织的弹性差,易发生难产,剖宫产率及产妇死亡率也均高于年轻产妇。先天愚型发病率随着孕妇年龄的增加而成倍地增加。根据资料统计,二十五岁至二十九岁的为0.11％,三十岁至三十五岁为0.26％；三十六岁至四十岁为0.56％；四十岁以上发生率明显提高,可高达5.4％。为避免上述情况的发生,孕期最好选择在三十五岁之前。如果是高龄怀孕初产,要注意做到以下几点,以确保母婴的安全。1定期做孕期检查,监测婴儿的"动向",如发生上述异常情况,要听取医生的意见进行及时治疗或终止妊娠。2有针对性地进行如羊水脱屑细胞的核型分析、胎儿血液的检查、细胞染色体检查等,以排除遗传方面的疾病。3由于围产期的生理学特性,药物作用不可避免的要通过胎盘转移到胎儿发生作用,甚至危及胎儿的安全。所以,如果在孕期患有感冒、伤寒、贫血、心衰等,要立即到医院诊治,在医生的指导下适量服用一些药物。4做超声波扫描或孕妇血浆甲胎蛋白的测定,确定胎儿是否畸形。5有器质性心脏病的妇女,最好弄清心脏病病因、病变程度、心脏代偿功能以及能否手术等。再决定是否妊娠。6分娩方式最好选剖宫产。

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