什么是:甲状腺功能减低症"？

  先天性甲状腺功能减低症简称甲低。按照甲状腺合成不足的机理分为原发性（病变在甲状腺，又称tsh依赖性）和继发性[病变在下丘脑和（或）垂体，是tsh分泌不足]；按照遗传发生学机理可分为遗传性和非遗传性。而原发性甲低是由于先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激素合成途径缺陷所致的内分泌疾病。此外因缺碘地区的甲低高发性可分为地方性和散发性先天性甲低，多见于甲状腺肿流行的地区，系由地方性水、土和食物中碘缺乏所致。先天性甲低的主要临床特征为生长发育落后、智力低下和基础代谢率降低。

  迟发性甲状腺功能减低症有哪些临床表现？

  迟发性甲状腺功能减低症的原因是由于先天性或继发性原因造成甲状腺功能部分异常，甲状腺组织或下丘脑一垂体一甲状腺轴在一定程度上代偿甲状腺激素的缺乏。临床发病较晚，症状常不典型。而且发病越晚影响生长发育越轻，3岁以上发病者智力发育可正常，临床上缺乏典型先天性甲状腺功能减低症症状，仅有反应慢、面色蜡黄、面部呈臃肿、记忆力和理解力下降，随甲状腺组织的破坏或激素合成障碍临床症状可渐加重，出现典型甲低表现，严重者偶有胸水、腹水、甲状腺功能减低症性心脏病等出现。

  甲状腺功能亢进症有哪些临床表现？

  儿童甲状腺功能亢进症主要有两大病因：自身免疫性graves病和因为遗传性tsh受体g耦联蛋白a亚单位基因的功能性突变所致的受体自律性激活性病变。但本病主要指自身免疫性graves病，临床表现呈慢性起病，常以记忆力差、学习成绩下降为首发症状，也有以双眼突出和颈粗就诊。临床表现为：

  (1)基础代谢率增高的表现：食欲亢进，易饥饿，大便次数增多，可为不成型便；心悸，心率增快，脉压差大，心脏轻中度增大，可闻及收缩期杂音，有时有心律紊乱；情绪不稳定，兴奋多语，脾气急躁，汗多，低热，乏力，身高一般比同龄人高。

  (2)多为轻中度突眼，远较成人少见。

  (3)甲状腺肿大：多呈轻中度弥漫性肿大，质地柔软，表面光滑，可以闻及血管杂音及扪及震颤。其实验室检查主要是甲状腺功能检测，包括t3、t4、tsh。在甲亢活动期，血清t3、t4升高，尤其是t3，而tsh则明显降低。用化学发光法检测，一般tsh均低于0.04mu/l;甲亢伴有tsab抗体阳性者可确诊为graves病；抗tg或抗tpo抗体阳性提示有自身免疫性甲状腺疾患，可除外遗传性g蛋白a亚基激活性突变性甲亢。

还有疑问吗？请留下您的问题，15分钟内回答您！

如何治疗甲状腺功能异常？

  1．甲减

  甲减的补充剂有左甲状腺素钠片(l—t4)及甲状腺素片( thyroid tab)

  (1)用药前应明确诊断为甲减或亚临床甲减

  tsh正常值为0.42～4.95miu/l, tsh>smiu/l为升高。tsh增高，ft4降低确诊为甲减；tsh升高，ft4正常为亚临床甲减。

  抗甲状腺过氧化酶和抗甲状腺球蛋白升高，确诊为自身免疫性病因：tsh正常或降低伴随ft4下降多为中枢性。

  (2)确诊甲减的不孕症患者应在促排卵治疗的同时于未怀孕前调整tsh，使tsh<2.smiu/l。

  (3)服药期间避免与铁剂、含离子的多种维生素、钙剂及豆类食品同时服用。

  (4)亚临床甲减或血清prl>25~30ng/ml者，一般采用甲状腺片20mg/d，月经周期d15~d20服药。以清晨顿服为宜。可提高排卵率与受孕率。

  病例 卢某，29岁，婚后未避孕三年不孕，月经量逐渐减少。曾在外地连续中、西医药治疗年余未孕，专程来京治疗。既往无特殊病史，丈夫无不良接触史。体检正常，妇科检查生殖器发育正常。tct（一），输卵管超声下通液示输卵管通畅。月经第三天测激素e2 50pg/ml,p 0.5ng/ml,t 32ng/dl, prl 24ng/ml, lh 5.8miu/ml, fsh8. 62miu/ml.用cc/hmg/hcg促排卵并指导性生活日期，排卵良好，连续三个周期未孕。复查激素基值prl 27—30ng/ml，甲功三项tsh4. 86miu/l，ft3、ft4均正常。乃用cc/cb154方案加甲状腺素片20mg/d，于第二个疗程中受孕，正常足月分娩一女婴。

  2．甲亢

  甲亢常用的药物有丙基硫氧嘧啶( ptu)，甲基硫氧嘧啶(mtu)、甲硫眯唑（他巴唑）等。

  一般主张应用p的同时不必补充甲状腺制剂。由于抗甲状腺药物皆通过胎盘影响胎儿，故用药剂型、剂量、应用时间均须在专科医生的指导下进行。

还有疑问吗？请留下您的问题，15分钟内回答您！

甲状腺功能亢进，也就是我们所说的甲亢。这种疾病是非常常见的，而且这种疾病会给患者带来很大的伤害。那甲状腺功能亢进是什么意思呢？

1、甲状腺功能亢进通常是指甲状腺的腺体本身或者是甲状腺以外出现的原因而引起甲状腺激素增多。这些增多的激素在进入血液中循环会作用到全身的各组织及器官。

2、在激素作用到全身组织器官当中后，患者就会出现消化，循环，神经等各系统有不同程度的兴奋一级代谢出现亢进。这时，这种疾病就会给患者带来巨大的伤害。

3、据资料显示，容易出现甲亢的高危人群是青春期发育的女性。除了这类人群外，还有更年前期以及妊娠期的女性，一般在年龄20岁到40岁的患者，出现甲亢的人数会比较多。

4、在出现甲亢后，患者会有一定的症状，而且这些症状有可能影响到患者的正常生活和工作，所以，患者在出现情况时，会出现进食以及排便的次数增多，还有心悸，出汗等症状，所以要积极的进行治疗。

对于甲状腺功能亢进的原因，目前不是非常清楚，但是对于它的症状还是比较清楚的。在日常生活中，只有了解但甲状腺功能亢进的症状后才可以有效的判定。甲状腺功能亢进具体的症状有哪些呢？

1、甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素增多。而甲状腺激素是能够促进新城代谢以及机体氧化还原反应的，但如果出现甲状腺功能亢进时就会导致代谢亢进，这时身体就需要增加进食量。

2、有甲状腺功能亢进的患者因为胃肠活动增强，就会导致排便的次数增多。虽然患者出现进食增多的现象，但是氧化反应也会随之增强，所以机体的消耗能量也会增多，那么患者就会表现出体重有所减轻。

3、一般在出现甲状腺亢进时，患者才热的能力就会增多，而且大多数患者会有怕热，出汗的现象。但也有少数患者会出现低热的情况。有时甲状腺激素还会刺激到神经系统发生兴奋，这时患者就会出现失眠，心动过速，心悸，情绪容易激动，甚至会出现焦虑。

4、如果患者在出现甲状腺功能亢进，没有得到适度的治疗时，就有可能会引起甲亢性的心脏病。这种情况就会威胁到患者的生命，所以在出现甲状腺功能亢进症时要积极的进行治疗。

  什么是先天性甲状腺功能减低症？

  先天性甲状腺功能减低症又称克汀病或呆小病，由先天性甲状腺缺陷使甲状腺激素分泌减少引起生长发育减慢，智力迟钝的疾病。

  新生儿先天性甲状腺功能减低症临床表现不典型，出生后表现反应缓慢、嗜睡、吮奶少、体温不升、胎便排出迟缓、腹胀、便秘、生理性黄疸时间延长等。胎龄愈小，发病率愈高。甲状腺功能检查，如tsh明显增高，t4降低，即可确诊。

  先天性甲状腺功能减低症的临床表现有哪些？

  主要有智力低下，生长发育迟缓，基础代谢率低下。大多数患儿出生时外表正常，症状出现的早晚及轻重与甲低程度和持续时间有关。新生儿期临床表现包括反应缓慢、安静、嗜睡、喂养困难、吮奶少、哭声嘶哑、少汗、胎便排出迟缓、常便秘、体温不升、皮肤粗糙、花斑和肢端较凉、面部虚肿、前额多发、发际低、前囟门大、舌大肥厚、腹胀、肌张力低下等，同时可伴有呼吸困难、口周发绀、呼吸暂停、心率缓慢等。

还有疑问吗？请留下您的问题，15分钟内回答您！