冻伤是冬天常见的皮肤损伤，是由于低温、潮湿引起皮肤血管痉挛所致的损伤。在初冬和早春季节，多发生于手背、手指、脚趾、足跟、耳部等血液循球较差的部位。在低温下，经常接触冷水或长时间生活在湿冷的环境中，曾有过冻伤史者更容易发生。

冻伤初起时，损害常为圆形，界线不明显，局部皮肤苍白，然后转成紫色。冻伤的皮肤有冷的感觉，局部肿胀，有麻木、灼痒、触痛感，局部温暖时更厉害。有时冻伤部位还会有水疱，如果破溃造成感染，还会出现炎症。全身性的严重冻伤可以造成昏迷甚至死亡。

儿童冻伤的原因

小孩子由于皮肤的抵抗力低，适应能力差，又喜欢玩冰雪，所以很容易被冻伤。发生冻伤的原因主要有以下几方面：

1、气候因素 寒冷的气候，包括空气的温度和流速的升高以及气温骤降告示。潮湿和风速都可以加速身体的散热，从而导致冻伤。

2、局部因素 如鞋袜过紧，长时间站立不动或长时间浸在水中，均可局部血液循环发生障碍，热量减少，导致冻伤。

3、全身因素 如疲劳、虚弱紧张、饥饿、失血及创伤等，均可减弱人体对外界温度变化的调节和适应能力，使局部热量减少，导致冻伤。

冻伤的表现

一般情况下，局部冻伤可按病情的不同分为三度

ⅰ度 损伤在表皮层，皮肤红肿充血，自觉热、痒或灼痛。症状多在数日后消失，不遗留瘢痕。

ⅱ度 损伤达真皮层，除红肿充血外，可有水疱，疼痛较剧烈，但感觉迟钝，1-2日后水疱可吸收，形成痂皮，2-3周后愈合，不留瘢痛。

ⅲ度 损伤达全皮层，严重者也可达深层皮下组织、肌肉、骨骼、甚至整个肢体坏死。皮肤开始变白，以后逐渐变褐、变黑，组织球死。坏死组织脱落后，可留有溃疡长期不愈。

冻伤后的救治措施

当儿童发生冻伤时，应立即进行救治。主要采用以下方法进行：

1、尽快帮助患儿脱离寒冷的环境。进入室内后，应迅速脱去冷湿或紧缩的衣服、鞋袜，盖上棉被进行保暖。

2、对于全身冻伤的患儿，如果有呼吸心跳异常，应立即进行人工呼吸和体外心脏按压。

3、迅速复温中急救的关键。斯文是采用40-42度的恒温热水进行浸泡，在15-30分钟内，可使体温迅速恢复至接受正常。判断标准为皮肤潮红，肢体有温热感，即可停止。注意：浸泡时间不能太久，更不能用热水。复温期间可对肢体进行轻柔的按摩，但千万不能进行太急剧的 按摩，以免造成皮肤溃烂。

4、可给患儿服用热饮料或吃有高热量的半流质饮食，如热牛奶等。

5、对于较轻的局部冻伤，可外用冻伤膏等药物涂于患处。

6、由于皮肤破溃后的处理不尽相同，所以，一旦宝宝的冻伤比较严重，建议您最好及时就诊。

儿童冻伤急救时的注意事项

当儿童冻伤时，家长进行急救时一定要注意以下几点：

1、如果一时无法找到温热水，可以把孩子的冻伤部位放在你的腋下复温；如果孩子全身冻伤，就把他抱在你的怀里复温。

2、孩子冻伤后，千万注意不要直接用火烤，也不能把浸泡的热水再加热水。所有冻伤部位都应尽可能缓慢地使之温暖而恢复正常体温。

3、不要直接用雪团按摩冻伤部位，也不要用毛巾用力按摩，否则，会使伤处溃烂，患处不易愈合。对已经复温的患儿，不能再用温热水浸泡，否则，会加重组织损球和坏死。

冻伤的预防

防治冻伤的关键在于预防。预防的要点是局部保温的防温冷，保持清洁干燥。平时，应让孩子多接触室外空气，使皮肤受到锻炼。冻伤的先兆往往是很早就开始出现，如果注意观察，就不会发展到严重地步。从深秋开始，孩子的手脚、脚趾、耳廓等暴露在外界的部位，会受到冷风吹，变红，甚至有些肿胀，如果听任不管，入冬就会变成冻伤。

当发现孩子有冻伤的细微迹象时，应及时进行按摩，改善局部的血液循环。在气温低于10度以下时，应给孩子穿上棉鞋、棉衣、戴上棉手套、围巾等。孩子的手套和袜子都不要过紧，且应保持干净、干燥，不要给孩子穿太硬太挤的鞋，不要让孩子长时间在冷风站立不动，要让他活动手脚。如果孩子的手脚等部位浸湿，应尽可能不让冷风正面吹袭，要尽快换上干衣服。

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引起冻伤的主要原因是寒冷，由于寒冷侵袭身体而引起的一种损伤，一般多发生在手足、指(趾)、鼻和耳部等血液循环较差的部位。全身性冻伤后可出现寒战、四肢发凉、皮肤发紫、体温逐步下降、感觉麻木、神志模糊、反应迟钝，甚至进入昏迷，严重者可出现心律失常及休克，以至死亡。

一般情况下，局部冻伤可按病情的不同分为三度：

ⅰ度：损伤在表皮层，皮肤红肿充血，自觉热、痒或灼痛。症状多在数日后消失，不遗留瘢痕。

ⅱ度：损伤达真皮层，除红肿充血以外，可有水疱、疼痛较剧烈，但感觉迟钝，1-2日后水疤可吸收，形成痂皮，2-3周后愈合，不留瘢痕。

ⅲ度：损伤达全皮层，严重者也可达深层皮下组织、肌肉、骨骼，甚至整个肢体坏死。皮肤开始变白，以后逐渐变褐、变黑，组织坏死。坏死组织脱落后，可留有溃疡长期不愈。

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古代尤其是北方地区的人们，由于缺乏很好的御寒保暖条件，寒冷的冬天让人民产生恐惧感，直接影响人民的情绪，甚至会觉得寒冬变长。而当时的汉族人民为了挨过漫长的寒冬，发明了“数九”的方式，打发时间同时也随着日子的一天一天过去对春天的到来充满盼望。

数九的计算方法是从冬天的冬至曰算起(从冬至开始叫“交九”，意思是寒冷的开始)，每九天为一“九”，第一个九天叫“一九”,第二个九天叫“二九”，依此类推，一直到“九九”，即到第九个九天，数满九九八十一天为止。这时冬天已过完，春天来到了。

每到冬季就会有很多人冻伤，尤其是老人和儿童，是最容易被冻伤的人群了。而造成人们冻伤的原因，主要有以下几点。

1、寒冷是人被冻伤的最主要原因，寒冷会极大的刺激皮肤，引起局部的炎症损害，比较容易发生在人体末梢和暴露部位，比如足部、耳部等。

2、如果人的皮肤耐寒性差，在被寒冷所刺激的时候，皮肤就很容易出现冻伤。皮肤在遇到寒冷时，血管会出现收缩或痉挛，会阻碍局部的血液循环，进而形成冻伤。

3、很多人在冬天因为嫌太厚的衣服不美观，而穿的过于单薄，这就会让人处于寒冷之中，使整个身体的血液循环变慢。这时候人体末梢以及暴露的部位被寒冷所侵袭的话，就很容易使局部皮肤缺血缺氧，出现代谢失常以及被冻伤的情况。

大家在冬天一定要注意保暖，尤其是对肢体末梢和容易暴露的部位更要保护好，不要因为爱美就穿的过于单薄。

随着寒冬的到来，全国各地普遍降温，如何帮助宝贝度过一个健康快乐的冬季，就成为妈妈们的必修课。而保暖第一课就是要学会给宝宝穿衣服。事实上，只要掌握正确的穿衣技巧，孩子就能又暖和又舒服，冬天也能远离感冒烦恼。

1.孩子冬季穿衣“捂不得”

很多新手妈咪冬天给孩子穿衣时最常犯的一个错误就是“捂”，加绒的打底内衣+毛衣+加厚的外套，一层又一层，捂得密不透气。这样子的穿衣方式孩子很容易捂得高热出汗，如果父母没有及时发现孩子出汗，在没有擦干汗水及时更换的情况之下，孩子就很容易因此而感冒生病。冬季给孩子穿衣，切记不能“捂”一定要保持透气，这样才能避免因为能散热而导致的“捂汗”。

2.冬季穿衣内衣是关键

很多父母觉得孩子冬天穿衣关键是外面的外套，外套穿暖和了，孩子就暖和了。这样子的穿衣观念是错误的，正确的穿衣应该是先里后外，也就是说里层最重要，一定要先穿好里层。孩子的内衣应该是保暖性较好，有一定的透气性，能吸汗，以纯棉制品最佳，适合、保暖、透气，具备吸汗效果。冬季，家长最少要给孩子准备三套以上的纯棉打底内衣裤，以便安全过冬。

3.孩子穿衣“三分寒”

老人们带孩子经常说：“七分饱，三分寒。”这是她们经常一代又一代总结出来的经验，冬天孩子穿得太过厚实并不合适，孩子活泼多动，加上他们正处在飞速成长期，体内循环要快过成人，穿得过多过厚孩子稍微活动一下就会出汗，出汗之后如果没有及时更换衣物，孩子就会因此着凉。因此，冬季给孩子穿衣时，家长们要把握好“三分寒”的经验，不要里三层，外三层，包裹得密不透风。

4.棉袄比羽绒更保暖

现在父母追求时尚，觉得孩子穿羽绒棉更漂亮，有气质，有经验的宝妈就提醒新手妈咪们，羽绒服有一定的防风效果，但是保暖却远不如棉花的性能。因此，给孩子准备一两件小棉袄过冬必不可少。

5.冬季穿衣也分场合

冬季家长们在给孩子穿衣时一定要分场合。外出时雨雪交加就一定要穿好棉袄和羽绒服之类的外套，在家玩耍时可以适当换一件不太厚的外套，孩子在玩耍时家长要伸手试试孩子的后面，如果发热就要及时脱衣，出汗了的话，玩完之后要马上换干燥的衣物，只有当家长做到了细心、耐心、爱心并用，才能帮孩子度过一个健康快乐的冬季。

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