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不育是否与Rh血型不合有关系呢,abo血型不合的预防

2022-02-09 12:48:00     来源:www.dxfbaby.com
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1、不育是否与Rh血型不合有关系呢

所谓不育是指有过妊娠,但均已流产、早产或死产,而总是不能获得一个活孩子。前些天,遗传门诊来了位不育的妇女,她非常苦恼地诉说了她的

1、不育是否与Rh血型不合有关系呢

所谓不育是指有过妊娠,但均已流产、早产或死产,而总是不能获得一个活孩子。前些天,遗传门诊来了位不育的妇女,她非常苦恼地诉说了她的遭遇:结婚已9年,6胎4产,无一存活,最后2胎均是胎儿水肿、胸腹水、死胎。夫妻俩到处求医,曾经做过很多项化验检查,染色体、弓形体、精液常规等均未发现异常,夫妻俩从未接触过化学毒物,每次怀孕均小心翼翼,加强营养。

盼子心切,可却怎么也得不到孩子,望着她那憔悴的面容,医生问她以往还生过什么病,她回答道:身体一直很好,只是婚前因高热,怀疑“败血症”曾经输过血。医生的脑海中很快就闪出了造成这位妇女不育的原因很可能是rh血型不合。化验结果证实了医生的判断,妻子为rh阴性,b型血;丈夫为rh阳性,a型血。

这是怎么回事呢?

人类红细胞血型有26个系统,其中最重要的是abo及rh血型系统,每个系统彼此之间在遗传上是独立的。就好似麻团上的黑芝麻和白芝麻,它们各自独立存在,互不干扰,即你可能是rh阳性a型血,或rh阴性b型血。我国汉族99.7%为rh阳性,少数民族rh阴性血较多,美国白人rh阴性占15%。rh阴性的女性与rh阳性的男性结婚以后,脂儿就可以发生rh血型不合溶血病。因为当rh阴性母亲若怀上rh阳性的胎儿时,胎儿的这种由父亲遗传而获得的血型抗原为母亲所缺少,这种抗原存在于胎儿的红细胞膜上,红细胞通过胎盘进入母体,刺激母体产生相应的免疫抗体,即在母血中抵抗rh阳性抗原的物质。抗体又通过胎盘进入胎儿体内,抗原与抗体相结合,使得胎儿红细胞发生凝集、破坏,即“溶血”,造成死胎、水肿胎儿、胎儿贫血、高胆红素血症等。在正常的情况下胎儿的红细胞不能通过胎盘,但在妊娠晚期、分娩或流产过程中,胎盘绒毛有小破损,胎儿红细胞才可有机会进入母体,使母体产生抗rh抗体,因此rh溶血病一般第一胎不发病,只有在第一次妊娠后,体内才产生抗体。但妊娠前曾有输血史,则第一次妊娠也可能发病,因为母血中已经产生了抗rh的物质。

该患者孕前曾有输血史,所以第一胎即开始发病,随着胎产次的增多,患者血清中抗体不断增加,对胎儿的危险性也就大大增强,这就是造成这位患者多年不育的原因。

为防止和避免这种悲剧的重演,我们提醒大家注意几点。

(1)当发现有流产、死胎、胎儿畸形、胎儿水肿、胎儿胸腹水、不明原因的新生儿死亡或有新生儿溶血病的患者,在排除其他原因以后,应立即做血型血清学检查,以排除abo血型之外的血型不合。

(2)非必要输血时,不要烈输血作为支持疗法,以免输血后引起血型不合抗体,造成日后发生新生儿溶血病;如若多次输血均发生输血反应,应及时做血型血清学检测,切不可掉以轻心。

(3)结婚以后若暂不想要孩子,要注意避孕,第一胎最好不要做人工流产。若知道自己为rh阴性,怀孕后应及时就诊,以便获得及时诊断与治疗。

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2、abo血型不合的预防

如果出现abo血型不合时,就容易出现新生儿溶血病,而且在出现溶血症时会给胎儿带来一定的影响。虽然血型的溶血症不是非常严重,但还需要在日常多进行预防。

1、如果孩子的父亲所以a型血,ab型血或者b型血,母亲是o型血时,还有流产或是输血史时,就需要注意新生儿有贫血及黄疸的出现时间以及程度,同时也不能和其他的原因导致黄疸以及贫血相混淆,防止延误病情,对孩子的身体造成影响。

2、如果孕妇有abo血型不合的情况时,怀孕前一定要做一个血型血清学的检查,可以查看血液中抗体情况。如果抗体活性不高时,可以安心要孩。如果抗体活性很高时,就需要通过药物来降低这种抗体的活性,这样也不会影响到孩子发育的情况。

3、如果已经有宝宝的孕妇,可以在16周的左右进行定期检查,可以检查血液中的抗体情况,一般四周左右进行一次就行,还要密切的关注孩子是否有溶血的情况发生。

4、如果有异常孕妇可以在孕期接受治疗,而且效果也很好,在第一次怀孕时,一般不会有什么事,但是如果孕妇有流过产或者是生过孩子时,就需要进行血液中抗体检查,如果抗体活性比较高,就需要及时的采取措施,或者不怀孕,这样都可以避免出现严重的后果。

abo血型不合一般情况不是非常严重,而且新生儿出现的溶血病也不是很严重,所以在出现时,家长不需要太过担心,但是也不能忽略,只要有出现还是需要及时的进行治疗。

3、abo血型不合怎么办

在孕期如果有abo血型不合的时,就容易给胎儿和孕妇造成一定的影响,而且在出现溶血症时就有可能威胁到胎儿,还有孕妇的生命。在孕期中出现abo血型不合时,该怎么办呢?

1、可以提高胎儿抵抗力,可以在妊娠的早期,中期,晚期各进行十日综合治疗,可以进行葡萄糖以及维生素c的补充,而且还要进行吸氧,以及维生素e的补充,这样就可以提高胎儿的抵抗能力。

2、在孕妇的预产期两周就可以口服苯巴比妥的治疗,这样可以加强胎儿的肝细胞葡萄糖醛酸和胆红素结合能力,这样就可以减少新生儿的胆红素脑病发生。

3、可以在妊娠的33周前,这个时候胎儿可能会有宫内死亡的情况,所以可以进行子宫内输血,这样可以纠正胎儿出现溶血症时发生贫血,并且可以提高到婴儿的成活机会。

4、如果胎儿发生溶血症比较严重的时候,可以采用血液细胞的分级机将高效价的抗血浆置换出来,这样就能够降低抗体的效价,同时也可以减少胎儿受损的程度。如果胎儿在36周后出现溶血症,就需要及时的进行引产,这样就可以提高胎儿的存活能力。

4、abo血型不合的原因

在孕期中出现abo血型不合时,这其中是有原因,大多数的情况是因为基因的血型,染色体存在不合,这样就很容易出现abo血型不合的情况,也很容易有溶血症的现象发生。abo血型不合时,有哪些原因呢?

1、在abo血型中,对染色体基因,会根据遗传的分离定律,还有自由组合定律进行搭配。胎儿血型有可能会和母亲的血型有不同现象,但如果胎儿母亲之间血型不合,就会发生同种免疫,这样就很容易导致出生的胎儿或者新生儿有溶血的现象。

2、abo溶血症通常会发生在血型为o型的母亲生的a血型婴儿中,其次也会发生在有血型为b型的婴儿中。出现这种情况主要是由于有o型血母亲有抗a-igg或是抗b-igg数量比a型血的母亲或者是b型血的母亲量高,而且a抗原通常会比b抗原性能强。

3、如果孕妇是属于a型血,出生的新生儿属于b型血或者ab型血。这种情况下也是会有发病的情况,但是比较低,如果孕妇为b型血,新生儿是a型血和是ab型血。这种情况也容易出现溶血症,但是几率也比较低。

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