试管婴儿取卵后需要注意什么
在做试管婴儿疗程时,一定会遇到的过程就是取卵手术,到底取卵手术是怎么进行的,有很多姐妹们不是真的清楚所有的细节,都比较担心,比如“取卵会伤身吗,有严重副作用吗,会不会提早更年期,术前术后该注意什么”等等问题。
取卵手术并不可怕
首先,做取卵术前医生会详细的讲解取卵的过程及注意事项,取卵手术是一个需要麻醉且无菌的环境下操作的。
取卵过程
做取卵术前需要8小时禁食,医生会利用阴超辅助确认卵泡位置,使用一根取卵针通过生殖道抽取卵泡里面的卵子。抽吸过程中,生殖道壁的伤口就像平常打针那样,不大会出血,整个过程大概10~15分钟就可以完成。等术后麻醉药物消退后,如果没有不舒服症状就可以直接回家了,不需要住院。
但是不论手术大小,都是有其相对的风险。取卵手术的风险包括出血、感染、胃肠道受损、泌尿系统受损、生殖道或腹腔血肿、神经损伤等。而且手术后可能会遇的到副作用有腹胀、口渴、少尿、恶心、呼吸急促等等,严重卵巢过度刺激(OHSS)的几率小于5%,如果不小心发生,请尽快和医生联系。
最后,取卵术后三天会有少量出血,为了降低卵巢过度刺激的情况发生,建议每日饮用2000cc的水,避免性行为及剧烈运动,如有不适都尽快到医院就诊。
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在“试管婴儿”技术治疗取卵、移植手术环节,我们发现,许多病友因为忽视了术前准备的重要性,影响了自己的手术时间,有时导致精神紧张、甚至影响治疗结局。我们一起来看一下这些细节的重要性吧?
术前细节之一:取卵前排尿
取卵是需要在阴道B超的引导下进行的,超声下需要观察卵泡数量、大小,卵巢的位置及与周围脏器的解剖关系等。患者术前尽量排净小便,保持膀胱处于排空状态。阴超下,如果小便没有排干净或者未按护士指导的时间去排小便,膀胱有尿加上在取卵的过程中形成的尿液,被尿充盈的膀胱像一个吹大的气球影响卵巢的位置,从而影响取卵医生的进针角度,有可能无法避开膀胱,导致损伤,引起膀胱内出血,进一步影响移植。
有便秘习惯的患者也需提前与主管护士沟通,解决问题,如肠管内残留大量粪块,肠管充盈蠕动,一方面卵巢被挤压影响充分显影,影响取卵;另一方面,麻醉的作用导致术后肠蠕动缓慢易使便秘加重,影响后期移植。
什么时候是解小便的最佳时机呢?
进入手术室后,护士会根据取卵时间为大家安排解小便的顺序。过早解小便,等待手术过程中小便会持续产生,蓄积在膀胱里;取卵室喊名字后去解小便,可能会使自己的取卵时间略延后。所以,大家听取护士指导即可。
取卵前的功课挺多的,在卵子接近成熟促排时,医生会需要你配合一些事。我将时间段区分三部分,假设取卵日在早上来说明吧。
————取卵前两天————
根据医嘱,算好时间,在当天注射hcg针剂或者其他,促进卵子成熟。
————取卵前一天————
21:00以后不进食,但睡前摄取水分没有问题。按医嘱服药,准备好明日需带的文件和材料。
————取卵当天————
当天早上需禁食禁水。尽量不化妆,不使用香水、美甲、假指甲,不做指甲彩绘等。并且摘掉首饰、隐形眼;
采卵后,请在床位上休息。术前如果是静脉麻醉大概要1小时左右可以清醒。护士一般会给您内服药(抗生素、止痛药),医生也会向您说明采卵情况和今后的治疗流程;
回家后建议安静休息,比平时更休闲舒适地度过一天;
如果是选择静脉麻醉的以后,开车会很危险,要避免车辆驾驶;
如果感觉下腹部痛或发烧,腹部胀痛感较强烈的情况下,请联系医院;
采卵当天不可以泡澡,可以淋浴。
分为取卵前和取卵后两个部分。
取卵前即促排阶段需注意:
1、高蛋白饮食,每天吃4个鸡蛋白(不喝蛋白粉的情况下),多喝牛奶,豆浆,多吃蔬菜水果,也可添加蛋白粉补充蛋白质;不宜吃辛辣刺激的食物,不宜饮用咖啡,酒精类,茶类等刺激性饮品。
2、可以正常走动,但不宜太劳累和激烈的运动。
3、促排前期可以同房,但取卵前3到7天不宜同房。
4、如有服用维生素,叶酸和调理卵的药品可以继续服用,不可服用DHEA类的药物。
5、女方不宜穿高跟鞋让腹部过于受力。
6、多休息,做好思想准备。
7、打最后促排卵针的当天不能使用鼻喷雾。
8、选择无痛方法取卵的女方取卵8小时之前请禁食,禁水。
9、取卵当天禁止使用任何香水,化妆品以及有香味的爽身粉。
10、提前预约时间的30分钟到医院。
取卵后需注意:
1、术后即可进食(普通饮食)、饮水和排便,多饮水,排尿后观察尿色,如果尿色鲜红或伴有血块,请及时告知医生。
2、取卵后部分患者可能会出现轻度腹痛、腹胀及少量阴道出血现象属于正常,如果出现腹痛、腹胀严重,阴道出血量过多,则应该及时就医。
3、取卵后可酌情服用抗生素,注意多休息,避免紧张、剧烈运动等,保持心情舒畅。
4、禁止盆浴、同房、泡温泉,可以淋浴,保持外阴清洁,防止感染。避免膀胱过度充盈和夸张动作,日常行动小心,以防卵巢扭转。
5、饮食方面多摄入高蛋白食物,如蛋白、牛奶、鸡汤、鱼汤等,适当增加水果、蔬菜的量,保持大便通畅。同时,多饮水,要多排尿,防止取卵后出现腹水的情况。
促排方案的选择:
目前国际上统一使用拮抗剂方案,拮抗剂方案可以有效抑制早发黄体生成素高峰期,防止卵泡早排。保留了垂体功能反应性,拮抗剂在停止使用后,垂体功能可以迅速恢复功能,对黄体功能影响小。总的来说不仅促排周期短,可以降低卵巢过度刺激综合征的风险,更重要的是效果好,但操控难度比较大,对医生的技术与卵泡的监测要求高。第三代试管婴儿技术促排方案统一采用拮抗剂方案,这种方案对女性的卵巢伤害最小,而且在胚胎移植前进行养囊以及对染色体诊断,筛选健康胚胎移植,避免移植不健康的胚胎发生胎停或生化,成功率相对较高,一定程度上避免失败后对女性造成更严重的伤害。
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1.多吃高蛋白食物如鸡蛋白,可以喝脉动和冬瓜水;
2.保持愉快心情;
3.适量运动;
4.不要熬夜,规律生活;
取卵是需要在阴道B超的引导下进行的,超声下需要观察卵泡数量、大小,卵巢的位置及与周围脏器的解剖关系等。患者术前尽量排净小便,保持膀胱处于排空状态。阴超下,如果小便没有排干净或者未按护士指导的时间去排小便,膀胱有尿加上在取卵的过程中形成的尿液,被尿充盈的膀胱像一个吹大的气球影响卵巢的位置,从而影响取卵医生的进针角度,有可能无法避开膀胱,导致损伤,引起膀胱内出血,进一步影响移植。