从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。总产程在临床上分为三个阶段，即三个产程。

第一产程，又称宫口开全期，从产妇出现间隔5-6分钟左右的规律性宫缩开始，到子宫颈口开全。

初产妇的子宫颈较紧，扩张较慢，约需10-12个小时，经产妇的子宫颈较松，约需4-10个小时。

第二产程，又称胎儿娩出期，从子宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1-2个小时，经产妇在1个小时以内，有的仅数分钟。

第三产程，又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5-15分钟，一般不超过30分钟。

现在，有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内，在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常，2小时后产妇被送到休息室，分娩过程真正结束。

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  每一个顺产过的妈妈都知道，在生产时必须宫口开够十指才能迎来第二产程，宝宝才能出生，也预示着产程结束了大半。但是开宫口的过程实在是漫长又痛苦，这种煎熬可能会让生产的妈妈终身难忘。那么有没有什么方法可以帮助妈妈快速开宫口减少痛苦呢？

  一、这样做可以快速开宫口

  1.补充体力

  在顺产时，妈妈如果体力不足宫口打开的速度也会慢，而生孩子本身就是一件非常耗体力的事情，体力不足的现象非常容易发生。这时候妈妈千万不要硬撑着，可以吃一些可以补充能量的食物来促进宫口打开，比如说巧克力、公牛饮料等。

  2.平地走动

  处在开宫口的阶段，妈妈可以在平地来回走动，也可以促进宫口更快的开全。这里不建议临产的妈妈用爬楼梯的方式开宫口，因为马上就要临产了来回爬楼梯实在是危险。

  3.刺激乳房

  刺激乳房可以提高宫缩的频率，使产程加快。

  4.放松心情

  宫口打开慢时，妈妈一定要调整一下自己紧张的心情，越紧张宫口可能会开得越慢，就放松下来才能促进宫口更快的开全，尽快迎来第二产程。

  二、宫口开到什么程度才娩出宝宝？

  宫口要开到十指，宝宝才能从子宫里娩出。在分娩的过程中，宫口的扩张期被称为第一产程，刚进入第一产程时宫口可能只会开一指，这种情况说明妈妈已经开始临产，如果接着出现了规律性宫缩，妈妈就要赶往医院了。到医院后当宫口开到三指时，妈妈就需要在待产室里继续等待开宫口，此时直到宫口开到十指差不多需要四小时左右。

  第一产程宫口开全就进入了第二产程，预示着妈妈即将和宝宝见面了。

  三、开宫口时的感觉

  1.当宫口只开了少许，妈妈的腹部只会产生微弱的痛感，大约每5到10分钟会出现一次阵痛，并伴有规律的宫缩。

  2.当宫口打开一半时，妈妈的宫缩会非常剧烈痛感加强，阵痛间隔时间缩短为4-5分钟一次，从宫口少许打开到宫口打开一半的耗时比较长。

  3.当阵痛越来越频繁，改为2-3分钟一次时，说明妈妈的宫口在快速打开，此时妈妈的痛感会越来越强烈，是第一产程最痛苦的一个阶段。

  4.当宫口快要完全打开时，阵痛会改为一分钟一次。这时候只要妈妈配合医生的指导用力，就可以生下宝宝。

  开宫口也是妈妈顺产时最煎熬的一个阶段，过程中，医生要多次内检来确定开宫口的情况，妈妈要有良好的心理素质和耐力来面对这一切，愿每一位妈妈都能坚强勇敢的度过这一阶段。

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如果您的身心事前都为分娩作好了准备，那么分娩将是比较舒服、顺利的过程。怀孕后期常常练习分娩准备动作，可以使您放松精神，减轻分娩时的阵痛，顺利生下健康宝宝。

具体的做法有：

1、膝盖跪地，慢慢旋转腰部，或是试着使劲。这样可使胎儿容易下降，并且这种姿势可以减轻对背部的压迫，从而减轻腰痛。

2、坐在低的小椅子上，大大地张开双脚，使劲地用力，请两位协助者支撑住两腋。这时候最重要的是使全身放松，一旦紧张，会加强阵痛，胎儿也会不易下降。

3、分娩过程中，有些阵痛是难以忍受的。无论是怀孕后期，还是分娩时，这些动作都能起到缓解阵痛的作用。将手放在椅子或台面上，腰部做画圆般旋转。这样会感觉阵痛减缓。

4、若采取仰卧的姿势，其阵痛的感觉会更强烈，而采取跪着或站立的姿势，并靠在协助者的身上往前倾，可以减轻疼痛。

5、蹲式的分娩方式也可缓解阵痛。协助者坐在孕妇的背后，将手穿过其腋下，孕妇将体重托付在对方身上，身体往下垂。其要领是：不可用力，并张开两脚。自己一人练习时，可坐在没有背的矮椅上，放松上身的力量，让身体的肌肉保持在松弛状态。这种姿势有助于伸展会阴及预防裂伤。

6、在阵痛的间隔想要躺下来时，将膝盖放在枕头上面，可以防止脚部抽筋。另外，在背部下也放个枕头会更舒服。一旦有睡意，不妨休息一下储备体力。

7、双膝跪地，头部、胸部慢慢贴在地板上，抬高臀部。这个动作可以使分娩速度减慢，防止会阴因没有充分伸展而裂伤。

8、在阵痛的间隔，可靠在椅垫上放松地稍歇一会儿。或者，将两手、两膝张开与肩同宽，贴在地板上，采用自己觉得轻松的姿势。不过，要避免靠向后面坐着的姿势，这种姿势会使重量放在尾骨上，限制了骨盘的扩展，导致分娩进行不顺。

在第一产程中，你还可以借助适当的宣泄来减轻阵痛，如唱歌、呻吟、叹气、叫喊等，不必刻意压抑自己。但要注意，与此同时最重要的事情是调整自己的呼吸，配合医护人员放松全身肌肉，过分的宣泄反倒不利于产程的进展。

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儿童时期是人生开始的一个重要年龄阶段，一般是指从出生到15周岁。儿童时期生理、心理发育很快，不同的月龄和不同的年龄具有不同的生理与心理特征。因此，根据儿童各年龄时期的胜利与心理特征和不同的发展规律，进一步将儿童时期划分为以下各年龄阶段：

（1）婴儿期：从出生到12个月末的这一年龄阶段。也就是人们所说的1周岁以内的“吃奶的孩子”。在婴儿期开始的头1个月，又称新生儿期。“新生儿”是人们常说的“没出满月的孩子”。婴儿期，是儿童出生后的最初阶段。

（2）幼儿期：儿童从1～3周岁末的这个时期称为幼儿期。这是学龄前期之前的时期，因此，也有人称为“先学前期”。儿童从婴儿期发育到幼儿期，无论是生理的还是心理的发育都是非常明显，各方面的发育和发展也都非常迅速。

（3）学龄前期：儿童从3周岁到6~7周岁这一年龄阶段。这是儿童正式进入学校之前的一段时间，即接受正规学习之前的准备阶段。这一时期儿童所接受的教育属于儿童启蒙教育，对他们一生中的学习及获得知识的能力、劳动技能的水平都极为重要。因此，有条件的家庭都应该把孩子送进幼儿园去接受系统的启蒙教育，并使其从家庭或托儿所转入集体、伙伴生活。在学龄前期所接受的启蒙教育的程度，直接影响着儿童一生的生活方式、学习劳动能力，因此，这一时期是人的一生中最重要的受教育的时期。

（4）学龄期：儿童从6～7周岁到15周岁这一年龄阶段，教育心理学中又把此期开始的6～7周岁至12～13周岁称为学龄初期，相当于小学时期。儿童进入学龄初期的重大变化是把以游戏活动为主的生活方式转变为以学习为主。这一时期的开始，使儿童从家庭或幼儿园进入学校，这对儿童是一个重大的转折，因此，要做好“幼小”（指从幼儿园到小学）衔接的工作。最重要的是要做好儿童事适应学习生活的心理准备。否则，将会发生对学校环境、学习生活适应不良等心理障碍，学龄期的后期阶段是从12~13周岁到15周岁。相当于初中时期。

学龄期的开始年龄，多数国家划在6周岁。我国解放前儿童7周岁入学，而目前满6周岁即可入学。儿童期向青年期过渡的时期是少年期，也称“过渡期”，有人把过渡期的学龄界限划为12～18周岁，而现代汉语词典中结实少年期为10到15～16周岁。可见，在近代儿童发育超前，儿童入学年龄提前等因素的影响下，对儿童期、过渡期（少年期）的年龄划分，各家有不同的意见。但是从生理、心理发育来看，真正的单纯、幼稚的儿童期是12～13周岁之前。本书的儿童心理卫生保健咨询的问题讨论重点上真正的儿童期，即从出生到学龄初期末。

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