3、营养不良性贫血

营养不良性贫血主要指体内严重缺铁，其次是缺少维生素bi2而引起的贫血。

病因：许多女性过分控制饮食，对肉类、鸡蛋和牛奶不敢沾，甚至连植物油也吃得少，长期以青菜、萝卜之类素食为伍，从而导致贫血。

症状：病人除有头晕、耳鸣、眼花、倦怠、头发干枯脱落等一般贫血症状外，还可伴发食欲不振、腹泻、口疮、舌炎等。

防治：营养不良性贫血的防治关键是调整膳食营养结构、科学进餐。早餐能摄取足够的高热量优质蛋白，如豆浆、鸡蛋、牛奶等；中餐能从菜肴中广泛摄取各种营养素；晚餐少吃脂肪多的食物和甜食，以防止消化不良和肥胖等。紫菜头、胡萝卜、柑桔、番茄等宜多吃一些，患有肠炎、溃疡病应积极治疗，以改善全身营养状况

4、生理性贫血

由于正常人体血容量的增加而使血液稀释所引起的贫血称为生理性贫血。

病因：生理性贫血最常见于女性的妊娠期。这是因为妇女妊娠期时，由于供应胎儿的需要，母体的血容量会比正常时增加约35%，其中血浆增加相对比红细胞增加为多，血浆约增加1000毫升，红细胞增加约500毫升，致使血液稀释。

症状：心悸、气促、注意力不集中及腹胀等，严重者可发生心力衰竭。贫血的孕妇还容易发生一种称为妊娠高血压综合征的疾病，在生宝宝的时候还可能出现产程延长和产后出血。

4、生理性贫血

由于正常人体血容量的增加而使血液稀释所引起的贫血称为生理性贫血。

病因：生理性贫血最常见于女性的妊娠期。这是因为妇女妊娠期时，由于供应胎儿的需要，母体的血容量会比正常时增加约35%，其中血浆增加相对比红细胞增加为多，血浆约增加1000毫升，红细胞增加约500毫升，致使血液稀释。

症状：心悸、气促、注意力不集中及腹胀等，严重者可发生心力衰竭。贫血的孕妇还容易发生一种称为妊娠高血压综合征的疾病，在生宝宝的时候还可能出现产程延长和产后出血。

防治：生理性贫血主要是通过食物来改善。

1、保证充足的热能撮入。只有在能量充足的情况下，才能使包括铁在内的各种营养素得到最充分的吸收和利用。

2、食用足够的动物性食物。动物性食物中含有较多的铁及优质蛋白。我们在选择食物时不仅要看它的铁含量，还要了解食物中铁的吸收率。动物性食物中含有血红素铁，其吸收率远远高于植物性食物中的非血红素铁，血红素铁的吸收率在20%左右，大约为植物性食物中铁吸收率的10倍。此外，植物性食物中所含的草酸、植酸、磷酸及大量膳食纤维等也会影响铁的吸收。所以，尽管黑木耳、菠菜中的含铁量虽然较高，但不如瘦肉及肝脏中的铁那么易于吸收。

防治：1、病因治疗。去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖；蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物；药物引起的溶血，应立即停药；感染引起的溶血，应予积极抗感染治疗；继发于其他疾病者，要积极治疗原发病。2、脾切除术。溶血性贫血，如丙酮酸激酶缺乏，不稳定血红蛋白病等，可考虑作脾切除术。3、输血。有输血必要者，最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下，若能控制溶血，可借自身造血机能纠正贫血。

3、营养不良性贫血

营养不良性贫血主要指体内严重缺铁，其次是缺少维生素bi2而引起的贫血。

病因：许多女性过分控制饮食，对肉类、鸡蛋和牛奶不敢沾，甚至连植物油也吃得少，长期以青菜、萝卜之类素食为伍，从而导致贫血。

症状：病人除有头晕、耳鸣、眼花、倦怠、头发干枯脱落等一般贫血症状外，还可伴发食欲不振、腹泻、口疮、舌炎等。

防治：营养不良性贫血的防治关键是调整膳食营养结构、科学进餐。早餐能摄取足够的高热量优质蛋白，如豆浆、鸡蛋、牛奶等；中餐能从菜肴中广泛摄取各种营养素；晚餐少吃脂肪多的食物和甜食，以防止消化不良和肥胖等。紫菜头、胡萝卜、柑桔、番茄等宜多吃一些，患有肠炎、溃疡病应积极治疗，以改善全身营养状况

3、选择含维生素c多的食物。如新鲜的蔬菜、水果等，维生素c有促进铁吸收的作用，每天都应该有。每周应有动物内脏如肝、肾、心等。常吃动物的血制品如猪血、鸡血、鸭血等。但要注意卫生。

5、失血性贫血

失血是贫血最常见的原因，可分为急性和慢性两种。慢性失血常引起缺铁性贫血；由于外伤或疾病过程造成血管破裂或止血机制缺陷，在短时间内大量失血而引起的贫血称为急性失血性贫血。

病因：1、严重的功能性子宫出血(血崩)；2、宫外孕、前置胎盘或分娩时的各种妇产科大出血；3、性交创伤大出血；4、支气管扩张或肺肿瘤的大咯血；5、溃疡病或肝病所致的食道下段静脉曲张破裂呕血；6、各种手术外伤及外科手术时的出血等。

症状：如果出血量达到1500-2000毫升(约总血量的40%左右)，即使出血前患者很健康，出血后卧床休息，仍不免有口渴、恶心、气促、极度头晕甚至短暂意志丧失。由于血循环的重新分布，患者手足厥冷，面色苍白，尿量减少。血压、心输出量及中心静脉压均降低，脉搏快而无力，并逐渐出现休克症状，如烦躁不安、呼吸困难、脉搏细数、皮肤湿冷、恶心呕吐，最后昏迷。

防治：应针对出血的原因先予以止血和输血，然后治疗原发病。重要的治疗措施是迅速输人全血、血浆、右旋糖酐和生理盐水等，以补充血量和抢救休克状态。有慢性出血史或原来铁贮量已较低甚至已耗尽的患者，在出血停止后1-2月开始给予口服铁剂，以促进红细胞的生成和补足铁贮量。