妊娠中毒症是孕妈妈特有的疾病，常发生在怀孕6个月后或产褥早期。妊娠中毒症的主要表现有：浮肿、蛋白尿、高血压。此病严重威胁孕妈妈和胎宝宝的健康和生命，而且还可能导致远期后遗症，如高血压等。妊娠中毒症也是引起早产和胎儿、新生儿死亡的原因之一。

何谓“中毒”

关于妊娠中毒症的发病原因，目前尚无公认的结论。一般认为，由于子宫胎盘缺血引起，如双胞胎、羊水过多和首次怀孕的女性子宫张力较大、妊娠合并慢性肾炎、高血压时血管硬化等，均可造成子宫胎盘供血不足而引起妊娠中毒症。

不可轻视的中毒症

妊娠中毒症也是孕期水肿的原因之一。孕妈妈下肢甚至全身浮肿，同时伴有各种各样的不适，如心悸、气短、四肢无力、尿少，甚至出现高血压、水肿及蛋白尿，严重时可出现抽搐与昏迷等。

根据孕妈妈症状的严重程度，临床分为轻度妊娠中毒症、中度妊娠中毒症、重度妊娠中毒症。

轻度妊娠中毒症：血压较基础血压略有升高，可有微量尿蛋白或轻度水肿。

中度妊娠中毒症：有高血压、尿蛋白、水肿三者中任二者或二者以上。

重度妊娠中毒症：三种症状都有，同时可伴有营养不良性低蛋白血症、贫血，可发生头痛、呕吐、眼花和上腹部不适、抽搐、昏迷、心力衰竭和肾功能衷竭等。

预防及护理

控制体重，保持营养平衡和足够的睡眠，是预防妊娠中毒症的有效措施。

1．孕妈妈要了解妊娠、分娩等基本常识，解除对妊娠、分娩不必要的思想顾虑，放松心情，使自己愉快。

2．蛋白质摄入要充足，以豆类及鱼、牛奶、鸡蛋等脂肪少的优质蛋白质为主，量要充足。要吃富含维生素和无刺激性的食物。如全身浮肿则应限制盐的摄入量，每日控制在2—4克，最多不超过6克。

3．准爸爸对孕妈妈要亲切热情、关心和体贴，以消除其思想顾虑和焦急情绪，避免一切不良刺激。

4．孕妈妈要做好产前检查，密切关注血压、水肿及体重的改变，以便及早发现异常症状并及早治疗。如发现贫血，要及时按照医生所开药方服用补铁剂。下肢出现浮肿，要多卧床休息等。

5．轻症时可以适当减轻工作或在家休息，房间应保持安静、整洁。睡眠时多取左侧卧位，以利于子宫胎盘的血液供应。

6．重症时须住院。必须绝对卧床休息，避免声光等刺激，室内挂遮光窗帘，灯光须暗淡，空气要流通，保持绝对安静，防止外伤，床边应加床栏，以防病人坠地受伤，不可用暴力强行制止抽搐。严密观察病情，发现异常应及时报告医生。

食疗方案

蛋白质摄入要充足，以豆类及鱼、牛奶、鸡蛋等脂肪少的优质蛋白质为主。

蔬菜、水果的摄入要充足，多选用绿色蔬菜。

控制盐和水分。菜要清淡，‘每天盐控制在5克左右，尽量少喝汤。

烹调使用植物油。也可选用花生油、人造黄油等植物油，不要用猪油、黄油。

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  葡萄球菌食物中毒是由于金黄色葡萄球菌（凝固酶试验阳性）产生的肠毒素所致，现已知有a、b、c(cl、c2)、d、e等5种血清型，以a型毒素引起食物中毒最为常见，约占50%。此类毒素耐热力很强，经加热煮沸30分钟，仍可保持毒力而致病。引起中毒常见的为淀粉食品（如剩饭、糕点、米面）、乳及乳制品、肉、鱼及蛋类等。本病以夏秋两季发病为多，临床表现系由肠毒素所致，与细菌本身无关，因此本病无流行传染性。

  怎样诊断葡萄球菌食物中毒？

  (1)病史：有吃入可疑的污染食物或集体发病史。

  (2)临床表现：

  ①本型食物中毒发病迅速，潜伏期为2～6小时，80%在3小时以内。

  ②消化系统症状有流涎、恶心、呕吐、腹泻、中上腹疼痛等；呕吐较重，腹泻较轻，呕吐物可含胆汁或血性黏液，腹泻多为稀便、水样或黏液便。婴、幼儿对葡萄球菌的耐受力较弱，故病情较成人为重。

  ③呕吐、腹泻剧烈者可致痉挛、脱水，甚至发生休克。

  ④一般不发热或微热。

  (3)实验室检查：

  ①呕吐物直接做涂片染色，在显微镜下可见大量葡萄球菌。

  ②取可疑食物或呕吐物做培养，可见金黄色葡萄球菌，凝固酶试验阳性，肠毒素试验阳性，食物中所含细菌和呕吐物中所分离出者为同一血清型。

  葡萄球菌食物中毒的治疗原则是什么？

  葡萄球菌所引起的食物中毒，主要是该菌所产生的肠毒素，病程有自限性；治疗以输液，纠正水电解质失衡，对呕吐、腹痛、腹泻等对症处理，一般不用抗菌药物，若大量持续使用抗菌药物可使肠内菌群失调，加重病情。如有明显菌血症时，给予有效的抗生素。

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随着孕期的发展，一些孕期特有的疾病会明显起来，最常见的是妊娠期糖尿病。据统计，有20%—30%的孕妈妈会出现妊娠期糖代谢异常。妊娠糖尿病发病率，从以前的不到1%已经提高到目前的5%。

“糖妈妈”是怎么形成的

“糖妈妈”越来越多的现象，除了受遗传因素影响外，孕妈妈的饮食习惯也是主要原因。

激素干扰胰岛素，导致妊娠期糖尿病：女性受孕以后，激素分泌增多，它们在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用。随着孕周的增加，不断增多的雌、孕激素，促使身体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢。由于个体差异，并不是所有人对胰岛素都有那么好的代偿能力，对于代偿能力不是那么好的人，可能会表现出糖代谢异常或者胰岛素敏感性不够。

精糖饮食，加重胰岛素问题：复合碳水化合物是大脑的最佳能量来源，而过多的食糖和精炼碳水化合物会使血糖不平衡，产生胰岛素问题，从而使身体对体内胰岛素不能做出正确反应，而胰岛素又是用来保持血糖平衡的物质。

另外，每一勺食糖都会消耗一定量的b族维生素。在蔗糖提纯为食糖的过程中，大量的矿物质流失，其中铬的流失量达到98%，而铬对保持血糖平衡有重要作用。

妊娠期糖尿病隐患多多

妊娠期糖尿病严重时可能导致新生儿碎死。

妊娠期糖尿病容易导致胎宝宝过大，不但会增加孕妈妈的负担，同时也会增加宫内窘迫和剖宫产的发生率。

妊娠期糖尿病也会导致新生儿低血糖的发生。因为在母体内，胎宝宝的营养直接来自母亲血液中的葡萄糖，血糖浓度过高会使胎宝宝产生依赖性，当新生儿脱离母体后，自身无法维持高血糖浓度下的胰岛素分泌，就会出现吞咽困难、苍白、颤抖、呼吸困难、躁动等低血糖症状。

此外，妊娠期糖尿病还会威胁妈妈的身体健康。据有关资料显示，得过妊娠期糖尿病的女性，患2型糖尿病的概率加大。这表明，如果妊娠期得过糖尿病，即便已经痊愈，也要注意饮食和锻炼，否则中年以后仍有患糖尿病的危险。

妊娠期糖尿病会导致胎宝宝胎肺成熟减慢，易患肺透明膜病，也容易造成早产。

高血糖自检

担心自己有妊娠期糖尿病吗？可以这样自检一下。如果你符合其中的某一条，就要好好注意了，并要做好产前检查及相关的筛查，即糖耐量试验。

1．孕妈妈年龄超过30岁。

2．近亲中有糖尿病人。

3．肥胖，反复自然流产。

4．曾有过找不到原因的早产、死胎、死产、新生儿死亡史和畸形史。

5．孕妈妈有慢性高血压病，反复发生感染。

6．妊娠胎儿大于孕周或分娩过巨大儿。

7．羊水过多。

8．发觉自己喝水多、吃饭多、尿尿多。控制饮食

有60%—80%的妊娠期糖尿病，可以靠严格的饮食控制和运动疗法控制住血糖，所以饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础，是重中之重：

咨询营养师，牢记自己一天应该摄入的食物总量，不随意增减。培养良好的饮食习惯，不偏食，食物种类多样。定时、定量、定餐、定性，不过饥、过饱。

饮食清淡，控制植物油及动物脂肪的用量，少用煎炸的烹调方式，多选用蒸、煮、炖等烹调方式。

少吃甜食。

水果根据病情食用，通常在两次正餐之间作为加餐食用，在病情控制不满意时应暂时不食用。

土豆、红薯、芋头、莲藕等可以算作主食。

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小儿消化不良俗称“伤食”，因饮食不节制，食物不能消化吸收而引起的胃肠道疾患，是婴幼儿夏季最常见的一种消化道疾病，有些家长对小儿消化不良缺乏了解，认为小孩在夏天拉几天肚子不算什么病。殊不知孩子拉得久了，不仅会造成营养不良，而且会引起嘴唇青紫、抽风昏迷，甚至死亡。

症状

主要症状为拉绿色粪便，常伴有发烧、腹胀、呕吐、不吃奶及哭叫不安、并常伴有大便中有不消化食物等特征。发病的原因，主要是由于夏天气温太高，引起小儿胃肠功能紊乱，抵抗力下降，胃酸分泌减少，食物得不到充分消化；加上夏天病菌繁殖很快，苍蝇又到处叮爬传播，病菌通过饮食进入人体后使胃肠发炎，都易使小儿发生消化不良。

治疗

在病初可采用早期禁食，一般禁食为6～12小时，具体可视患儿病情的营养状况而定。如病情轻、营养状况差者，禁食时间可短些；病情重、营养状况较好者，禁食时间可稍延长。

患儿由于呕吐、腹泻不仅丧失大量水分，而且丧失大量钠盐，故应对患儿进行适当补液，早期即应多次给患儿喝少量淡糖、盐水，也可吃些橘子水和钙片等。

食疗方：

[方一]大葱1根、生姜15克、小茴香粉9克。上药共捣烂如膏状，炒至温热，以不烫伤皮肤为度，用纱布包好覆于脐部，包扎固定，每日换药1次。

[方二]大蒜7瓣、西瓜适量。将大蒜放西瓜内，纸包泥封，用木炭火烤干研末，每次3克，开水冲服。

[方三]茶叶75克、秦皮15克。上药用水浸泡1昼夜，以水1碗，煎至半碗，每日3次，1岁以下每次服半食匙，1—2岁每次服1食匙，3—4岁每次服1食匙半。

[方四]茶叶45克、陈皮15克。上药用水浸泡1昼夜，以水1碗，煎至半碗，1岁以下每次服半食匙，1—2岁服1匙，3~4岁每次1匙半，每日3次。

护理

在这期间，只喂开水或淡盐水，然后逐渐恢复饮食，而且要由稀到稠、由少到多。一般根据病情，可在3—5天内逐步恢复到正常饮食。如果是母乳喂养，需减少喂奶次数及每次喂奶时间，甚至暂停辅食，母亲宜少吃油腻物以减少奶中脂肪；如果是人工喂养，可先吃米汤或稀释牛奶（最好是酸牛奶），也要减少喂奶次数和每次喂量。

同时，要做好口腔护理和各种清洁消毒工作，勤换尿布，便后要用温水清洗肛门，防止发生红臀。而患儿的腹部也要保温，以减轻因肠蠕动过快而引起的腹痛。

预防

为了预防婴幼儿消化不良，最好尽量做到母乳喂养，如果是人工喂养，则应经常注意食物和餐具卫生，做好各项消毒工作。若幼儿出现消化不良，可采取限制饮食的疗法，以减轻胃肠道的负担。

如果奶汁不够吃，可喂些米汤、面汤、鸡蛋糕等容易消化的食物。断奶以后的孩子，要切实搞好饮食卫生，不要让孩子吃剩饭、剩菜和不清洁的食物。夏天晚上要给孩子盖好肚子，防止受凉。一旦孩子出现消化不良症状，首先要调配好饮食，限制进食的数量，多喝白开水。

在夏日可以适当地吃以下几款粥：

◇陈皮粥粳米50克煮粥，将熟时放陈皮末10克煮沸即可，早餐吃。可健脾理气消食，用于饮食不化，食后腹胀，嗳酸等。

◇胡萝卜粥胡萝卜2～3个洗净切碎，与粳米50克煮粥，早餐吃。用于胃肠素弱，脘腹胀闷，呃逆吞酸等。

◇玉黍饭玉米渣100克做中餐吃。能和中开胃，化滞宽肠。用于过食肥甘油腻，以至胃中积热，积滞厌食，不消化等年龄稍大患儿。

◇莲子糊莲子（去芯）100克，芡实、山药200克，共研末和匀。每次用50克，凉水调和，开水冲熟代餐食。可健脾和胃，用于单纯性消化不良。

◇内金粥鸡内金15克研末，陈仓米50克煮粥，将熟时加内金末稍煮即可。白糖调味，分餐食用，每日2~3次。

◇山楂粥粳米50克煮粥，将熟时加入鲜楂果100克（山楂干50克），白糖适量调服。

温馨提醒

不要在夏季让孩子断奶。喂奶要定时，一次不可喂太多，两次喂奶中间要让孩子喝点白开水。

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