新生儿颅内出血是一种比较严重的新生儿疾病，作为家长，应该及时的发现宝宝的不适反应，并进行有效地治疗，对于新生儿颅内出血的原因主要有哪些呢？

1、缺氧缺血

一切在产前，产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧，窒息，缺血的因素，缺氧缺血性脑病常导致缺氧性颅内出血，早产儿多见，胎龄越小发生率越高，可因宫内窘迫，产时和产后窒息，脐绕颈，胎盘早剥等，缺氧缺血时出现代谢性酸中毒，致血管壁通透性增加，血液外溢，多为渗血或点状出血，出血量常不大而出血范围较广和分散，导致室管膜下出血，脑实质点状出血，蛛网膜下腔出血。

2、产伤

胎儿头部受到挤压是产伤性颅内出血的重要原因，以足月儿，巨大儿多见，可因胎头过大，产道过小，头盆不称，臀位产，产道阻力过大，急产，高位产钳，吸引器助产等，使头部受挤压，牵拉而引起颅内血管撕裂，出血，出血部位以硬脑膜下多见。

3、其他

颅内先天性血管畸形或全身出血性疾病，如某些凝血因子表达减少也可引起颅内出血或加重ivh，如维生素k依赖的凝血因子缺乏，血小板减少等，可引起颅内出血，快速扩容，输入高渗液体，血压波动过大，机械通气不当，吸气峰压或呼气末正压过高等医源性因素也在一定程度上促使颅内出血的发生。

1、硬脑膜上血肿：造成的原因大多是因为影响到中脑膜动脉的线性颅骨骨折引起的，临床症状有脑压增加，前囟门膨出，抽搐、眼球偏向一边，确认诊断以计算机断层为主，治疗需要采用紧急外科手术，以避免严重的并发症。

2、硬脑膜下血肿：起因于静脉或静脉窦断裂引起，临床上以脑干压迫症状如：眼球偏向、昏迷、瞳孔不等大、角弓反张，检查以计算机断层扫描，治疗需要紧急外科手术，约有20%—25%，有抽搐、水脑、神经障碍等后遗症。

3、蜘蛛膜下腔出血：此为新生宝宝最常见的颅内出血，多因外伤、缺氧造成，临

新生儿颅内出血由缺氧及产伤引起。出血部位多在硬脑膜下、蛛网膜下、脑室和脑组织的任何部位。

主要症状有：

1、出生后兴奋或嗜睡、面色苍白或青紫、不吃奶、吐奶。

2、随病情出现烦躁、尖声哭叫的现象。

3、严重者出现惊厥、脖子硬、呼吸不规律、前囟饱满或凸起、瞳孔改变等。

治疗：

新生儿凡怀疑为颅内出血者，应及时去医院检查治疗。

护理：

1、保持室内安静，抬高患儿的头部，并尽量减少搬动，密切观察病情变化。

2、呕吐时，使头偏向一侧，及时清理呕吐物，以免吸入气管引起窒息。

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  新生儿颅内出血时常常出现一阵阵短促而尖锐的哭叫声，还有两眼呆滞、躁动、全身肌肉紧张、两眼上翻以及四肢抽痉的兴奋症状；有的新生儿两眼呆呆地看着远处，面部出现恐怖的表情，这是疾病的初期阶段，如果未能及时治疗，2～3日后便转入抑制状态，表现为不吃、嗜睡、全身肌肉松弛、呼吸表浅、心率变慢而微弱，以后转入昏迷。有颅内出血的婴儿囟门常常隆起。严重的病例即使抢救存活，大多数留有后遗症，如有不同程度的智能落后或癫痫发作。

  引起新生儿颅内出血的主要原因有：

  ①窒息缺氧：常见于早产儿及低体重儿，因早产儿凝血功能差、血管较脆弱，在缺氧状况下，脑血管壁的通透性增加，引起颅内出血。

  ②产伤：在分娩过程中胎儿头部受挤压、牵拉、变形过度等均可引起颅内血管撕裂出血。多见于急产、臀位分娩、产钳分娩、滞产、头盆不称等，尤其在第一胎体重较大的足月儿更为多见。

  为了避免新生儿颅内出血，关键在于孕期及分娩时的保健。孕期内孕母应适当地注意营养及休息，但不能摄入过多的食物，这样胎儿体重过重而为巨大儿，增加分娩时的困难，容易因分娩困难而造成颅内出血。同时要降低早产儿的出生率。对有缺氧窒息史的新生儿（包括早产儿、难产分娩者），要加强护理及观察，及时发现问题，尽早采取综合性治疗措施。

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