越来越多的妇女希望通过自然分娩法生孩子。这意味着她们希望尽可能少的使用麻醉剂——以便她们能够积极分享分娩的乐趣并亲眼看到婴儿生下来。不用麻醉剂对婴儿也有益。大多数有这种经验的妇女把自然分娩看作是她们生命中最动人最有创造力的经历。她们中的许多人希望她们的丈夫也在场，如果他有同感而且产科医生同意的话。

如果父母希望通过自然分娩法产婴，他们必须要找一个和他们在很大程度上有同感的产科医生。然后她们应该在整个怀孕过程中接受解剖学、生理学和怀孕心理学以及分娩这些课程的教育，以便她们懂得正在发生的一切。妇女还将练习呼吸和迸气，以便她能在分娩期间主动和医生合作。

对孩子的出生感到焦虑是产生不正常的肌肉紧张和疼痛的一个主要原因，这是对自然分娩的基本概念之一，而这种焦虑在我们社会里是非常普遍的。经过健全的教育和肌肉的锻炼，许多恐惧的心理和疼痛是可以避免的。然后，妇女就能在生育过程中给予各方面的配合。而且她能从一个新生命诞生的成功中获得快感，一种她在怀孕九个月之后应该得到的乐趣。

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临床上分娩主要是自然分娩和剖腹产，而临产妈妈也考虑该采用哪种分娩方式，其实，自然分娩应是准妈妈的第一选择。

一、自然分娩应是第一选择

自然分娩是人类正常的生理现象，而剖腹产是一种病理现象。自然分娩是大自然造人的专利，是孩子的第一次人生之旅。在自然分娩的过程中，胎儿经过产道而受压，能使胎儿的肺部得到锻炼，减少新生儿的呼吸道并发症概率。而剖腹产则:删繁就简"，人为地剥夺了胎儿这些锻炼的机会。

剖腹产毕竟是手术，出血量比自然分娩多，术后的伤口恢复也会比较慢，比自然分娩的住院时间更长。至于民间说法认为剖腹产可以保持身材，专家表示，剖腹产确实可以避免阴道挫伤和松弛，从而不影响夫妻生活。但要想尽快恢复身材，必须积极进行产后恢复的训练，因此身材与选择何种分娩方式关系不大。

对于产妇来说，剖腹产并不比顺产更安全，还可能会‘剖’出很多后遗症。剖腹产的远期并发症多于自然分娩，包括盆腔粘连、阴道肌肉萎缩、羊水栓塞等。

二、剖腹产应该是不得已的选择

是剖腹还是顺产，要根据孕妇和胎儿的具体情况来决定。通常情况下，做剖腹产手术的医学指征包括：患有心脏病、心衰、严重的高血压、糖尿病，产力不足、巨大儿、前置胎盘、臀裂、骨盆狭窄、胎盘早剥等。也就是说，只有当你出现以上状况时，才会考虑剖腹产。

而现如今，剖腹产的普遍性似乎没有可限制的了，有很多孕妈咪都知道自然分娩的诸多好处，她们也想自己生。可许多孕妈咪往往是耐不住疼痛，中途叫停或者一开始就选择剖腹产，想:一剖了之"，这种做法是非常不科学的，生孩子哪有不疼的，因为一时的怕疼而一刀下去，也许是不明智的决定。

从产程上看，一般正常产程的潜伏期不超过16小时、活跃期不超过4小时，若超过这个时间才会考虑是否要剖腹;当宫口开全进入第二产程后，初产妇不超过2小时、经产妇不超过1小时，超过以上时间才会考虑剖腹。所以，剖腹产应该是我们迫不得已的选择才行。

怕疼不是理由，顺产也有:无痛分娩"

其实‘无痛分娩’不仅仅适用于剖腹产，现在很多医院都推出了多种减轻自然分娩时痛苦的手段。包括笑气吸入镇痛分娩、椎管内麻醉无痛分娩等，这些手段可以让自然分娩的疼痛降到可以忍受的范围之内。

三、产前做足准备，顺产并非难事

是否能顺利地自然分娩，得看母体和胎儿两个方面的因素。母体方面的因素包括产道是否正常，产力是否良好，有没有影响顺产的合并症、并发症，骨盆是否够大，子宫、阴道是否有肿瘤等;胎儿方面的因素包括胎位是否正常，胎盘是否有老化现象、胎儿有没有受压窒息等。

准妈妈在孕期做足以下准备的话，顺产并非难事：

1、定期做产检。

规范产检的目的，是为了了解母体有无影响顺产的产科并发症，确保母儿健康。一般初次产检是在孕3月时开始做，28周内每隔4周做一次产检，28~36周隔2周做一次产检，36周之后每周一次产检。

2、适当做运动。

孕妇操、孕妇瑜伽等都能使腹部肌肉、腰底和盆底的肌肉得到锻炼，使关节韧带得到放松，这样能够增加产力。

3、放松心态。

准妈妈在怀孕期间，可以到孕妇学校来听课，了解自然分娩的诸多好处，树立信心。还可以了解一些产程中的知识，这样有助于克服可能出现的紧张情绪。要相信在医生、助产士的协助下，一定能顺利地自然分娩。

4、临产前储备体力。

准妈妈在临产前一定要注意休息，避免疲劳。饮食上可以准备牛奶、巧克力等增加能量的食品。必要时，可适当补充红牛等功能性饮料。

四、最适宜自然分娩的准妈妈

1、年龄在24-28岁的孕妈妈

女性在24-28岁时最适宜选择自然分娩的方式。在宝宝出生时，孕妈妈的产道需要有足够的张力将宝宝分娩出体外，这个年龄段的女性身体发育正常且骨盆完全固定成型，所以最合适。而年龄低于24岁的女性，身体各部位组织发育不够成熟，骨盆也没有完全固定成型，如果选择自然分娩，那么分娩的时候对母体和胎儿的健康不利，且分娩后孕妈妈身体恢复的几率会大大降低。而年龄超过28岁的孕妈妈们，她们的身体发育已经正常结束，骨盆的关节变硬不易扩张，此时子宫的收缩力和阴道的张力也较差，因此，分娩时间会延迟，容易导致难产，所以，很多高龄产妇选择剖宫产来降低分娩时的风险。

2、适当运动的孕妈妈

据研究发现，农村里的孕妈妈们因为有一定劳作基础，因此在选择自然分娩时更加有利，而大部分都市女性因长时间坐于电脑旁缺乏运动，亚健康状态明显，自然分娩的话会有风险。

事实证明，孕期的适当运动对孕妈妈和胎儿都有利。怀孕期间经常运动，可以柔韧韧带、加强体质，帮助缩短产程、降低难产几率，另外，适当的运动还可以调整孕妈妈的情绪，有助于增加血液的含氧量、加速羊水更替，促进胎儿脑部神经、呼吸及循环系统的发展。

值得注意的是，孕妇适宜选择像散步、慢跑、游泳等轻微动作的运动项目，而且锻炼时间应该循序渐进，尽量保证心跳速度不超过156次/分钟。另外，运动时间最好是饭后1小时，运动后30钟需补充营养，切忌孕妇空腹运动。

3、饮食合理的孕妈妈

饮食合理的孕妈妈，胎儿的大小适宜，因此分娩时宝宝能够顺利轻松的从阴道里产出。相反，如果孕妈妈们营养过剩，在孕期体重激增10公斤，很可能腹中的胎儿体型过大，不易顺利产出。

4、怀有必胜的信心

产房是战场，如何打赢这场仗信心很重要。当医疗条件、生理条件都具备时，信心就显得格外重要了。很多孕妈妈第一次进产房，心里难免担心害怕。这种忧惧心里在宫缩开始时会加剧，甚至会延长产程、影响婴儿的娩出。

99热心医生温馨提示，孕妈妈们在分娩前，可以多看些妇产科方面的书籍，加强对顺产的过程和方法的了解，有助于保持稳定的心情，这样才能在分娩时积极配合医生，顺利将宝宝分娩出来。

妊娠期糖尿病患者若病情控制得理想，其所分娩的婴儿与正常妊娠分娩的婴儿没有明显差别。但孕妇糖尿病未得到很好的控制时，母体高水平的血糖会经过胎盘进入胎儿体内，血糖水平高可刺激胎儿胰岛分泌，引起胎儿的高胰岛素血症。高胰岛素血症可促进胎儿细胞摄取氨基酸，加快蛋白合成，降低脂肪分解率，而引起巨大儿。

这类胎儿体重虽大，却存在着许多健康问题。且不说巨大儿给分娩带来的许多困难。单因高胰岛素血症促进胎儿的代谢增加，耗氧量增大，就会导致胎儿宫内缺氧。慢性缺氧可诱导红细胞生成素增加，从而引起胎儿红细胞增多症。糖皮质激素促进胎肺ⅱ型细胞合成及释放肺表面活性物质的作用，因受到高胰岛素血症的拮抗，以致胎肺成熟延迟。

综上所述，此类孕妇分娩过程中容易发生胎儿窘迫；生后容易发生新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征等。由于出生后中断了母亲的血糖供应，而体内的胰岛素仍维持在较高的水平，故往往会发生低血糖症，甚至出现抽搐，此时需要及早补糖。所引起的新生儿红细胞增多症，在生后由于大量红细胞破坏引起新生儿高胆红素血症，重者需要进行处置。另外，约半数的婴儿会发生低钙血症，应与低血糖鉴别。

日后．这类婴儿肥胖及糖尿病的发病率也较正常新生儿为高，因此需要长期的严密监测与管理。

在此要提醒患有妊娠期糖尿病或糖代谢异常的孕妇们注意，只要与医师密切配合，在饮食控制的基础上，必要时应用胰岛素，便可以使妊娠期糖尿病得到满意的控制，从而避免上述种种对婴儿的不良影响。

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近年来，国内外剖腹产手术率不断上升，根据某市的专项调查结果表明，剖腹产率竟然达到了32％以上。其中除了绝大部分是产科医生根据病情的需要而决定做的之外，还有一部分是由于社会、心理因素造成的。有的孕妇及其家人认为剖腹产生产安全，可保证顺利得到孩子；也有的孕妇惧怕临产时“撕心裂肺”的痛苦，以为剖腹产可以免受痛苦；也有的人认为剖腹产生的孩子聪明，因而要求做剖腹产手术。

其实，女性妊娠和分娩都是极其自然的生理现象，是人类繁衍后代所必经之路。怀孕280天左右，正如瓜熟蒂落，必然要分娩。在妊娠期间为了适应胎儿不断生长发育的需要以及迎接分娩的到来，母亲体内的各个系统和器官，尤其是生殖器官都发生了很大的变化，这些变化都是生理性的。妊娠足月后，子宫肌肉出现有规律的收缩，随之子宫颈口开大，胎儿通过产道从子宫里娩出，来到人间。产后母亲身体各个系统和生殖器官又相继恢复到原来的状况，这个复杂的过程，也是一个自然规律。

而且，胎儿经阴道分娩，分娩过程中有规律的子宫收缩，能使胎儿肺脏得到锻炼，为出生后自主呼吸创造了有利条件。另外经阴道分娩时，胎头的娩出可像游泳时抬头换气一样，可将胎内积贮在肺、鼻和口腔中的羊水和黏液挤出，这样胎儿落地后，呼吸道通畅，新鲜空气进入肺部，可以立即进行氧交换，所以胎儿易成活。还有阴道自然分娩时，最低处的胎头因受子宫收缩的挤压，头部血液充沛，可为脑部的呼吸中枢提供较多物质供给。值得注意的是胎头在通过产道时被拉长变形则是一种自然情况，—不会影响智力。

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