近日，网上流传一张早产婴儿被保鲜膜包裹图，医生称希望不要被某些媒体看去说虐待婴儿。那么早产儿包裹保鲜膜合理吗？

什么是早产儿

早产儿是指胎龄未满37周（小于260天），出生体重不足2500克，身长在46厘米以下的婴儿。早产儿由于组织器官发育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，因此要加强对早产儿的护理。尤其是早产儿出院回家后。早产儿除按正常新生儿护理外，还必须在喂养、保暖和预防疾病上给予特殊护理。 医院里将出生2千克以下的极低体重儿，放在新生儿培养箱内进行特别护理，待体重超过2.5千克后才可出院。这样的孩子出院后，身体仍然很弱，做父母的要非常小心地加以护理才好。

那么怎么护理早产儿

早产宝宝在0至1岁之内必须加强营养，积极防病，细心耐心地护理如下：

1）保温。室温在24℃~26℃，湿度在55%~65%，室内放一个可蒸发的水盆，空气干净清新。衣被要求软、暖、轻，在小包被外两侧放热水袋，对早产儿避免不必要的检查和移动。每4~6小时测体温一次，保持体温恒定在36℃~37℃。当早产儿有青紫或奶后呼吸困难时给予吸氧。另外，早产儿的体位取平卧位，不用枕头。

2）各种维生素的补充。由于早产儿生长快，又储备不足，维生素a、b、c、e、k、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周开始补充，最好有母乳，初乳中各种人体必需的元素，蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高，正好适合快速生长的早产儿所需用。如母乳不足，则采用早产儿乳粉。

3）预防感染。早产儿室避免或不让闲杂人员入内。接触早产儿前任何人（母亲和医护人员）须洗净手。接触孩子时，大人的手应是暖和的，不要随意亲吻、触摸。早产儿的用品要消毒、要干净，桌面床面保持整洁。母亲或陪人感冒要戴口罩，如腹泻则务必勤洗手，或调换人员进行护理。

还有，如果能力许可，父母在早产儿一岁以内时，最好能每一个月到医院儿科保健门诊去检查一次，两岁以后可以两到三个月去检查一次，以得到儿科医生的指导。

早产儿需要包裹保鲜膜吗？

儿科医生崔玉涛说。早产儿生后立即用保鲜膜将包裹，只留口鼻和脐带部位与外界相通。通过口鼻处可以快速清理呼吸道；脐带可作为静脉通道维持输液和注射抢救药物。保鲜膜包裹早产儿，可减少生后皮肤上水分的丢失，目的是避免早产儿出生后体温的快速下降。研究表明，早产儿生后体温下降程度与死亡率成正比。（来源： 本文为原创文章，未经许可禁止以任何形式转载或使用，违者必究）

  早产儿因为早产的关系，应视作免疫能力未成熟，给予预防接种，也就是给他们建立预防细菌和病毒等病原体侵犯的免疫力，当然也就是大家都很重视的抵抗力了。

  (a)卡介苗(bcg)：

  卡介苗是一种减毒活性疫苗，给宝宝皮内注射，可预防弥慢性粟粒型肺结核和结核性脑膜炎。因为他是活性疫苗，所以早产儿不管是不是免疫力成熟或仍未成熟，我们建议体重已达2500公克，才给他接种。

  (b)白喉、百日咳、破伤风(dpt)：

  这种疫苗制剂并不是活性疫苗，因此应不考虑体重因素，也不应以早产儿的体重较轻而减量。dpt疫苗，注射后可能发生的反应就是发烧和注射部位红肿，长硬块，现在已有改良非细胞型疫苗，反应就少很多了。早产儿的注射计划和一般婴儿一样，是月龄二，四，六注射基本剂，十八个月时注射第一次加强剂，但假如早产儿出生体重是极低体重，那么注射计划则可以出院时视作刚出生而往后顺延。

  c小儿麻痹(poliovaccine)：

  小儿麻痹疫苗，台湾采用的是口服疫苗，这种疫苗也是活性疫苗，本身有传染性，我们在早产儿住院的时候，不建议给予施种，以免传给其他免疫力可能仍未成熟的早产儿，在他出院后两个月，就可以和dpt一起施种了。

  (d)麻疹疫苗(measles)、日本脑炎(japanesebencephalitis)麻疹，德国麻疹，腮腺炎(mmr)和水痘(varicella)：

  这几种疫苗的接种计划都和一般足月婴儿一样，早产儿可以出生后年龄或出院后年龄计算给予。

  (e)b型肝炎疫苗和b型肝炎免疫球蛋白(hbig)：

  这两种东西都不是活性疫苗，早产儿在体重2200公克以上即可接种b型肝炎疫苗。hbig则出生后24小时即可给予，这是一种高价免疫球蛋白，母亲若是b型肝炎e抗原阳性(hbeag+)属高传染性。婴儿接受hbig被动免疫，随后隔一个月给予第一剂的b型肝炎疫苗，将可防止早产儿在出生过程被母亲的血液感染。b型肝炎疫苗接种计划是出生后3~5天，一个月及六个月给予共三剂。

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早产儿黄疸是许多不同的原因，造成胆红素堆积在体内而形成的临床表现。那么早产儿黄疸可以治疗吗，需要怎么治疗呢？

1、光疗。光疗效果好、简便易行，毒副作用小，是目前治疗新生儿黄疸有效安全的方法之一，如蓝光箱、冷光源蓝光床、蓝光毯等。光疗仅用于治疗高间接胆红素血症。建议对胎龄在30周以下的极低出生体重儿给予预防性光疗。

2、换血疗法。换血疗法能直接换出血液中的胆红素、致敏红细胞、抗体及有害物质。纠正贫血、预防心力衰竭等是降低血清胆红素浓度, 防止核黄疸的最有效的方法。换血指征为血清胆红素>342μmol/l（20mg/dl）。

3、药物治疗：（1）如存在引起胆红素脑病的高危因素，应给予对症治疗。酶诱导剂：鲁米那5-10mg/kg/日，分2-3次服用。尼克刹米0.1每日3次；（2）输白蛋白或新鲜血浆：白蛋白1g/kg/日，静脉输入，1g白蛋白可结合16g胆红素，或血浆25-30ml每日1-2次；（3）皮质激素：可用皮质激素抑制溶血过程，强的松2.5mg/次，每天2-3次。可增加肝细胞酶对胆红素的结合力，阻止抗原抗体的反应；（4）纠正酸中毒：应用5%的碳酸氢钠3-5ml/kg，有利于胆红素和白蛋白结合；（5）中药治疗：可用茵陈蒿汤加减；（6）静脉滴注葡萄糖。

早产儿一出生就需要进行特别的监护，即便是出院了，也需要进行耐心细致的长期护理，与正常足月胎儿比较，早产儿需要劳神费力些，因为他们需要的是您的精神安慰。

很多年轻的爸爸妈妈在养育早产儿时，往往关注的是宝宝身体的发育程度，而忽视了与宝宝之间的精神交流。其实，早产儿只要不是严重的发育不全，或脑组织有缺陷，他们皆是有感知的。事实也证明了那些经常得到爸爸妈妈精神安慰和抚触并感受到慢声细语抚慰的早产儿，发育程度都比没有接受过精神抚慰的早产儿好。对早产儿精神发育方面的抚慰，不仅有利于早产儿身体的发育，而且更能加深爸爸妈妈与宝宝之间的感情。

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