1、加强营养指导，鼓励母乳喂养，母乳不足或无母乳者，应补以含优质蛋白的代乳品（牛、羊奶、豆浆、鱼肉等），防止单纯以淀粉类食品，炼乳或麦乳精喂养。较大儿童应注意食物成份的正确搭配，适当供应肉、蛋、豆制品，补充足够的蔬菜。

2、积极防治疾病 预防传染病，消除病灶，矫治先天畸形等。

3、重视体格锻炼 纠正不良卫生及饮食习惯，饮食定时，保证充足睡眠。

婴儿营养不良的预防

要避免孩子营养不良，最好办法是积极做好预防，婴儿在6-7个月内最好实行母乳喂养，按时增添辅食，做到饮食多样化，给予高热量，高蛋白，含维生素丰富的食物，同时，要积极治疗各种慢性病及胃肠疾患，预防各种疾病的发生 。

孕妇营养不良的预防

1、不要增加过多的主食，而应考虑增加副食品的种类和数量。因为副食品种多，营养成分全面丰富。尤其要注意摄入足够的蛋白质、钙质、铁质。

2、饮食要多样化，避免偏食、挑食，以求全面摄入营养素，尤其要吃些杂粮、粗米、糙面和蔬菜。

3、膳食安排要因人而异，因时而异，因地而异，补充那些已感到缺乏的营养成分，变偏面为全面。比如：

(1)常吃大米、白面者应多补充维生素b族，添加杂粮和粗粮。

(2)夏天蔬菜多，可多吃些新鲜蔬菜，秋天水果多，多吃些水果;同时也要注意，冬天要尽可能多吃些蔬菜，以防缺少蔬菜营养不足。

(3)地处缺碘地区的孕妇要补充一些含碘丰富的海产食品。

(4)平时不习惯吃肉、蛋、乳品的孕妇，可能缺乏蛋白质，要多吃些豆类和豆制品，以补充蛋白质的不足。

(5)身材高大、劳动量和活动量大的孕妇以及平时进食量小的孕妇，要多补充营养素，尽量加餐多食。

(6)孕早期的3个月内，胎儿生长缓慢，每日体重均增加1克，各种营养的需要与未孕时相同，而到了孕中期和孕晚期，由于胎儿生长快，体重每日增加10克左右，孕妇应尽量多食，以补充足够的营养成分。

一、小儿营养不良

小儿营养不良，医学上是指由于摄食不足或食物不能充分吸收利用，以致能量缺乏，不能维持正常代谢，迫使肌体消耗，表现为体重减轻或不增，生长发育停滞。

营养不良即是热量和/或蛋白质不足而致的慢性营养缺乏症，又称蛋白能量不足性营养不良，一般多见于3岁以下的幼儿。

事实上，小儿营养不良的情况现在已部多见，发病率显着下降。现在的营养不良多为婴儿期喂养方法不当或疾病因素所造成的，而且程度一般都比较轻。

二、分级

小儿营养不良按轻重可分三度：ⅰ度为轻型，ⅱ，ⅲ度为重型。

三、症状

小儿营养不良的一般症状变现为，发育迟缓，身材矮小，皮肤毛发无光泽，黏膜苍白，体重不增加甚至减少。临床上还将营养不良病人分为消瘦型和水肿型。

消瘦型：皮肤松弛，皮下脂肪减少，变薄无弹性，头发枯黄，大便频而量少有粘液。智能及动作均有不同程度迟缓，体温低于正常，脉搏慢，血压偏低。

水肿型：轻者仅有皮下水肿，重者可有生殖器、上肢、腹部及颜部凹陷性水肿（压之有凹陷），少数可有胸腹腔积水，少数人还可出现皮肤紫瘢。以体重突然增加为水肿的可靠标志。

另外，由于长期营养不良，还可以出现各种并发症，如佝偻病、各种感染、腹泻、中耳炎、肾盂肾炎等等。

  小儿营养不良可分为消瘦型和浮肿型两种。消瘦型营养不良是由于总热量、蛋白质和各种营养素均缺乏引起。浮肿型则是小儿热量接近需要量，但由于蛋白质严重缺乏，所以当血清白蛋白下降至25克／升以下时，小儿会出现水肿，这在医学上称为营养不良性水肿。

  消瘦型营养不良轻症小儿会见皮下脂肪减少，肌肉松弛。重症的还会有各种内脏萎缩，全身各系统、器官均发生病理性改变的。如身体肌肉体积减少，细胞密度增加，细胞变性；肝脏发生脂肪浸润而呈脂肪肝；胰腺泡萎缩等。其次，长期营养不良的患儿，胰脂酶、胰蛋白酶、α-胰淀粉酶含量会降低；肠道表面细胞会萎缩，绒毛结构会发生退行性病变，肠壁变薄，粘膜皱壁消失，甚至脑神经细胞也会减少，脑内类脂、胆固醇和磷脂含量都会降低，有退行性变化，可出现脑电图改变。其他脏器，如心肌纤维则会混浊肿胀，淋巴组织和胸腺会显著萎缩等。

  消瘦型营养不良在婴幼儿临床上，则首先可表现为体重下降、身长不增，以后体内脂肪逐渐消失，逐渐消瘦，体重减轻。皮下脂肪的消耗顺序可首先是腹部，之后躯干、臀部、四肢，最后面部。当面颊脂肪垫消失时全身则可消瘦如老人。同时，消瘦型营养不良患儿除消瘦外，还可表现为皮肤苍白、干燥、松弛和失去弹力，肌肉松弛、萎缩，肌张力除偶见增强外，一般情况下表现低下，运动功能发育也见迟缓。这时，重症患儿体温还会偏低，精神会萎靡不振，活动少，有时还可表现烦躁不安，食欲低下以至消失，易发生腹泻，并可出现脱水、酸中毒等症状。另外，患儿这时也可出现有关维生素缺乏症的特殊症状，如结膜干燥、口角糜烂等。

  消瘦型营养不良患儿3岁以后发病的，某些患儿身高虽属正常而体重低下。有些还有皮下脂肪变薄，肌肉松弛，易疲劳、睡眠易醒，对脂肪耐受力低和常有中度贫血等症状。

  另外，根据体重、脂肪丢失程度，还可将婴幼儿营养不良分为三度，三度的标准是：工度：体重比标准体重低10%～25%，仅腹部脂肪变薄；ⅱ度：体重比标准体重低26%～40%，臀部脂肪也变薄；ⅲ度：体重比标准体重低40%以上，臀部、面部脂肪几近消失。此外也参考其他症状，如精神萎靡、肌肉松弛、皮肤弹性差等。这类婴幼儿可因营养不良的程度不同而有轻重不同的表现。

  此外，3岁以后的小儿营养不良可以分为轻度和重度。轻度营养不良小儿体重低于标准体重的15%～30%，重度为30%以上。同时也考虑皮下脂肪厚度、肌肉结实度、精神状态等。

  浮肿型营养不良小儿则多见于以淀粉类食物喂养的小儿，这类小儿轻者表现虚胖，重者伴有水肿。水肿一般先见于下肢，呈凹陷性，渐及腰骶部、外生殖器和手背。而胸、背、上肢常消瘦。严重的患儿还可有腹水及胸腔积液，皮下也可积液，皮肤紧张发亮。此外，这类患儿尚有其他营养不良的表现，如体格发育迟缓，精神呆滞、易激惹，皮肤干燥苍白、脱屑、色素沉着、有紫癜，易患褥疮或营养性溃疡，毛发也干燥易脱落，肌肉较松弛等。

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