很多人都有脱发的烦恼，特别是秋冬季节，万物萧条，甚至连头发也变得脆弱不堪，最可怕的是，每天早起梳头或是洗头发都能看到大把大把的头发掉落。我们应该如何面对脱发?如何采取有效的防治措施?本期我们请教了上海龙华医院皮肤科副主任医师宋瑜，听他谈谈脱发那点事儿。

中医解读脱发

脱发的原因是什么？

中医认为，脱发与气血不足和气血失畅有关。:肾为先天之本，肾藏精，其华在发，发为血之余"，肾藏精，肝藏血，精血同源相互转化。因此，肝肾功能正常，人体气血充盈的话，头发生长是正常的。

从症状来看，脱发可以分成实证和虚证。实证常表现为脂溢性脱发，这是因为过量皮脂阻塞毛窍以致毛窍失养，中医认为湿浊内阻，气血运行不通畅。而秋冬季的大把脱发，更多是由于气血亏虚，如气虚、血虚、肝肾不足引起的。

从西医的角度，脱发的原因更加复杂，遗传、疾病、环境污染、不良饮食习惯、压力过大等因素都可能会引起脱发。此外，随着年纪增长，头发色泽、质地变差、毛囊自然萎缩，头发会变得越来越细，发量也会逐步减少。

男女脱发有何不同？

通常中国男性 25 岁后通常都会开始出现脱发现象。按照汉密尔顿分级， 30% ~40% 的 25 岁以上的中国男性会出现 2 级脱发。男性脱发， 70% 以上是脂溢性脱发，多与内分泌紊乱、雄性激素旺盛有关，患者多是工作压力大、睡眠比较晚、辛辣饮食习惯有关，再加上遗传因素，导致皮脂腺分泌量过多堵塞毛囊，毛乳头血液循环不畅导致。脱发的年轻男性，多为湿热体质，跟工作环境和精神压力大有关。而中老年男性脱发，多与气血亏虚、肝肾不足有关。

女性脱发，受生理期内分泌代谢因素影响更明显。如在女性怀孕期间，荷尔蒙会发生急剧变化，身体内雌激素水平增加，头发可能增多，变厚。而分娩后，雌激素水平急剧下降，新长出的头发会脱落掉。而中医认为，这是产后血虚引起的，因此预防女性产后脱发补血很重要，可以服用四物汤、生化汤等方剂，可以补气血、促进头发新生。

中医辨证治脱发

哪些类型的脱发需要治疗？

正常人的总发量是 10 万根左右，其中 90% ~95% 的头发处在生长期，生长期可持续 2~6 年，这个阶段头发一直不停地生长;之后头发进入退行期，为期 2~3 周，头发活跃增生停止，毛乳头逐渐缩小，细胞数目减少;最后进入休止期，为期约三个月，在此阶段，毛囊基部渐渐萎缩，最后头发脱落。但在已经衰老的毛囊附近，又将形成一个生长期的毛球，之后生长成一根新发。

正常情况下，人平均每天有 30~75 根毛发在头发休止期末期脱落，属于生理性脱发，同时有 30~75 根新发开始生长，使头发数量保持恒定。如果头发脱落数量明显增加，平均每天脱落100 根以上，并持续三个月以上，或出现渐进性毛发稀疏或见斑片状脱发，可诊断为脱发病。

常见的脱发病有斑秃、脂溢性脱发、休止期脱发(如产后、手术后、外伤后、高热后脱发)、生长期脱发(放疗后、化疗后、中毒后脱发)、内分泌失调性脱发、药物性脱发等。一旦出现这些脱发病症，一定要及早治疗。

中医如何治疗脱发？

现在临床治疗脱发采用内治和外治结合比较多。例如最常见的男性脂溢性脱发，西医认为与雄激素水平偏高有关系，在治疗上多采用对抗雄激素活性的药物;而女性脱发更多考虑安全性，大多是常规的基础治疗，如补充铁质、维生素 b 6 等。另外，局部外用米诺地尔也可以刺激头发再生。

脱发，是一种秀发问题，美容护肤专家发现，不少女性会有脱发的困扰。那么，为什么女性会出现脱发问题?我们又该如何解决脱发困扰呢?接下来，专家为你盘点，女性脱发的原因及防治法。

导致女性脱发的四个原因

1、遗传原因：女生也会有遗传性脱发的现象。不过和男性不同的是，女生遗传性脱发一般不会从额角和头顶开始脱发，而是呈现出整体性稀疏的症状。专家认为遗传性脱发的根本原因是头皮毛囊对于雄性激素异常敏感，而女生体内的雄性激素一般很低，因此女生因为遗传而表现出严重脱发的情况可以说微乎其微，当然了，如果你真的是遗传性脱发，那么这将是一个非常棘手的问题，也许最后不得不选择植发。

2、营养原因：女生营养不良的情况比男性更多，一般表现在两个方面：一是不吃肉食，过度减肥，只吃蔬菜水果，这种情况极易缺乏蛋白质，导致营养性脱发;二是只吃零食和快餐食品，缺乏微量元素，也会导致脱发。

3、精神压力：现代女性的精神压力和工作压力要远远高于以前，这就是为什么现代女性更容易脱发。这种情况的脱发一般都是暂时性的，如果你的头发一直都很好，但是突然就有大量掉头发的现象，然后回想下最近是有否压力过大、熬夜过多的情形，如果有的话，你的脱发可能就来自这些无形的压力，和其他类型的脱发相比，精神压力造成的脱发想恢复也不难，只要注意放松心情、多加保养就可以慢慢逆转，但是如果长期都处于严重压力、抑郁的情绪中，还是可能造成永久脱发等严重后果的，因此一定要注意。

4、头发护理不当：烫发染发如今已经和洗头一样成为众多年轻女生的家常便饭，由此带来的无形的危害也足以让人触目惊心。烫发和染发都是一种深度的化学变化，不仅非常容易伤害头发，长期累积下去对于头发发质、头发生长都会带来根本性的影响，如果长期烫发染发，及时是再好的头发也会变得毫无光泽，甚至大量脱发。

针对以上女生脱发的原因，你可能就知道女生掉头发怎么办呢，引起掉头发的原因很多，所采取的治疗措施也不同，因此确定自己掉头发原因之后才可以有效采取治疗。

每天掉100根以内头发属于正常

头发的生长并不是连续不停的，而是周期性的。头发从毛囊长出到掉落大致分为三个阶段，即生长期、休止期、掉落期。生长期大约2-6年，有的人长达25年，在此期间毛母质细胞分裂旺盛，头发不断增长;继之进入休止期，大约是2-3个月，此时头发既不增长，也不掉落;最后为掉落期，头发自行掉落。此后又进入生长期，周而复始。

人的全部头发约85-90%处于生长期，而处于休止期和掉落期者仅占10-15%。所以，每天头发绝大部分在生长，只有少部分休止和掉落，所以我们每天掉100根以内的头发都属于正常的，掉头发不一定就是脱发病。

5步头部按摩轻松健脑防脱发

头部拥有着我们感知外部世界的重要器官，而且头部有很多重要的穴位。因此，对头部进行保健按摩，是一种很好的健脑方法，并且通过按摩头部，可以提高记忆力，预防脱发等。

生活中经常按摩头部，可起到缓解健忘的保健效果。专家向大家推荐了头部按摩的五步法。

1、推擦脑额：用大拇指或掌心按于两眉上脑额处皮肤，两手分别向左右两旁轻轻抹动，到眉梢处再推回前额中央。双手交替，有节律地推擦，十余次即可。力量不宜过大，以前额皮肤不变红为度。

2、梳摩头顶：双手十指分别放在头顶两侧，稍用力从前发际沿头顶至脑后做梳头动作20次左右;然后双手拇指分别按在额部两侧的太阳穴处，其余四指微分开顶住头顶，双手同时用力，从上而下，由下而上做直线按摩10余次;最后用中指或食指按住头顶正中的百会穴，用力由轻到重旋转按揉10余次即可。

3、叩头、揉发根：两手十指弯曲叩击头部10余次后，稍用力抓住发根，从前至后做梳头的动作，揉擦整个头部10余次，也可用梳子代替。

4、干擦脸：用手指或手掌从眉眼开始至下颏处往返摩擦，如要想起到美容作用，应从下向上提拉按摩。动作要缓慢、有节奏地进行，不可忽快忽慢，要均匀适度。

5、轻拍脸部：将双手手掌附着在脸部，上下交替，有节奏地轻轻拍动。动作要用力适度，用腕力而不是臂力。

远离:掉发" 女性应该这样吃

多吃蔬菜：要常年坚持多吃谷物，水果。

补充铁质：经常掉发的人体内常缺铁，铁质丰富的食物有黄豆、黑豆、蛋类、带鱼、虾、熟花生、菠菜、鲤鱼、香蕉、胡萝卜、马铃薯等。

补充植物蛋白：可以多吃大豆、黑芝麻、玉米等食品。

发丝是由细胞构成的，细胞的新陈代谢需要多种营养，所以，合理均衡饮食是供给毛发营养的重要因素。蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质是毛发健康的营养资源。同时需要远离过于油腻、甜、辣的食物，洋快餐中油炸食品偏多，不要常吃。

上文就是关于女性脱发的知识解读了。专家提示，导致女性脱发的原因有不少，例如生活压力大、饮食不健康等等。为了防治女性脱发问题发生，一定要先养成良好的生活方式，这样才能有效防治女性脱发。

脱发，是一种最常见的秀发问题，美容护肤专家认为，男性和女性脱发的原因大不同。找到脱发原因，你才能更好的防治脱发问题，让秀发重新恢复到健康状态。接下来，就为你具体分析，男性女性脱发原因。

男性脱发，要怪遗传

尽管:秃头"总让人感到有损男子气，但其实引起脱发的恰恰是雄性激素。最常见的脱发叫做:雄激素性脱发"，这个名字听起来有点陌生，其实就是过去所说的:脂溢性脱发"、:男性脱发"、也就是:早秃"。过去大家对脱发的原因不太了解，曾错误地认为是头发出油导致。实际上毛囊和皮脂腺都对雄激素敏感——皮脂腺在雄激素作用下会变得肥大，产生更多的油;而毛囊会在雄激素影响下变小，生出的头发变细变短，还没长到足够长就会掉，这才是脱发的原因。

所以将脱发的责任归结为油性头皮的结论并不完全正确，很多男性脱发更多是遗传决定的。而带有:脱发"基因的人，头部某些部位毛囊细胞上的dht受体活性过高，也就极易与dht结合，受其影响。 前额、头顶及后头枕部上方毛囊中的细胞对dht更敏感，所以这些部位最容易脱发。

女性掉发，压力太大

由于女性本身雄激素含量低，且体内的雌激素有对抗雄激素的作用，所以雄激素性脱发很少发生。 女性最常见的脱发是斑秃，也是我们常说的:鬼剃头"，不知不觉就发现一个小范围内的头发都掉完了。斑秃也不止女性才会有，男性、甚至儿童也会发生。 :鬼剃头"原因比较复杂，但大多数是跟精神因素有关，特别是一些突发变故引起的紧张焦虑，比如婚姻出现危机、亲友发生危险、情绪极度压抑等。还有些自身免疫性疾病和内分泌疾病也可以伴发斑秃。

正常掉发，无需担心

一个人每天正常地掉发量在30-100根，有研究发现女性在7月和11月掉发最严重，这种季节性脱发，就像宠物掉毛一样，无需担心，只要换季，大量掉发的现象就会消失。一些消耗性疾病，比如发高烧，工作紧张，熬夜加班都可能引起短期内的脱发，但是这些诱因去除以后，完全可以自行恢复。

如果大量掉发连续两个月以上，就有可能是其他疾病引起，比如肾病综合征、甲状腺功能低下、肾上腺肿瘤等，这就需要治疗原发疾病。化疗药物引起的脱发，在停止化疗后三个月到半年内也会重新长出。

吸烟和饮酒虽然不是引起脱发的原因，但也会对头发生长产生不良影响;电脑辐射是否会加重脱发没有得到科学证明，但不健康的生活方式肯定会影响头发的生长，而有规律的生活、营养均衡的饮食则会让头发受益良多。

上述这些因数，都会导致你出现脱发问题。为了得到更健康的秀发，你需要了解自己的脱发原因，然后再来挑选适合自己的护发宝典。严重的脱发，会让你出现谢顶危险，因此，及时防治脱发，至关重要。

  妇女的播散性脱发：妇女的播散性脱发与男人的秃头一样，该病大多发生在女性绝经期之后，其中大多致病例都有遗传倾向。如果这种病变发生在男性预后会更糟，因为女性激素能起到一定的保护作用。现在临床上开始使用女性激素霜膏来治疗脱发，女性激素很容易被皮肤吸收，但在脱发部位使用后，还未证明其有促进头发再生以及预防头发脱落的功效。从理论上讲，妇女过量吸收女性激素有诱发子宫癌的可能性，而男人吸收女性激素后，会出现象乳房肿大，睾丸缩小等女性特征的改变。

  男性秃头：男人秃头是最常见的一种掉头发的现象，有父母的遗传的倾向。一般都发生在青春期后。秃头的治疗除了作头发移植之外，别无良方。此外，要尽力保留尚未脱落的头发。人为的办法可以选用假发头套以及作头发修补片。一个编织得很好的修补片，简直可以达到以假乱真的地步，可惜这种修补片容易磨损，一年内需要更换两次。还有一种方法是利用本身剩余的头发与假发编织起来成为一种头套，缺点是编上去的假发会逐渐掉下来，所以要及时地进行修补编织。目前，许多外用药如上面提到的一些药物都处于研究试验阶段。

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