月经先后不定期是月经不调的其中一种表现。月经不调是妇科最常见的疾病，导致月经不调的原因，大多是精神因素所造成的。例如长期的忧郁，突然的打击或是暴怒；工作学习过度紧张及环境条件的改变常常引起月经失调。此外，饮食没有节制，营养不良，代谢紊乱，严重贫血，或其他由分泌功能的紊乱，或外感寒、热之邪，均可导致月经失调。

月经先后不定期应以注意预防为主。首先要经常保持心情舒畅，情绪乐观，遇事不急不躁，同时应养成有规律的生活节奏，劳逸结合才能精力充沛。

平时要注意合理的饮食结构，防止偏食或过

月经先后不定期不按周期来潮，时而先期(提前1周以上)，时而后期(延后1周以上)，称为月经不定期。月经不定期的发生与下丘脑—垂体—卵巢轴的功能失调直接有关。

当体内促卵泡生成激素(psh)与促黄体生成激素(lh)的比例失调，或下丘脑分泌的黄体生成激素释放激素受到抑制，月经中期的黄体生成激素高峰消失，则卵巢中虽有卵泡发育但不排卵，随着卵泡的不断生长发育，雌激素分泌量逐渐增多，促使子宫内膜不断生长，此时临床上则表现为月经后期。如卵泡发育不良，雌激素分泌不足，不足以支持子宫内膜而剥脱出血，则表现

  月经没有稳定的周期，或来之过早，或过期不至，称为月经先后无定期，又称月经愆期。

  月经先后不定的机理多是气血不调，冲任功能紊乱，血海蓄溢失常。常见有肝郁和肾虚两种情况。

  一、肝郁愆期：

  平素性情抑郁，或忿怒过度，使肝气逆乱。可见经期或前或后，经量或多或少，行经不畅，胸闷胁胀，乳房胀痛，郁郁不乐，暖气等症状。这种患者最要注意精神调节，必须舒畅情志，乐观豁达，免除不必要的烦恼或忧思。治疗验方：橘叶1.5克、川芎9克，水煎服，每日1剂。或香附300克，酒炒，研成细末，加少量面糊为丸，如弹予大，每服10克，1月2次。成药可服逍遥丸。

  二、肾虚愆期：

  月经或前或后，数量少，颜色淡，质地稀，头晕耳鸣，腰酸，小腹空坠，夜间尿多，大便稀薄，舌质淡、苔薄，这些患者往往素来体质虚弱，或早婚多产、房事不节等损伤肾气，造成月经先后不定。宜多吃有补肾作用的食物，如羊肾、黑芝麻、黑枣、银耳、胡桃仁、桂圆肉等。中药可用固阴煎加味，处方如：党参10克、熟地10克、山药10克、山茱萸10克、菟丝子10克、远志6克、五味子6克、补骨脂10克、巴戟天．10克。成药可用参茸卫生丸。

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  月经先后无定期：

  月经或提前数日或推迟数日，经量或多或少，乳胀腹痛，脉象弦细。中医认为此病的起因主要是由于肺气郁结，气血不调，冲任功能紊乱引起。傅青主认为，肝郁引起肾郁，肾郁导致月经紊乱。在治法上，他说：:宜舒肝之郁即开肾之郁也，肝肾之郁既开而经水自有一定之期矣！"

  定经膏

  [制备与用法]菟丝子、白芍、当归各60克，熟地、山药各30克，茯苓、香附各20克，柴胡10克。加水500毫升，煎两次共取浓汁350毫升，加黄酒20毫升白蜜30毫升，收膏。每服50毫升，每日2～3次。

  [性味与疗效]方中当归、白芍、熟地养血；菟丝子、山药补肾；香附子、柴胡疏肝解郁。全方养血补肾疏肝解郁。肝肾之郁既开，气舒血充，月经之期自定。

  [备注]此膏适于月经紊乱，需连服2～3个疗程，方可奏效。每个疗程10天，在月经过后服。

  倒经：

  在行经期间或月经前后，出现规律性的衄血、吐血者，谓之倒经。中医认为主要是肝经郁热，迫血上行所致。表现症状为：衄血、吐血，色红量多，心烦易怒，口苦耳鸣，经闭或量少，舌红苔黄，脉弦或数。食疗以清热降逆、引血下行为主。可参照吐血、衄血和月经先期中的血热妄行配方：

  二鲜饮、地黄粥、藕柏饮、金针白茅饮。

  牛膝地黄汤

  [制备与用法]白茅根、川牛膝、生地黄各30克。加水500毫升，煎取300毫升，加白糖适量，每次服100毫升，每日3次。

  [性味与疗效]牛膝味苦性平，功能降虚火，通经脉，引血下行；茅根甘寒，凉血止血；生地黄凉血清热。此方安全有效，屡试皆验。

  [备注]适用于倒经。月经过多者不宜。

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