止痛药和退烧药。扑热息痛是哺乳期可以服用的最安全的止痛药，只有服用量的0.1%～0.2%会进入母乳。一些麻醉止痛药（如德美罗、可待因和吗啡）可能导致暂时很困，但没有大碍。在哺乳期，延长使用麻醉止痛药的时间是不安全的。

  感冒、咳嗽和抗过敏药物。这类非处方药物可以安全地在哺乳期服用，但要采取以下预防措施：

  服用复合成分的药物前，先试试单一成分的药物（例如抗充血剂或者抗组胺剂）；药效时间短的药物通常要安全些。睡前服用含可待因的咳嗽糖浆是可以的，但用含右美沙芬的更好。最好是在喂奶后、睡觉前服用，而且只服一两天。服用过抗充血剂后，你要观察宝宝是否变得爱哭闹；服过抗组胺剂后，观察宝宝是否睡眠过度，再相应地对用药进行调整。鼻腔吸入式药剂（例如色甘酸钠、类固醇、解充血剂）要比口服药安全。

  抗生素。几乎所有的抗生素在哺乳期服用都是安全的，尤其是对付普通感染而使用一两周的情况。虽然常用抗生素（如青霉素和头孢霉素）只有极少量会进入乳汁，但有的宝宝也会过敏，出现过敏性皮疹或鹅口疮、腹泻。

  哺乳期要慎用磺胺类抗生素。医生对于长期使用任何抗生素都会特别谨慎，例如四环素、某些高剂量的静脉注射抗生素，以及像甲硝唑那样的特殊抗生素。

  咖啡因和巧克力。没关系，喂奶期间，你不必放弃喝咖啡、茶、软饮料或巧克力。研究表明，妈妈摄入的咖啡因或巧克力只有0.5%～1%会进入母乳。如果宝宝偶尔表现得易怒、焦躁，说明宝宝对咖啡因或巧克力当中的可可碱高度敏感。

  口服避孕药。大部分专家认为，低剂量的黄体酮（小小的口服避孕药）在哺乳期是安全的。对大多数只采用母乳喂养的妈妈来说，小小的避孕药丸跟含黄体酮和雌激素的传统避孕药一样具有保护性，但会降低母乳的质量和数量，对宝宝是不安全的。

  不过研究显示，单纯黄体酮的药丸不会改变母乳的质量和数量或妨碍婴儿成长。一些研究还发现，这种类型的药丸甚至会提高泌乳能力。也有少数妈妈在服用了这种药丸后奶水供应下降。

  有一项研究针对哺乳期妈妈吃50微克黄体酮避孕丸对婴儿的影响进行了长达8年的调查，没有发现有害迹象。

  但令人担心的是，当这些婴儿长大成人生儿育女时，是否会产生影响？由于这项研究目前还没有得出定论，所以在服用避孕药之前，请咨询医生。

  抗抑郁和其他精神类药物。这类药应谨慎使用。这类药或多或少都会进入母乳中，而目前几乎没有这种药对婴儿影响的确切结论。

  不过，患产后抑郁症的妈妈通过药物得到治愈，宝宝也间接地获得好处。

  目前用得最多的抗抑郁药总称为选择性5—羟色胺再吸收抑制剂，简称ssri’s。该药能提高脑中复合胺——一种可提升情绪的神经化学物质的水平。郁乐复（舍曲林）可以说是这类药中最安全的。妈妈服用郁乐复后，检测吃母乳的宝宝的血液，发现其中没有明显的药物残留，或者是探测不到。paxil（帕罗西汀）也是不错的选择，百忧解（氟西汀）也被认为可以在哺乳期服用。

  除了药物治疗外，专业帮助和来自家人、同伴的支持，有规律的锻炼，以及喂奶带来的放松，都能帮助妈妈平安度过一般的抑郁期。生活方式的改变是很重要的，即使你仍然在服药。

  哺乳期妈妈可以接受的精神类药物还包括三环类抗抑郁药。医生会为你选择一种对母乳安全的药物。哺乳期偶尔服用安定（地西泮）是安全的，但不要长时间服用。用于治疗躁郁症的含锂药物需要谨慎使用。若妈妈必须服用这种药物，而又不能提前断奶，那么应该密切监控宝宝血液中的锂含量，大约每2～4周一次。

  草药和维生素的补充。草药和维生素也属于药物，使用时同样要小心。哺乳期可以继续服用产前维生素，但大剂量补充维生素则有害无益。草药茶作为催乳剂是有作用的，且没有害处，虽然至今没有科学依据证明这一点。但紫草、黄樟、人参和甘草在哺乳期要谨慎使用。

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在哺乳时期，母亲在服任何药物之前，要仔细阅读说明书，必要时征求一下医生的意见，并且坚持遵从能局部用药的就不要全身用药，能用中药治疗的则不用西药，能口服的不要打针，能用老牌药品的就不要用刚研制出的新药的原则。

在服药时要与医生商讨关于母乳喂养的有关问题。如果确需短时间内应用某些药物，对孩子的危害又较大，可暂停母乳喂养，等停药几天药物从母体中全部排出或代谢完之后，再恢复母乳喂养。若患有恶性肿瘤、精神病、甲亢等慢性或严重疾病时，应停止母乳喂养。

要了解一些哺乳期的女性应避免使用的药物以及影响。目前我国确认能对孩子造成伤害的药物有下列种类，应禁用。

①抑制泌乳药物，如溴隐亭等。

②抗肿瘤药物，如环磷酰胺，因为此类药物具有抑制骨髓造血的功用，同时也有致癌作用。

③抗精神病药，如奋乃静，这类药物多为镇定药物，可抑制神经兴奋，小儿食后可影响小儿智力发育，肝脏受损。

④抗凝药物，如阿司匹林，可引起小儿出血。

⑤抗甲状腺药，可引起小儿甲状腺功能减退，影响发育，使小儿智力低下。

⑥氨基类抗生素，如链霉素、卡那霉素，可损伤小儿听神经、肾脏。

⑦喹喏酮类抗生素，如氟哌酸等，可影响小儿骨骼发育。⑧四环素可影响小儿牙齿、骨骼发育，氯霉素影响小儿骨骼造血。

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常常有妈妈很着急四处询问自己吃了某种药物之后，是不是会通过乳汁被孩子吃进去，但是不喂奶又担心回奶，不知道该如何是好。现在深圳爱帝宫国际母婴月子会所护理专家为您集合那些会通过乳汁的药物，你可以更安心地哺育宝宝咯。

众所周知，许多药物都能通过乳汁排泄，其中一些可能会对乳儿造成不良影响或损害，所以哺乳期妇女用药和用药期间能否继续哺乳是值得重视的一个问题。在临床治疗中，应从多方面考虑，正确指导哺乳期妇女用药。

当哺乳期妇女用药的时候，往往只着重考虑药物是否影响乳汁分泌，很少考虑药物对婴儿的影响，或者根本不知道哪些药物对婴儿有影响。事实上，很多药物可随母亲乳汁进入婴儿体内，从而对乳婴产生影响。尽管有的药物进入乳汁的浓度很低，但对于体稚身软的乳婴来说，其祸害甚大。

影响药物向乳汁转运的因素

1、药物动力学特点哺乳期妇女因其生理功能特性，其药物动力学有其不同特征。在母体血浆中与蛋白结合的药物不能向母乳中转运，只有游离型药物才能转运。游离型药物的血浆浓度取决于给药剂量及在体内的生物转运过程。生物利用度高、蛋白结合率低、表面分布容积小、半衰期长的药物向乳汁转运量大。针对其药物动力学特点，在临床用药中，特别对一些才上市的新药应熟悉这些药物的药动学特点，综合考虑，慎重用药。

2、药物解离常数的影响药物向乳汁转运与其电离度有关。多数药物为弱电解质，都能或多或少地离子化。只有非离子型的药物才能通过生物膜。临床上使用的药物多为弱酸或弱碱性盐。通常非脂溶性的药物向乳汁中转运较困难，而酸解离常数高的药物恰恰相反，在血浆中难离子化而导致脂溶性变化不大，易向乳汁中转运。因此弱碱性药物在乳汁中的浓度较高。

3、药物浓度梯度的影响药物从母血进入乳汁必须通过血-乳屏障。血液和乳汁间的药物浓度梯度是药物向乳汁转运的主要因素。药物浓度梯度越大转运越多。评价药物对乳儿的影响可通过测算药物在乳汁和乳母血浆中的浓度比来衡量。药物分子量低、蛋白结合率低、脂溶性高、非离子化程度高，易进入乳汁。

一些常用药物对新生儿的影响

1、抗生素及其他抗菌药不同抗生素在乳汁中的浓度差异较大，偶可见过敏或毒性反应。乳儿反复少量接触抗生素极易导致耐药菌株的产生。

青霉素类、头孢类抗生素可少量进入乳汁，须警惕可能影响乳儿的正常肠道菌群。乳汁中微量的青霉素或氨苄西林可致乳儿发生过敏反应，并能发生生命危险。四环素可使乳儿骨骼和牙釉受损，氯霉素有引起骨髓抑制和灰婴综合征的潜在危险，红霉素乳药浓度高于哺乳期妇女血药浓度4～5倍，易导致乳儿胆汁淤积性黄疸。磺胺类药物除口服不易吸收者外，均能经乳汁排泄，而且乳汁中药物浓度高于母乳血药浓度，尤其对早产儿、病弱儿、高胆红素血症和g-6-pd缺乏的婴儿哺乳存在危险。喹诺酮类药物可使乳儿产生溶血性贫血、异烟肼导致乳儿肝中毒。酮康唑、氟康唑能通过吸收入乳、乳汁中药物浓度与血药浓度相近，有可能对乳儿造成损害。对于含这类药物的外用制剂哺乳期妇女在应用时应慎重考虑。

2、中枢神经系统抑制药阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮等治疗焦虑症和睡眠障碍类药物，当乳母长期用药可能会对乳儿产生昏睡和乳母停药后的戒断症状，产生潜在的不良影响。因这类药物均可通过吸收入乳，所以乳母在应用此类药物时应停止哺乳。

3、解热镇痛药哺乳期妇女应用镇痛药特别是弱镇痛药，占一定比例。很多治疗伤风、感冒的中药复方制剂中，均含有一定比例的解热镇痛药成分。如对乙酰氨基酚、非那西丁、安替比林、阿司匹林、双氯酚酸、吲哚美辛等。阿司匹林可使乳儿骨髓抑制，对乙酰氨基酚可引起婴儿肝损害，双氯酚酸可致婴儿产生血尿。哺乳期妇女在应用含上述西药成分的中药复方制剂时，应慎重考虑，仔细阅读药品说明书，尽可能了解其成分含量，切不可误信:西药有毒、中药无毒"的用药误区。一些成瘾性镇痛药如吗啡、可待因等在乳汁中分布浓度较高。有阿片瘾的哺乳期妇女，受乳的婴儿也能成瘾，新生儿对这类药物高度敏感，可发生呼吸抑制，所以哺乳期妇女应绝对禁用。

母乳喂养过程中，哺乳妈妈的健康问题很受关注，因为乳汁的分泌会直接影响宝宝的健康，所以母乳妈妈的用药安全是备受关注的。

母乳喂养是天底下最神圣的事情，也是一位妈妈能体现做为母乳的过程，现在很多新的观点都提倡母乳喂养要坚持到宝宝1岁左右才断奶。一年的期限可以说很长，其中母乳妈妈还要经历各种涨奶的疼痛、背奶的艰辛，以及储存母乳的烦恼。一年的时间里，要时刻保持警惕不生病，那是不太可能的，哺乳妈妈感冒发烧不可避免。某些妈妈还有一些长期的病隐，需要长期服药，但是又担心药物会影响到母乳，喂给宝宝吃的话更加影响宝宝的健康。今天小编来给你提醒一下哪些药物是哺乳妈妈不可触碰的。

一、解热镇痛药：阿司匹林

哺乳妈妈得个感冒咳嗽是很平常的事情，不注意的妈妈就会像平时那样，随后拿起阿司匹林这些药物就往嘴里放。却没有注意到这些药物对乳汁分泌的危害。长期服用的话会影响宝宝的血小板功能，出现凝血机制障碍的。

二、抗生素药物

大多数抗菌药物可以通过主动或者被动机制分泌到乳汁当中，使宝宝无意中成为间接的用药者或者受害者。所以母乳妈妈一定要注意可能进入乳汁中的药物对宝宝的影响。进入乳汁中的药物浓度，不仅与用药的剂量有关，而且与药物跟哺乳妈妈体内的其他元素结合有关。

虽说药物有可能随着母乳妈妈的的代谢排出体外，但是对宝宝的影响程度还取决于宝宝自身对药物的敏感度。氯霉素可以抑制宝宝骨髓造血功能，导致白细胞降低，再生障碍性贫血;四环素会影响宝宝的骨和牙的生长，还容易发生锯齿;甲硝唑在乳汁中的深度很高，会让母乳呈现苦味，影响宝宝的食欲。