有些新生儿生后1周，全身或局部的皮肤出现浮肿、发硬，捏按像硬橡皮一样，是由受寒、早产、感染、窒息等多种原因引起局部或全身血液循环障碍，使得局部脂肪凝固的一种新生儿硬肿症。

  只硬不肿者称新生儿皮脂硬化症。单纯由于受寒所致者，称之为新生儿寒冷损伤综合征。

  新生儿硬肿症多发生在寒冷季节，但由于早产、感染等因素引起者亦可见于夏季。绝大多数于生后不久或生后7~10天内发生。

  新生儿硬肿症除皮肤肿硬外，还可能出现不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增，病情严重者可并发肺炎、肺出血、心力衰竭。

  预防硬肿症应从产前着手，做好产前保健工作，尽量避免早产，防止产伤。

  严冬季节出生的小儿应注意保暖，包裹新生儿的衣服、尿布、棉毯等要预先温热。新生儿出生后一定要包得暖和，如果脚还凉，可加用热水袋。但要包好隔开，防止烫伤。室温尽量保持在16℃~22℃。如果条件不够，把婴儿抱在怀里，用大人的体温温暖孩子，也能预防硬肿症的发生。要精心喂养，供给足够的热量和水分，此外要注意预防感染。

  如果发生了硬肿症，应该积极住院治疗。治疗重点是保暖。复温可采用远红外线温箱、热水袋，但采用复温一般要逐渐进行，不能操之过急，要有一个适应的过程。若体温上升过快，外周血管扩张，心脏功能

  跟不上需要，可引起抽搐或肺出血，造成突然死亡。其次，可运用中药温阳活血，用抗生素及抗凝剂治疗。

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脑水肿是指脑实质的水、钠增加，导致脑容积与重量的增加。颅内高压症是指密闭的颅腔内脑、脑脊液和血液3种成分容积的增加，超出容积代偿能力而出现颅内高压的临床表现。小儿脑水肿是颅内高压症最常见的原因，脑水肿与颅内高压是同一病理的不同阶段。

常见原因有：

(1)新生儿期：最多见的原因有窒息、产伤伴颅内出血、先天性脑积水以及细菌性脑膜炎等。

(2)婴儿期：颅内和颅外感染、颅脑外伤、各种原因引起的休克、呼吸衰竭，维生素a、维生素d过量或中毒等。

(3)幼儿期：颅内和颅外感染、外伤、惊厥、水及电解质紊乱、高血压脑病、食物或药物中毒、溺水、脑瘤等。

脑水肿有哪些临床表现？

小儿颅内高压症由于常不能自述头痛，病情发展快，呕吐则为常见症状，常有呼吸不规律、惊厥、昏迷、瞳孔改变、血压高等，脑疝发生率亦较高。

小儿脑水肿的主要表现有：①呼吸不规则；②昏迷；③惊厥；④瞳孔改变；⑤呕吐；⑥高血压；⑦视乳头水肿；⑧前囟隆起；⑨头痛等。静脉推注甘露醇1g/kg后，症状于4小时内大多明显好转。新生儿颅内高压症除呼吸不规则外，常有呼吸减慢或肌张力松弛等。

脑水肿应如何治疗？

(1)一般疗法：保持安静与休息，保证呼吸道通畅及输氧，维持血压、血糖、血电解质在正常范围，及时纠正酸中毒。

(2)抗脑水肿治疗：可使用甘露醇、速尿及地塞米松等药物进行综合治疗。

(3)人工亚冬眠疗法：凡急性脑水肿伴有发热者，应使体温在2～3小时下降至35～37℃，维持亚冬眠12小时左右，撤去冬眠药物，逐渐复温。

(4)氧自由基清除剂：可选用维生素e、维生素c，超氧化物歧化酶，过氧化氢酶等。

(5)液体疗法：给予等渗或高渗(2.5%～5%)nahc03液纠正酸中毒，根据病情边补（水）边脱（水）。

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  结膜是盖在眼睑内侧及眼白上的一层膜，容易发炎。结膜发炎的明显症状就是眼睛发红，分泌物增多，痛痒难当。但一般不会引起严重后果，治疗也比较简单，治疗1周左右就可以痊愈。

  结膜受到外物刺激或者过敏或者受到传染就会发炎，要尽量避免。孩子的毛巾和洗脸盆最好专用，不要接触其他正在患结膜炎的孩子，因为这些细菌传染性非常强。如果孩子为过敏性结膜炎，要找出过敏源，让他远离。另外，如果孩子患了感冒要尽快治疗，因为感冒病毒也有可能感染结膜，引起结膜炎。

  病情轻微的时候，多用温水和干净的小毛巾清洗孩子的眼睛，擦去分泌物。注意，如果只有一只眼睛患了结膜炎，那就只擦一只，以免污染另一只。这样处理几天后没有好转，就要看医生，可能需要用些抗生素药水。上眼药前要洗净双手。如果是药膏，就轻轻扒开下眼睑，沿着眼睑挤出一小段；如果是眼药水，让孩子闭着眼，将药水滴在内眼角，孩子睁开眼药水就会流入眼里。

  另外，如果是新生儿结膜炎一定要尽快去医院，有可能是其他细菌感染。

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婴幼儿缺钙的最主要影响是容易发生佝偻病而对孩子一生的生长发育产生不良影响。因此，预防应从母亲怀孕时就做起。

这要求孕妇在妊娠的中晚期就保证每日摄人1500毫克的钙质，这一目标的实现单纯依靠饮食补充是比较困难的，因此需要辅助一些较容易吸收的钙制剂。同时多晒晒太阳，使自身合成更多的维生素d以保证最大程度地吸收钙质。

孩子出生后尽可能给予母乳喂养，同时乳母也要摄取充足的钙质，以保证乳汁中含有丰富的钙质。

容易缺钙的婴儿除了额外补充钙质以外，还应适量补充维生素d，可以先从每日400国际单位(iu)开始补充，但应注意过量的维生素d对婴儿不利。

断奶后的儿童，饮食中的钙往往难以达到供给量的要求，因此应适量补钙，每日补充300毫克钙。

秋冬季出生的孩子，在补钙的同时，也不要忽略晒太阳的功效。

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