习惯性流产的原因及对策,造成习惯性流产的常见原因
1、习惯性流产的原因及对策
有些女人具有习惯性流产的经历,因此对于这些人必须格外的小心,避免悲剧一再重演,以下就介绍导致习惯性流产的一些常见原因及对策.遗传因
1、习惯性流产的原因及对策
有些女人具有习惯性流产的经历,因此对于这些人必须格外的小心,避免悲剧一再重演,以下就介绍导致习惯性流产的一些常见原因及对策.
遗传因素
近亲结婚,夫妻双方或一方染色体异常,夫妻双方血缘关系越近,下一代染色体异常越易表现为显性,染色体异常胚胎多不能存活而导致流产,也有出现畸胎、胎儿发育迟缓,或虽存活但表现为染色体异常显性遗传。
子宫发育异常
先天性子宫畸形如双角子宫、鞍状子宫、子宫过小,宫腔粘连、子宫肌瘤等也可造成习惯性流产。子宫是孕卵着床、发育、成长处所,是胚胎发育土壤,子宫异常使孕卵无法正常发育便导致流产,因此应积极治疗。子宫发育不良、子宫过小可用雌激素疗法,常用己烯雌酚0.5mg~1mg,每日1次,睡前口服,自月经周期第5天起连用20日,共3~4个周期;也可用异物刺激法,如子宫内放置小型节育器,促使子宫增大;有时需行手术,如去除宫腔粘连、子宫整形术、肌瘤摘除术等。
母儿血型不合
最常见为abo血型不合,少见有rh型、mn系统血型不合。假如母亲和胎儿之间血型不合,胎儿从父亲方面得到抗原,进入母体产生抗体,抗体通过胎盘进入胎儿血循环,作用于红细胞,使之破坏溶血,严重可使胎儿死亡,导致晚期流产。在abo血型不合中,大多数孕妇为o型血,丈夫为a型、b型或ab型血,假如胎儿血型为a型或b型,就有可能发生晚期流产,但此种情况发生率不高。
黄体功能不全
卵巢破裂排卵后,形成黄体,黄体分泌孕激素和雌激素。受孕后,黄体继续维持妊娠4~6个月才开始退化,妊娠早期黄体寿命及其功能是受绒毛膜促性腺激素(hcg)作用。孕卵在子宫着床后,从卵胚细胞中分化出合体滋养层,与之相接触子宫蜕膜将来发育成胎盘,合体滋养层很快分泌hcg进入母体,使黄体寿命延长,并刺激其合成孕激素,以维持妊娠。
子宫颈内口松弛
习惯性晚期流产常由宫颈内口松弛引起。由于手术损伤,少数是先天性发育异常引起宫颈内口扩张,同时子宫峡部缺陷,妊娠中期后,羊水增多,胎儿长大,宫腔内压力增高,胎囊自宫颈内口突出,宫颈管逐渐缩短、扩张,当压力增高到一定程度,胎膜忽然破裂,导致胎儿排出流产。这种反复流产,可根据以往流产发生时期,选择在妊娠12~20周行子宫内口缝扎术,术后予安胎治疗,至妊娠足月有临产先兆或计划施行剖宫产时再拆除缝线。
2、造成习惯性流产的常见原因
若妇女怀孕后,自然流产连续发生3次或3次以上者,现代医学定名为:习惯性流产"。习惯性流产所致女性不育,在很大程度上困扰着不育夫妇及其家庭。据统计,自然流产率约占妊娠总数的20%,其中约2%左右可发展为习惯性流产。
引起习惯性流产的因素很多,现概述如下:
①子宫因素。如子宫畸形、子宫内膜类固醇受体缺乏、子宫血液供应不佳、宫腔粘连与粘膜下子宫肌瘤以及宫颈内,口功能不全等均可导致习惯性流产。
②内分泌因素。由妊娠引起的激素变化对妊娠的维持起要作用。如果内分泌功能失调如原发性孕激素分泌不足,原发性绒毛膜促性腺激素分泌不足以及甲状腺、肾上腺皮质、胰腺等功能障碍,皆可影响卵巢及黄体形成而影响正常妊娠的维持,导致流产。
③遗传因素。胚胎的染色体异常(主要是数目异常,部分为结构异常)是自然流产的原因,而且还涉及到夫妇双方。
④免疫因素。以abo型血型不合为例,abo型血型不合胎儿溶血症发生率比rh型血型不合明显为高。其表现以新生儿早期黄疸为主,亦有引起习惯性流产的。
⑤其他因素。如孕妇患有慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮以及阴道、宫颈某种革兰氏阳性杆菌、真菌或巨噬细胞、病毒等感染等,亦可导致沆产。另外,慢性胎盘功能不全可引起晚期流产、死胎、死产和围产期死亡。
因此,对习惯性流产患者应详细了解病史、每次流产经过、夫妇双方的家族史、婚配关系及职业等,并仔细进行体格检查。同时测定肾功能、甲状腺功能及葡萄糖耐量试验。如有必要时,应在有条件的医院选择做以下特殊检查:
①染色体检查。对原因不明的习惯性流产患者,夫妇应同时进行染色体检查。
②宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影等检查,以明确病因。
③必要时,须进行宫颈机能不全的检查。
④夫妇双方血型检查。
⑤黄体功能检查。
⑥b超检查。
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3、习惯性流产的原因何在与什么有关
习惯性流产是发生在孕妇身上的一种事情,那么习惯性流产的原因何在?习惯性流产与什么有关呢?
名男子曾经结过两次婚。第一个妻子先后怀孕过8次,但每次怀孕不到两个月就发生流产。到医院检查,双方体格和生殖系统都未发现什么毛病。
几年后,他们离婚了,又各自建立了另外的家庭。女子再嫁后生了两个健康的孩子。而这名男子的第二个妻子又接连发生3次流产。显然这名男子的妻子的流产与他本人有直接责任。这名男子的缺陷在什么地方呢?遗传学检查揭开了其中的奥秘,原来这名男子的染色体异常,发生平衡易位。
人类的细胞中有23对(46条)染色体。为什么染色体易位会造成习惯性流产?正常人在形成生殖细胞时,初级精母细胞和初级卵母细胞必须经过减数分裂,使46条染色体一分为二,所以每个精子和卵子只含23条染色体。受精后,精卵融为一体,来自父母双方的23条染色体又结合成23对,形成正常的胚胎。在有染色体易位的情况下,这种分配就会出现不均匀。
如前述那名男子,由于异常的第十三号染色体不能正常分裂,所以减数分裂后产生的精子不是带有两条13号染色体,就是少了一条13号染色体。这种精子与正常卵子结合后就会形成异常的三体或单体受精卵(正常为双体)。单体形式的受精卵往往在胚胎发育早期就夭折,造成流产或死胎;三体形式的受精卵也很容易发生流产,即便能勉强活到出生,也一定是个先天性畸形儿,很难长大,或发育成为低能儿。》》》视频:实拍孕妇水中分娩
由于科学知识的缺乏,一些人认为:流产都是妇女的问题",一些妇女因此受到歧视,甚至遭到迫害。近年来,随着医学遗传学工作的开展,染色体检查技术的日益普及,已越来越多地发现,某些反复流产的原因是由于染色体不正常,并且双方不论谁的染色体异常,均可造成流产。
染色体平衡易位的患者可是男的,也可是女的。这种携带者在人群中约占0.2%,即250对正常夫妇中就有一个携带者。但在发生过自然流产史的人群中,携带者占5%,这些人婚后生育时,可能会出现死胎、死产、流产和畸形儿等。总而言之,不能将流产都:归罪"于女方,男方有时也有不可推卸的责任。
4、习惯性流产的原因
为什么有的女性会有习惯性流产呢,小编带着妈妈们来了解一下原因:
1、遗传因素
如果胚胎的染色体数目或结构出现异常,就会导致胚胎发育不良。这是流产最常见的原因,在自然流产原因中占60%-70%,约2-4%的习惯性流产与遗传因素有关。
2、母体疾病
女性患有内分沁失调、子宫发育异常、宫颈不健康、宫颈松弛、子宫肌瘤等妇科疾病都可以引起习惯性流产。另外,患有严重的内科疾病,如肾病、心脏疾病、甲状腺功能低下等问题,也可以出现流产。
3、外界因素
孕妇大量饮酒、吸烟(包括被动吸烟)、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、高温环境等都可导致胎盘和胎儿受损,造成流产。
4、父方因素
有关研究显示,大约有10%-15%的男性精液中含有一定数量的细菌,可影响孕妇使胚胎流产,近来发现有一种无症状的菌精症可导致孕妇流产。