哮喘是常见的慢性疾病，我国自古就有“内不治喘，外不治癣”的说法。哮喘患者发作时十分痛苦，常影响正常的工作和学习，若不坚持正规治疗，很难得到理想控制，而且，患者和家属都要承受巨大的经济压力。为探讨哮喘诊断和治疗方面的进展情况，新报记者走访了天津医科大学第二医院儿科主任医师、儿童哮喘和变态反应疾病专家刘长山。

记者：什么是哮喘？医学上如何认定的？

刘长山（简称刘主任）：哮喘是一种慢性气道炎症性疾患。这种慢性气道炎症导致气道高反应性的增加，当受到多种触发因素刺激时，出现气道痉挛而使气流受限，并引发反复发作性的喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作并加剧。医学上讲的哮喘为气道慢性炎症是以嗜酸性粒细胞为主的多种细胞和细胞成分参与的。所以临床上要查痰和外周血中的嗜酸细胞，有条件的医疗单位还要查支气管肺泡灌洗液中的细胞。气道高反应性可通过查支气管舒张试验、运动试验和支气管激发试验得以证实。

记者：读者张先生的小孩闻到蚊香气味就发作哮喘，这是怎么回事？

刘主任：这就是所谓的触发因素。由于哮喘患者具有气道高反应性，当有一些触发因素（如过敏原）刺激时就会造成气道痉挛，出现哮喘症状。因机体的反应性不同，每个哮喘患者的触发因素也不一定完全相同。常见的触发因素有各种食物性和吸入性过敏原，如鱼、虾、牛奶、螨、动物皮毛、花粉等；空气污染如吸烟的烟雾、家用喷雾剂、一些物品燃烧产生的烟（如蚊香），空气中的污染物等；呼吸道感染是引起儿童哮喘发作的重要因素；运动、天气变化、情绪激动、药物（如阿司匹林等）等等。临床上可进行过敏原检测，尽可能查找触发因素，避免接触这些因素，以减少哮喘的发作。

记者：在这里治疗的哮喘患者大多采用吸入疗法而不是服药治疗，这是为什么？

刘主任：吸入疗法的疗效和安全性远远优于服药治疗。由于哮喘是慢性气道炎症，控制这一炎症的首选治疗是用糖皮质激素。而长期全身应用激素（包括口服、肌注、静脉、皮肤应用等）会带来很多的副作用。如抑制儿童的生长发育，骨代谢异常，肾上腺功能异常等等。吸入型糖皮质激素量小，进入机体排泄快，直接作用于肺部病变部位，疗效和安全性都比全身应用激素要好许多。国外学者证实儿童吸入糖皮质激素安全剂量 10年，未引起过由全身激素带来的副作用。另外，对于支气管扩张剂来说，吸入较口服或静脉起效快，可以迅速缓解气道痉挛的症状。因此，现在多应用吸入疗法。

记者：吸入疗法主要成分是什么？

刘主任：是吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松和长效支气管扩张剂沙美特罗的混合剂。主要是用来治疗中、重度哮喘的。沙美特罗不仅可以起到扩张支气管作用，而且可以加强丙酸氟替卡松的抗炎症作用。二者联合应用可起到 1+ 1>2的作用。国际哮喘权威专家估计，这两类药物合用是未来 10余年哮喘治的最重要的药物。

记者：读者王女士的小孩进行吸入治疗已近 1年了，未见发病为何仍要坚持治疗？

刘主任：哮喘的治疗分长期控制和快速缓解两个阶段，简而言之，快速缓解就是对急性发作的患者治疗，也就是缓解气道痉挛的症状。而长期控制是指对未发作时的哮喘患者也要进行治疗。主要是改善哮喘患者存在的慢性炎症，因为哮喘的慢性炎症是长期存在的。所以控制起来难度较大，疗程需要较长。我们确诊患者哮喘后，还需认定其病情程度是轻度、中度还是重度，然后给予不同药物剂量。根据日间症状、夜间症状、肺功能情况，每 3个月评价 1次，并调整药物剂量。然后用一个比较小的药物剂量维持 1— 2年，若持续未发作，总疗程需 1.5— 2.5年。

记者：哮喘发作时，该如何处理呢？

刘主任：应马上应用支气管扩张剂快速缓解药物。如万托林、喘康速、奥克斯都保等药物以减轻气道痉挛症状。然后迅速去医院接受治疗。如果是较重的哮喘患者，建议随身携带吸入型支气管扩张剂，以备急性发作时应用。

记者：中华医学会呼吸分会和儿科分会命名的治疗哮喘全国健康中心在这里成立，是否还要肩负着对哮喘患者的教育工作？

刘主任：患者的管理和教育是至关重要的。哮喘是慢性病，治疗尤其是吸入治疗是需要患者配合的，这就需要患者和家属能认识这个疾病，了解触发因素，配合治疗。我们已成功地建立了天津市第一家“哮喘之家”并已活动了 3次。活动期间不仅举办哮喘知识讲座、发放科普材料，而且加强与病人之间的互动交流，培训吸入方法，弥补专科门诊病人多，交流少的缺憾。使病人树立了战胜哮喘的信心，收效很大，“哮喘之家”每 3个月到半年活动 1次。

记者：哮喘能根治吗？治疗的目标是什么？

刘主任：由于哮喘的慢性气道炎症目前很难完全根除，因此哮喘的治疗成功不能说根治，而是说控制。现在许多游医说能根治哮喘，是不科学的，也是不负责任的。哮喘的治疗目标就是最少或没有症状，最少或没有哮喘发作，最少或不需要使用药物，体力活动和运动不受限，肺功能接近正常，没有因急诊去看病，最少或无药物副作用。使每个哮喘病人都能轻松呼吸，快乐生活是我们这些治疗哮喘的医务人员乐于做的工作。

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秋季来临，天气忽冷忽热，孩子由于免疫功能较弱，最易发生感冒而出现发烧症状。可是一些父母一发现孩子感冒了，就急着帮他退烧，导致对身体其他系统功能的损害。在此，专家提醒：孩子感冒不要盲目退烧。

体温不超过38℃一般不要急于退烧。因为，发热是身体对病毒或细菌入侵产生的一种反应，有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于孩子完善自己的免疫系统。专家表示：如果在没有明确诊断前，如果盲目退烧就可能掩盖病情，干扰对病情的诊断。当体温达到39℃以上时，专家建议父母带孩子去医院，在医生指导下退热。

另外，现在许多父母都认为孩子感冒输液比服药退烧快，一到医院就要求医生给孩子输液，而且要求用抗生素，这种做法是不对的。因为，感冒大多为病毒感染，抗生素对病毒没有作用，所以用药应该听从医生的安排，而不是“指挥”医生。

专家表示：用药的原则是能吃药的不打针，能打针的不输液，而且无论用什么药物，都要注意剂量不得过大，服用时间不应过久，服药期间要多给孩子喝水，以利于药物的吸收和排泄，减少药物对孩子身体的毒害。

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秋天的日照时间短，人们往往户外运动少，这就容易导致孩子体内维生素d合成量大幅度降低，相应的缺钙问题就可能会找上门来，为此不少妈妈秋天会给孩子额外补一些钙。而除了准备一些高钙食物，补钙的营养品也是不可或缺的。

但是现在市面上的补钙营养品很多，价格也参差不齐，到底该如何选择一款合适的营养呢？估计面临这个问题时，家长都会比较头疼，为此，今天小编就来说说这选“钙”之道：

1.看营养品钙含量

不同年龄段孩子对钙的需求是不一样的：6-12月婴儿为400mg/日；1-10岁儿童为600-800mg/日，可见儿童成长发育需要大量的钙质，家长要看好标签上标注的钙含量，并根据孩子的需求选择合适的营养品。而钙含量一般都标注在外包装的标签上，家长一定要仔细观察并且选择高浓度钙的营养品。

2.营养品的吸收要好

很多妈妈感觉自己天天给孩子补钙，但是还是没有效果，这很可能是因为孩子没有完全吸收所致。钙的吸收需要维生素d的辅助，虽然维生素d可以通过晒太阳合成，但是秋天日照时间渐渐变短，维生素d合成量大幅度降低，因此最好可以选择一些含有维生素d的钙产品。

3.味道好孩子才爱吃

孩子对于自己不喜欢吃的东西会有抗拒心理，所以为了让孩子更容易接受，最好选择味道比较好的营养品，比如巧克力味、水果味等等，否则孩子不配合，这补钙计划就泡汤了。

4.大品牌值得信赖

孩子入口的食物都要经过严格把关，妈妈最好选择大品牌的产品。大品牌都是经过严格的生产工序和检验程序才能出厂的，所以更有保障、也值得信赖。钙尔奇小添佳就是个很好的选择，国际化大品牌，妈妈信得过。

它富含高浓度钙，满足宝宝的日常所需，在口味上还选择了宝宝更易接受的巧克力味，让宝宝能够乐补钙，此外还特别添加了适量维生素d3和有利于生长发育的矿物铁、铜、锌等营养素，给孩子加股劲的同时还补充了其它微量元素，真是一举多得。

育儿的道路上一直不能松懈，而在选购儿童补钙营养品时，家长更是要层层把关，孩子才能茁壮成长！

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孩子也会有皮肤问题，那么秋季如何给孩子补水呢？给孩子皮肤补水的措施有哪些呢？

立秋后，天气不那么闷热了，但不少小宝宝的脖子上起了小疙瘩，额头、大腿上长了小颗粒。:每年到这个时候，婴幼儿特别容易出现一些皮肤问题，尤其是秋痱的现象特别突出。"帮宝适育儿专家联盟专家、有着40多年临床护理经验的北京儿童医院主任护师徐润华教授提醒，新妈妈们一定要小心别让孩子幼嫩的肌肤出问题。

长了痱子别再用痱子粉

:立秋过后，早晚会凉一些，不少人担心宝宝着凉，会给宝宝多加衣服。但这时的夏天暑气未消，尤其中午时温度很高，稍不注意孩子就容易被‘捂’着，秋痱、湿疹就是这样来的。"

痱子、湿疹往往容易发生在宝宝的大腿和小屁屁上，所以宝宝的:贴身衣物"纸尿片一定要选择能迅速锁水、保持干爽且透气性好的产品。徐教授建议妈妈们可以做个小实验：将几个品牌的纸尿裤拆开，加水测试，能迅速吸收且表面干爽的，就意味着尿液留在宝宝皮肤上的时间短。

徐润华教授提醒，宝宝生了秋痱应以清洁止痒为主：坚持用婴儿专用沐浴露每天给宝宝洗浴；看好宝宝的小手，别让宝宝抓伤自己；如果皮肤被挠破了，最好及时去医院就诊，以免化脓。如痱子已形成，最好不要使用痱子粉，以免阻塞毛孔，加重病情，痱子粉一般起预防作用。

洗澡太勤会刺激宝宝皮肤

初秋，气候逐渐变得干燥，宝宝出现秋燥症状比成年人明显。如果补水不及时，皮肤就很容易出现状况。如何给孩子补水？

首先，吃母乳的孩子，妈妈可以适当增加喂奶的频率；吃奶粉的宝宝，家长则可多给孩子补充一些白开水。

其次，宝宝洗澡的频次应该较夏天有所减少，一天洗一次就行。频繁的清洗会把起保护作用的皮脂洗掉，引起宝宝皮肤干燥，进而出现发红、发痒的症状。