结扎输卵管后，输卵管腔阻塞不通，使精子与卵子没有相遇结合的机会，可达到绝育的目的，这是目前女性绝育的一种比较可靠的方法。那么为什么个别妇女实行了输卵管结扎术后又会怀孕呢（7这是结扎切断的输卵管重新接通所造成的。怎么会再通的呢？根据临床观察，一般有以下几个原因。

  1．与结扎的方法有关。单纯结扎法（卷折结扎法）有使管腔再通的可能，但现在较多采用包埋结扎法，再通的可能较小。

  2．与结扎线过松或过紧有关。一般实行输卵管结扎绝育术的时间多在产后或人工流产后，这个时候的输卵管有充血、水肿，组织脆弱，如用丝线结扎时，术后输卵管随产后子宫复旧而变细，而结扎丝线松紧却是不变的，因此结扎部位可能自然松脱，使管腔再通。如结扎过紧，丝线可以切断输卵管，形成输卵管腹腔漏，如果这个漏孔是输卵管靠近子宫段，卵子又可以从漏孔进入输卵管腔内，所以有了精子与卵子相遇的机会，就能受孕。

  3．与输卵管结扎的部位有关。如结扎部位在输卵管的峡部，再加局部组织挫伤过多，有时可坏死脱落，以后输卵管的两残端可自行接合再通。

  4．输卵管结扎不完全：输卵管一部分被结扎，而另一部分未被结扎，仍然通连。

  5．误将圆韧带结扎，这虽是少见的情况，也应注意。

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输卵管结扎手术后想要怀孕可能是非常困难和昂贵的。输卵管结扎术是女性进行绝育的方法（有99％的成功率）。虽然罕见的情况下，在输卵管结扎后确实发生过怀孕，但大多数女性在进行这样的手术后，都无法在自然怀孕。

如果输卵管结扎后，你决定再要一个孩子，可以尝试两种方法（需要侵入性检查或手术）：体外授精（更好地称为试管婴儿）或输卵管逆转。无论是哪一种方法费用都是昂贵的，并且不一定是100%成功。

1.输卵管结扎逆转

输卵管结扎术是为了防止精子和卵子从输卵管结合。相反，结扎逆转就是要改变这一种现状，但结扎不是真的“捆绑;”在大多数情况下，输卵管会被烧灼或部分切掉，以防止精液通过这里结合卵子。过程中，您原来做过的结扎类型将直接影响逆转过程的成功率，有剪切或适用环管工具的逆转成功率最高。如果输卵管扭转后怀孕了，你必须做好输卵管妊娠危险性增加的心理准备。

2.体外受精

体外受精绕过了输卵管，所以输卵管结扎后，如果采用体外受精是没必要修理输卵管的，你的生育专家会刺激你的卵巢产生一个以上的卵子激素。从卵巢中取卵得到卵子，并在实验室你的伴侣的精子受精。经过几天的培养，将形成的胚胎直接植入到子宫内。试管婴儿的成功率差异很大，该过程通常收费$ 10,000以上。

3.成功率

输卵管结扎逆转是一种外科手术，成功率为30%-85%的，这取决于手术的类型。根据梅奥诊所研究：如果你是35岁以下的孕龄妇女，试管婴儿大约有41％的成功率，如果你超过40岁，根据美国疾病控制和预防中心2009年的数据，超过40岁的怀孕率在每年下降，超过45岁的人试管婴儿成功是非常罕见的。

4.注意事项

输卵管逆转和试管婴儿都有优点和缺点。如果你只想要一个孩子，不希望要经过另一个手术，试管婴儿可能是你更好的选择。但是，做试管婴儿的时候，您可能不会怀孕，它可能需要几个周期，这也是非常昂贵的。输卵管逆转可能会给你更大的成功机会。输卵管结扎逆转手术，只需进行一次，它可以给我们多次机会去尝试怀孕，而尝试的过程不需要复杂的治疗和昂贵的费用。

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估计还有人不知道结扎是什么意思的吧！其实简单的来说就是避孕的一种方法。只不过是用手术来避孕，就是想水龙头一样找个绳子扎住就不会漏水啦，道理是一样的。同时，结扎手术也是会有并发症的，接下来根据有关专家的介绍我们看看结扎的并发症有哪些？

1．术时并发症

膀胱损伤；肠道损伤；输卵管断裂或系膜血肿、卵巢门血管损伤出血；麻醉意外；出血和血肿；环、夹脱落；腹腔内异物遗留。

2．术后并发症

(1)盆腔粘连：表现为慢性盆腔痛，严重者可出现肠梗阻。

(2)慢性盆腔痛：由于卵巢静脉受损和输卵管或附件的粘连扭转造成循环障碍，引起盆腔静脉及静脉丛扩张瘀血，称之为盆腔静脉淤血综合征。患者可表现为下腹痛、盆腔痛、性交后痛、月经紊乱、肛周坠胀感、充血性痛经等，妇科检查较有特异性的体征是卵巢触痛，尚有外阴及下肢静脉曲张，宫颈着色肥大等。

(3)月经变化：经期、经量及痛经的改变。

(4)对卵巢功能的影响：主要表现为甾体激素的改变，如术后黄体生成素(lh)和雌二醇(e2)升高而孕酮下降，也有雌激素下降的报道。

(5)绝育术后综合征：表现为月经失调、下腹痛、痛经，重则出现一系列精神症状如易激惹、忧郁等。

(6)绝育术后再孕和异位妊娠：绝育术后1～2年宫内妊娠发病率分别为1.8%和3.0%。术后发生异位妊娠占4. 5%，近年已上升至7.4%，这与输卵管阻断不完全或瘘管形成有关。

(7)输卵管绝育术对性生活质量无明显负影响。

(8)感染包括腹壁切口感染、盆腔感染和继发全身性败血症及感染性休克。

(9)腹壁伤口子宫内膜异位症。

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输精管结扎术是节育效果最好的方法之一，但节育效果与术者手法的精巧配合有密切关系。由于技术操作的不断进步，我国因输精管结扎失败而致孕的发生率，已从60年代后期的4%降低到目前的1%。结扎失败的原因如下。

（一）重新形成通道使输精管再通

有关再通的可能因素是：①输精管切除过短；②结扎过紧造成输精管管壁破损，或结扎过松而致结扎线脱落；③形成精子肉芽肿与另一端沟通；④两端的交错结扎也可能导致再通。

（二）误扎

手术时误扎其他组织，而输精管却没有结扎。为避免误扎，术者必须熟悉精索、输精管的解剖知识。手术时为了鉴别切除组织是不是输精管，可用针头穿过切断的输精管内腔来证实，同时还应避免两侧结扎在同一输精管上。如疑有误扎，应于手术1个月后作精液检查。

（三）输精管畸形

除正常输精管外还存在迷走管，偶尔有先天性多重输精管，虽然已结扎了一条输精管，精子仍可以通过迷走管而引起再生育。

（四）输精管断端阻塞不当导致的手术失败

当结扎或夹子太松，精子便会继续通过输精管；如太紧又会夹断管壁使精子漏出。

（五）术后残余精子未排空

术后，输精管中的残余精子一般可继续存活1个月以上，或经10余次排精后方可排尽。为防止术后因残余精子而致孕，可在术中采取精囊灌注法，否则必须体外排精10次以上或术后采用2个月避孕措施。最好术后2个月时作一次精液检查，确定无活动精子后才可放弃避孕。

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